壮腰健肾丸治疗肩周炎临床观察

(北方学院附属第二医院，河北 张家口 075100)

肩周炎是肩关节及其周围组织退行性改变所引起的炎症反应，多发生于50岁左右，是中老年人常见的慢性病，早期以肩关节疼痛为主，随着疼痛加重，肩关节活动也逐渐受限。壮腰健肾丸治疗肩周炎疗效显著，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 入选病例均为2009-2011年北方学院附属第二医院中医科门诊病人，随机分为2组。治疗组38例，男17例，女21例，年龄45～65岁，平均54.5岁，病程1～7个月，平均4个月；对照组38例，男15例，女23例，年龄42～64岁，平均53.8岁，病程1～9个月，平均4个月。2组在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准[1]1)一般有较长时间的肩部疼痛，为渐进性，多无外伤史;2)肩关节周围有压痛，尤以喙肱肌和肱二头肌短头的附着点喙突处、冈上肌抵止端、肩峰下、冈下肌和小圆肌的抵止端有明显压痛；3)肩部活动时表现明显的肌肉痉挛疼痛，尤以肩部前举、后伸、外展、外旋时最为明显；4)血沉、抗“O”、X线片检查均正常。

2 治疗方法

2.1 治疗组 口服壮腰健肾丸(药由狗脊、黑老虎、千斤拔、桑寄生、女贞子、鸡血藤、金樱子、牛大力、菟丝子组成，河北永丰药业有限公司生产，国药准字Z13022268，每丸5.6 g)，每次2丸，每日2～3次。

2.2 对照组 口服尼美舒利干混悬剂(重庆华邦制药)，每次100 mg，每日2次，饭后服用。

2.3 功能锻炼 患者自主进行功能锻炼，包括屈肘甩手、手指爬墙、体后拉手、展臂站立、后仰摸脊、梳头、头枕双手、旋臂等，每天3～5次。注意睡眠姿势，枕头高度10 cm，尽量缩短患侧卧位睡眠时间。疗程均30 d左右。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 参照《常见疾病的诊断与疗效判定(标准)》[2]，治愈：肩部疼痛消失，肩关节活动恢复正常；好转：肩部疼痛基本消失，肩关节活动基本恢复正常；有效：肩部疼痛有减轻，肩关节活动有改善；无效：肩部疼痛、肩关节活动受限无改善。

3.2 治疗结果 见表1。

表1 2组综合疗效结果比较 例

治疗组在治疗期间未发现明显毒副反应。

4 讨论

肩关节周围炎为中老年人的一种常见的肩部软组织炎症性疾病[3]，与老年人的退行性改变有关。《素问·上古天真论》说：“女子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，……丈夫七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭”。指出老年人肾脏的元气虚衰，温养濡润作用减退，全身各种机能衰退，肩关节的各种组织亦衰退，易受各种有害因素侵害而发病。

肩周炎与瘀血阻络关系密切[4]。肩周炎发生于中老年人,大多数生活条件较好，并无外伤和受风寒史，绝大多数原因不明。笔者认为与姿势不正确有关。患者大多枕头较低，睡眠时长时间肩部受到重压，致使肩部组织的经脉闭塞，气血瘀滞，肩关节组织得不到温养，而致疼痛、凝结。指导病人枕头高低以10 cm为宜，勤翻身，避免长时间侧卧，对预防和治疗肩周炎也很有帮助。治疗当以补肝肾、壮筋骨、活血通络，壮腰健肾丸功能壮腰健肾，养血祛风湿。治疗肩周炎肾虚脉络瘀滞疗效满意。由于中药丸剂，有效成分含量低，效果差，对疼痛剧烈的肩周炎疾病，需要加大剂量，每次口服2丸，每日3次，效果更显著，服药期间未见明显的不良反应。

[1]五小伟.自拟通痹汤治疗肩周炎30例临床观察[J].中医药导报,2008,14(10):36.

[2]吴少祯,关敏.常见疾病的诊断与疗效判定(标准)[S].北京:中国中医药出版社,1999:699.

[3]王伟,缪敏,毛毅.中西医结合治疗肩周炎60例[J].四川中医,2007,25(10):101-102.

[4]杨军,乔宇.中药治疗肩关节周围炎60例分析[J].吉林医学,2008,28(9):1486.