小儿急性上呼吸道感染不同年龄、季节与中医证型关系的探讨

刘艳华 林德湘 赵淑景 杨国平 李永贞 于冬梅

(河北省沧州中西医结合医院儿科，河北 沧州 061001)

小儿急性上呼吸道感染不同年龄、季节与中医证型关系的探讨

刘艳华 林德湘 赵淑景 杨国平 李永贞 于冬梅

(河北省沧州中西医结合医院儿科，河北 沧州 061001)

呼吸道感染;发病年龄;季节;辨证

小儿急性上呼吸道感染是指喉部以上，鼻和咽部的急性感染。临床以发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状为主，一年四季皆可发病，在儿科门诊人数中占首位［1］，其证型根据发病年龄及季节的不同有不同的特点。2010-01—2010-12，我们收集急性上呼吸道感染患儿的一般资料与病情资料，分析感染小儿急性上呼吸道感染不同年龄、季节与中医证型关系，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部156例均为我院儿科门诊患儿，男83例，女73例;年龄6个月 ～9岁，平均(3.14±0.9)岁;6个月～3岁107例，3岁～5岁31例，5岁～9岁18例。

1.2 诊断诊断

1.2.1 西医诊断标准 ①体温 ＞37.5℃;②发病时咳嗽、流涕或鼻塞、头痛、咽痛为主证，婴儿可伴恶心、呕吐、腹泻，甚至高热惊厥;③体征:咽部充血，扁桃体肿大;④血分析白细胞计数及中性粒细胞正常或偏低或偏高［2］。

1.2.2 中医辨证标准 参照《中医儿科学》［3］及《中医病证诊断疗效标准》［4］中的相关标准确诊。

1.3 分析方法 患儿分为风寒束表证、风热犯表证、风燥犯表证及寒热错杂证不同类型。因暑湿证好发于夏季，春秋冬季基本无此证型病例，故而本研究不包括暑湿证。患儿或家属在门诊医师的协助下填写统一的问卷调查表，收集患儿的中医诊断、证型、舌苔、脉象等，由2位主治医师以上职称的中医师共同确定填写。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 发病与季节的关系 见表1。

表1 发病与季节的关系

由表1可见，春季、冬季易发急性上呼吸道感染。

2.2 发病与年龄的关系 见表2。

表2 发病与年龄的关系

由表2可见，6个月～3岁患儿易发急性上呼吸道感染。

2.3 发病季节与中医证型的关系 见表3。

表3 发病季节与中医证型的关系 例

由表3可见，春季易发急性上呼吸道感染，证型多为风热犯表证、风寒束表证。夏季急性上呼吸道感染证型多为风热犯表证、寒热错杂证。秋季急性上呼吸道感染证型多为风热犯表证。冬季易发急性上呼吸道感染，证型多为风寒束表证、风热犯表证。

3 讨论

急性上呼吸道感染属中医学感冒、伤风范畴，一年四季皆可发病，以冬、春季高发，儿童发病居首位，主要由于儿童鼻黏膜血管丰富，易感染并充血、肿胀，且婴幼儿鼻腔比成人短、无鼻毛、后鼻道狭窄，且年龄越小，发病率越高。急性上呼吸道感染是由病毒或细菌感染引起，多由病毒感染引起。治疗急性上呼吸道感染目前西药无特效抗病毒药物，中药注射剂近年来发展迅猛，品种繁多，如双黄连注射液、清开灵注射液、痰热清注射液、热毒宁注射液等被临床广泛应用，尤其是对婴幼儿服用中药困难者提供了便利，并且在减少抗生素的应用、退热、缩短病程等方面起着重要的作用。

［1］龚兵，王永平，张小荣.银连解毒汤治疗小儿急性上呼吸道感染1566 例疗效观察［J］.甘肃中医，2004，17(12):15.

［2］胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2002:1167-1168.

［3］汪受传.中医儿科学［M］.北京:人民卫生出版社，1998:38-40.

［4］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1994:24.

R254.4;R254.9;R725.116

A

1002-2619(2011)09-1319-02

刘艳华(1963—)，女，主任医师，学士。从事儿科临床及科研工作。

2011-05-12)