骨创伤治疗仪与硫酸镁湿敷治疗静脉炎疗效的对比研究

李素珍,赵久红

(江苏省连云港市第二人民医院,江苏连云港,222006)

静脉输液是治疗患者疾病的一种常规治疗手段,而静脉炎则是静脉输液常见并发症之一,有报道称发生率可达87%[1],局部可出现局部皮肤红斑、肿胀、硬结以及疼痛等,一旦发生如果不采取积极正确的措施,有时会发生严重的后果,甚至危及患者生命,有时还会发生医疗护理纠纷,从而影响患者的治疗效果。因此如何在临床护理实践中采取合理治疗措施应对静脉炎是值得探讨的问题。本科采用骨创伤治疗仪治疗治疗静脉输液炎取得良好效果,现报告如下。

1 资料与方法

所有病例选自2010年2月～2010年10月在本院肿瘤科住院的患者60例。所有病例均应用化疗药物如阿霉素等药物,所用化疗药物方案是一致的。其中男 36例,女24例,年龄 48～82岁,将患者随机分为骨创伤仪治疗组(实验组)和硫酸镁湿敷组(对照组)各30例,两组患者在年龄、性别、病情程度、化疗方案、静脉炎分期等方面无统计学差异,具有可比性。

静脉炎反应的分级标准[2]:0级为无疼痛;Ⅰ级局部皮肤发红,轻微疼痛;Ⅱ级为轻度肿胀、灼热,中度疼痛;Ⅲ级为局部中度肿胀,重度疼痛,水疱形成,直径<1 cm,Ⅳ级为中度或重度肿胀,顽固性疼痛,水疱直径超过1 cm,影响肢体功能。用数字法评估疼痛:0为无痛,1～3分为轻度疼痛,4～6分为中度疼痛,7～10分为重度疼痛。

实验组应用骨创治疗仪治疗,骨创治疗仪治疗组每日2次/d,40 min/次,连用3 d,观察7 d;对照组应用50%硫酸镁药物湿敷,一般更换1次/h,覆盖在肿胀部位即为静脉炎走向位置,治疗3 d,观察7 d,然后继续观察直至患者痊愈。

静脉炎疗效评价:局部红肿消退,硬结血管变软,弹性恢复,堵塞血管再通,疼痛消失为痊愈;治疗后症状减轻较快,疼痛明显减轻为显效;治疗后,症状消失慢,疼痛减轻慢为有效;治疗后症状不见好转为无效。

2 结 果

采用骨创伤治疗仪及硫酸镁湿敷治疗静脉炎均取得疗效,两组患者在疼痛减轻、肿块缩小、红肿面积缩小等方面均有显著疗效。试验组与对照组相比在平均起效时间以及恢复时间方面具有统计学差异(表1)。

表1 试验组与对照组疗效对比

3 讨 论

在临床治疗中,静脉输液引起静脉炎和疼痛是较为常见的一种现象,尤其是那些需要长期输营养液以及肿瘤化疗治疗的患者,长期的药物刺激血管壁造成化学性炎症反应[3],使血管迂曲、肿胀,局部皮肤有红肿,触压痛明显等,严重者甚至造成功能障碍。当前临床上,对于输液渗漏及静脉炎等主要采用热敷、冷敷、药物湿敷、封闭疗法、注射盐水稀释渗漏药物或应用特异性解毒剂及京万红软膏外涂、金黄散外敷、红花甘草散外敷、黑墨草外敷等中药制剂,这些方法都能够取得一定的疗效,但是以硫酸镁湿敷外用仍是当前临床的主流。硫酸镁因具有高渗作用而消除局部炎性水肿,镁离子具有保护局部血管内皮细胞及增加内皮细胞前列环素合成与释放,抗凝活性增强,抑制血小板聚集,改善局部血管循环而起到保护血管完整性作用,降低血管对致痛物质敏感性,减轻局部刺激症状,同时松弛平滑肌,解除血管痉挛,扩张血管,从而减轻血管痉挛。基于这种药理作用,硫酸镁常用于静脉炎外渗及静脉炎的治疗[4]。但是硫酸镁湿敷外用因其使用不便、污染衣物、起效显缓慢、蒸发快需要经常更换,而且纱布变硬不易贴近皮肤,从而影响药物吸收及疗效等[5-6]。

骨创治疗仪则是新的选择之一。骨科临床使用的骨创治疗仪因为其具有显著消炎、消肿、镇痛、改善血液循环、无创并能促进骨折愈合作用而深受创伤骨折患者欢迎[7]。骨创治疗仪有抑制炎症介质的致炎作用,增加组织通透性,促进水肿吸收的优点,同样可以应用在静脉输液外渗及化疗性药物静脉炎的治疗中。

[1] 郑 玲.三种湿敷剂治疗化疗性静脉炎疗效观察[J].护理研究,2004,18(6):1356.

[2] 张光泽,光 炜.肿瘤学(上)[M].天津:天津科学技术出版社,1996:75.

[3] 梁立敏,朱玉萍,吴云珊.50%硫酸镁溶液联合喜妥软膏预防化疗性静脉炎的疗效观察[J].海南医学,2009,20(4):99.

[4] 彭磊文,李争鸣,黄山鹰,等.硫酸镁湿敷对化疗患者局部反应的影响的研究[J].护理研究,2004,18(4):347.

[5] 朱兴敏,徐秀群,檀红艳.七叶皂甙凝胶治疗浅静脉炎的效果观察[J].交通医学,2006,20(3):352.

[6] 徐巧妮.如意金黄散外敷治疗输液性静脉炎30例[J].陕西中医,2010,31(2):191.

[7] 赵月芳.骨创伤治疗仪用于骨创伤疾病的临床应用研究[J].国际护理学杂志,2007,26(6):575.