妊娠期妇女的口腔保健护理

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(1.长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021；2.长春明珠门诊部，吉林 长春 130021；3 .吉林大学朝阳校区医院，吉林 长春 130021)

妊娠期是妇女一生中重要阶段，也是维护口腔健康重要时期。妊娠期的妇女生活规律改变，进食的数量增多，爱吃零食又偏爱酸甜食物，常忽略口腔卫生保健。由于孕妇内分泌改变，若不注意口腔卫生容易患妊娠期牙龈炎，牙龈瘤等一般生长较慢，但在女性妊娠期可能迅速增大[1]。孕妇的口腔健康也直接影响婴幼儿的口腔健康，所以妊娠期妇女的口腔保健尤为重要。

1 怀孕期间注意口腔清洁，掌握正确口腔清洁方法

1.1 坚持每天2次有效的刷牙，每次至少3 min。这对预防控制妊娠期牙龈炎极为有效。

1.2 运用牙线清除牙齿邻面菌斑和软垢，预防邻面龋坏。

1.3 使用不含蔗糖口香糖清洁牙齿，如木糖醇口香糖，可促进唾液分泌，抑制细菌和清洁牙齿，利于减少蛀牙发生率。

2 孕前口腔检查，消除口腔隐患

2.1 龋齿的充填 及早充填已龋坏的牙齿，以免妊娠期间龋坏加深。对已经有牙髓、根尖周炎症的牙齿尽早做完善的牙髓及根管治疗以免妊娠期发作。

2.2 妊娠期牙龈炎与牙周病预防 怀孕前做彻底的口腔洁治(俗称洗牙)对已有的牙周炎进行系统牙周治疗，注意掌握正确刷牙方法，控制牙菌斑。

3 孕期口腔健康检查及治疗

3.1 孕前期(前3个月) 胚胎发育的关键时期，易流产，此阶段不建议进行口腔治疗，对于较严重的口腔疾病，应选择合适的时期治疗。

3.2 孕中期(4～6月) 治疗口腔疾病的适宜时期。可接受洁治，只要确切执行消毒及相关措施，此期间可补牙和根管治疗；怀孕期间一般不建议拔牙，若因严重的急性炎症或迫切要求拔除智齿的，可权衡利弊再施行局部麻醉拔除。

3.3 孕晚期(7～9月) 此阶段子宫较敏感，外界刺激易引起子宫收缩，治疗时的卧姿易使孕妇出现躺卧性低血压，应尽可能避免口腔治疗。

4 怀孕期间应建立良好的生活卫生习惯

4.1 生活习惯 慎重用药，许多药物对胎儿颌面部及牙齿发育有害，如四环素会使婴儿牙齿变色。口腔常用药甲硝唑可能致畸，因此，妊娠期要在医生指导下用药。不能吸烟，喝酒，避免被动吸烟。孕妇吸烟喝酒易导致胚胎发育畸形，唇腭裂等。

4.2 养成良好饮食习惯，合理膳食营养 妊娠期妇女要摄取足够营养，包括蛋白质，各种维生素及必要的微量元素以利于胎儿发育，骨骼牙齿的形成和钙化。平衡膳食结构，选择有利于身体健康和非致龋性食物。少吃甜食，减少零食，避免过量摄食酸性食物以造成牙本质敏感。

4.3 健康宣教 制定详细措施，循循善诱。指导孕妇改正不良生活习惯。饮食生活有规律，戒除烟酒。发现牙龈牙髓症状及早就医，定期检查保证做到早发现早治疗。

5 结语

孕妇的口腔健康直接影响婴幼儿的口腔健康。妊娠期口腔保健不仅关系到孕妇自身的健康，还影响到胎儿的健康发育，是影响到一个民族新一代身体健康和口腔健康的大问题。妊娠期的妇女因口腔组织敏感性增高，刷牙时要选用刷头小，刷毛软，磨毛的保健牙刷。坚持早晚刷牙，饭后漱口，定期使用牙线清洁邻面菌斑。选用含氟牙膏刷牙，预防龋病，注意平衡膳食，选择有利于身体健康和非致龋性食物，并遵循科学的进糖原则，少吃甜食，减少零食。只有这样才能保证孕妇口腔健康。

[1]秋蔚六.口腔颌面外科学[J].北京：人民卫生出版社，2003：248-315.