针刺配合音乐疗法治疗失眠34例临床观察

(长春中医药大学，吉林 长春 130117)

失眠，祖国医学称之为“不寐”，是指不易入睡，睡后易醒，醒后不易再入睡的一种病证[1]。笔者运用针刺和音乐联合疗法观察临床病例34例，效果较好。

1 临床资料

1.1 研究对象 随机选取长春中医药大学附属医院就诊的68例患者，男31例，女37例，平均年龄(40.21±2.63)岁，随机分成2组，治疗组、对照组各34例，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 1)西医诊断标准：根据国际通用SPIE-GEL量表检测，入睡时间>30 min，24 h总睡眠时间<4 h为失眠症。2)中医诊断标准:参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。①轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。②常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症。③经各系统和实验室检查未发现异常[2]。

1.3 排除标准 1)排除因手术、疼痛等干扰引起失眠者;2)合并有心脑血管病、肝肾、造血系统等严重原发性疾病、精神病等不能配合正常治疗者[2]。

2 治疗方法

2.1 治疗组 选穴:循经选取神庭、百会、神门、印堂、内关、足三里、三阴交、丰隆、内庭、申脉等。心脾两虚型取穴心俞、脾俞;肝阳上扰者可配阳陵泉、风池、太冲;心气虚配大陵；阴虚火旺型加太溪，解溪;痰热内扰型加丰隆、中脘。针刺得气后留针30 min,每日针刺1次，同时配合播放舒缓的音乐，7 d为1疗程，治疗3个疗程。

2.2 对照组 采用常规西药治疗，舒乐安定2 mg，谷维素20 mg，每晚1次服用，10次为1疗程，共治疗2个疗程，停用其他治疗。2组其他治疗条件均一致，治疗结束后进行疗效比较。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 根据《中医内科病证诊断疗效标准》及国际通用SPIEGEI量表，进行疗效评定。治愈：睡眠正常，伴有症状消失，入睡时间<30 min，24 h总睡眠时间>8 h；有效：睡眠时间延长，伴有症状改善，入睡时间<30 min，24 h总睡眠时间>4 h；无效：症状无改变，入睡时间>30 min，24 h睡眠<4 h[3]。

3.2 治疗结果 经临床治疗后，治疗组34例，治愈9例，好转23例，无效3例，总有效率94.11%；对照组34例，治愈2例，好转20例，无效14例，总有效率64.7%；2组比较(P<0.05)。

4 讨论

随着生活工作节奏的加快，人们的精神压力越来越大，失眠的发病率也逐渐上升。祖国医学认为不寐的病因很多，如内伤情致，劳逸不当，思虑过度、气血虚弱、心神不宁所致[4]。

音乐疗法是通过舒缓神经，调节植物神经和内分泌的功能，针刺和音乐二者共同作用，使治疗失眠的疗效得以发挥到极至[4]。《黄帝内经》首次把五音引入医学领域，书中指出音乐声调的不同，对人体五脏生理或病理活动以及人的情志变化影响各异[5]。音乐疗法其理论、疗效虽得到验证，但从临床实践来看仍存在着许多值得探索及深化的问题[6]，希望在失眠的临床治疗中提供参考。

[1]丁喜瑞,古永明.针刺结合推拿治疗失眠42例[J].中医外治杂志,2010(5):12.

[2]孙敬青,郭静.针刺治疗原发性失眠的文献质量评价[J].针刺研究,2010(2):24.

[3]许良.中医睡眠医学的现状与发展趋势[J].中医文献杂志,2005(2):55.

[4]陈宁,唐勇.针刺配合音乐疗法治疗失眠180例疗效观察[J].中国实用医药,2008,3(1):55-56.

[5]刘萍,颜红.音乐疗法用治失眠[J].长春中医药大学学报,2011,27(1):12-14.

[6]靳瑞,刘刚,袁立霞.音乐治疗在中医临床中的应用及前景新释[J].中医药学刊,2005,23(3):400-401.