片仔癀治疗食道癌晚期患者1例

魏荣霞 张东妹 赵二军 宁洪亮

患者，男，84岁。因间断性出现进食时哽噎感，伴胸骨后疼痛2年;消瘦，吐黏液样痰2周入院。查体:体温(T)6.5℃，脉搏(P)72次/min，呼吸(R)22次/min，血压(BP)130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。一般情况可，前表淋巴结无肿大、压痛，腹部平软，肝未触及。自述进食时咽下困难，伴体重减轻，余未见异常。实验室检查:血常规:白细胞4.8×109/L，红细胞48 ×1012/L，血红蛋白122 g/L，中性细胞 0.57，血小板 10.6 ×109/L，查血肝肾功能均正常。食道造影显示:食道中上段有一肿物，3.5 cm ×2.5 cm。诊断:食道癌晚期。

考虑患者年龄较大，给予中药抗癌药物输液治疗，并给予支持疗法，同时服用片仔癀，用法将片仔癀每丸3 g磨成粉末状，分成6等分，3次/d，每次吃1/6。4周后停用抗癌药物的输液治疗，仅给予输入营养药物的支持疗法，单纯口服片仔癀。在治疗期间，患者病情一直比较稳定，白细胞稳定在(4.6～4.8)×109/L，未出现明显下降。血红蛋白105～122 g/L，查血肝肾功能均在正常范围之内。而且患者进食时没有出现其他食道癌患者晚期表现出的胸痛或背部疼痛等症状，也没有出现黄疸、腹水、浅表淋巴结肿大等。3个月后，患者出院，继续服用片仔癀治疗。

讨论 食道癌晚期患者多会出现，胸骨后疼痛或闷胀不适，多在吞咽粗糙硬食、热食或具有刺激性食物时疼痛明显，进流质、温食疼痛较轻，咽下食物时疼痛，食后疼痛减轻或消失，有个别患者疼痛较重，呈持续性，患者自觉疼痛部位与食管内病变不一致［1，2］。有的患者还会出现黄疸，腹水，浅表淋巴结肿大。片仔癀主要由三七、麝香、牛黄、蛇胆等天然药材组成。其中三七为五加科植物，具有散瘀止血、消肿定痛、行滞通脉等功能，麝香为雄麝之香囊中干燥的分泌物，擅于开窍醒神，活血通经，消肿止痛;牛黄为牛胆囊、胆管或肝管中的结石，具有泻火清热、熄风止痉、清肝解毒，豁痰开窍等功能，蛇胆为蛇干燥的胆囊，擅于清肺化痰，清热解毒，清肝明目利胆［3］。这四味天然药材与其它药材合理配伍。使片仔癀具有清热解毒、消肿散结、活血化瘀的显著功效。通过本病例，证实了中药片仔癀能在消化系统的肿瘤治疗中发挥重要作用，值得推广。

1 顾潇，米丽丽，王云平，等.食管癌患者围手术期的饮食护理.河北医药，2010，32:2942-2943.

2 黄春旭，李瑞华，肖敬东，等.食管癌术后吻合瘘的治疗.中国基层医药，2009，16:1013-1014.

3 陈翠花，刘爱学.中药在肿瘤治疗中的应用.河南中医，2004，24:75-76.