降压汤配合西药治疗高血压 69例

田 琴 宁夏自治区固原市文化街社区卫生服务中心 (固原 756000)

笔者对 2011年 2月～2011年 9月于本社区医院诊治的原发性高血压 69例实施了中西医治疗,以期探讨治疗原发性高血压的有效方法。研究发现中西医结合降压疗效明显。现报道如下。

临床资料 69例患者均符合原发性高血压诊断标准:患者收缩压超过 140mmHg或舒张压超过90mm Hg,并排除继发性高血压、合并严重肝肾疾病等患者。 69例患者中男 42例,女 27例;年龄 29～ 74,平均 (57.4± 4.6)岁;高血压病程 1～14年 ,平均 (6.8±2.7)年。根据我国 05年制定的高血压分级标准[1]对患者进行分级,69例患者中高血压 1级者 27例,高血压2级者 31例,高血压 3级者 11例。

治疗方法 69例患者均应用硝苯地平,每天 2次,每次 10mg;依那普利,每天 2次,每次 5mg。所有患者在应用上述西药治疗同时另服用降压汤,药方为:龙骨 20g,熟地 8g,黄芩、牛膝、天麻各 10g,茯苓、丹参、赤芍、白菊花各 12g,草决明 15g。以上药方每天 1剂,水煎 2次至 500mL汤汁,早晚分服,疗程 4周。

疗效标准 显效:患者舒张压降低幅度大于10mm Hg,且已恢复正常。有效:患者舒张压降低幅度在 10mm Hg以下,或患者收缩压降低幅度超过30mm Hg,但未恢复正常。无效:即未达以上疗效标准[2]。

统计学方法 以 SPSS12.0为统计工具对治疗前后血压值变化比较应用 t检验及统计描述。P＜0.05为治疗前后有显著差异。

治疗结果 治疗 4周后患者血压变化情况见附表。69例患者治疗 4周后收缩压有显著降低(t=21.02,P＜0.001);舒张压也有明显下降(t=20.89,P＜0.001)。其中治疗显效 39例,有效 20例,无效 10例,总有效率 85.5%。治疗期间 69例患者均未出现严重药物副作用。

附表 治疗 4周血压变化情况(mm Hg)

讨 论 血压增高是原发性高血压最为主要的临床表现,而血压增高将进一步引发患者心脑等重要脏器损害,并最终引起器官衰竭。目前临床上对原发性高血压的治疗主要侧重于平稳降低患者血压、减少或延缓高血压所致机体重要脏器损害。由于单纯西药治疗在快速降低患者血压同时可引起患者血脂、尿酸等代谢异常而出现头痛、心悸等不良反应,同时患者经济负担较重,故笔者对 69例患者实施中西医治疗,以期探讨更有效治疗原发性高血压方法。从中医角度看,原发性高血压为“头痛”、“眩晕”范畴,且可随其病情进展而发展为“胸痹”、“脑卒中”等。其病机主要为阳亢阴虚、阴阳失调,故如何调理阴阳平衡是治疗的根本[3]。本研究中主要在硝苯地平、依那普利治疗基础上应用龙骨、黄芩、牛膝、丹参等调配而成中药汤剂治疗,其中龙骨能逐瘀通脉,黄芩能扩管降压,牛膝能补肝补肾、引药下行[4],丹参能活血化瘀,天麻能息风平火,白菊花能明目清肝。方中各药合用,能共同起滋阴平肝降压的功效。

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版)[J].高血压杂志 ,2005,13(增刊):22411.

[2]郭慧君,王知佳,刘玉芳.从高血压病的治疗谈中西医结合的研究思路[J].中华中医药学刊,2008,26(9):1882-1883.

[3]徐 杰.天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病 60例[J].陕西中医,2010,31(7):847-848.

[4]佟淑兰.中西医结合治疗原发性高血压临床观察[J].临床合理用药,2011,4(5B):74-75.