LUNATM——260型伽马刀故障维修2例

李 巍查玉华荆 斌

LUNATM
——260型伽马刀故障维修2例

李 巍①查玉华①荆 斌①

简要介绍LUNA-260型伽马刀的两例故障的检修过程及故障原因分析与解决。

伽马刀;故障

LUNATM——260型伽玛射线立体定向回转聚焦放疗机，商品名“月亮神”。利用钴-60在衰变过程中发射γ射线对生物肌体的破坏作用来实现对病变细胞的杀伤功能，从而达到损毁病灶的治疗目的。该款机器一机多用既可以治疗颅内病变，又可以治疗胸、腹部和盆腔病变。并采用了42枚源回转聚焦于一点，从而在焦点处形成一个足够强的剂量场以损毁病灶并且边缘清晰，对周围正常组织伤害很小。本设备具有不开刀、无出血、无感染、无痛苦、术后恢复快等优点。

该款机器主要由以下5个部分组成：设备主体结构、电气控制系统、立体定位系统、治疗计划系统（TPS）、安全防护系统；配套设施有：摄像监视系统、对讲系统、剂量监测报警系统等。

1 故障分析

1.1 故障1

1.1.1 故障现象：病人在治疗过程中偶尔会听到尖锐的“咔嚓、咔嚓”声音，治疗人员通过对讲系统也听到了类似的声音，但伽马刀机器本身并没有出现报警，各项参数也显示正常。后通过摄像监视系统发现，只有在治疗头沿着C轴方向运动到一定位置时，才会出现尖锐的“咔嚓”声；而且治疗头在C轴方向上出现“咔嚓”声的位置并不固定。

1.1.2 故障分析与解决：如图1所示，“C”型机架是大型的铸造件。机架上安装有精密圆弧滚动导轨，治疗头安装固定在精密圆弧滚动导轨的滑块上，在C轴电机和链条的带动下，治疗头可在机架上作0°～180°的回转运动，从而实现动态聚焦。

图1

第一步，因为在床运动的过程中，没有听见任何异常的声音，所以三维治疗床的故障可以排除。第二步：拆开机器C型机架上方的护板，并将机器调到点动状态，让治疗头在C轴方向运动，观察链条是否链节损坏或者缺少润滑油而干涩。第三步，打开C型机架两侧的外壳（见图2），发现其中一侧电缆的外护套管断裂，两节断裂的套管在治疗头运动过程中，茬口处会偶尔刮蹭在一起，发出尖锐的“咔嚓、咔嚓”声音。电缆的外护套黑色螺旋软管，总共有三处发生断裂，如图3所示。

图2

图3

因为电缆的外护套管既要起到保护作用，又要具有一定的柔韧性，能够随着治疗头的运动而运动，只能采用黑色橡胶制成的螺纹管。这种螺纹管出现断裂的现象，一方面是由于材质老化变硬，另一方面是由于与机架和外壳磨损所造成的。随后将治疗头卸下，更换新的外护套螺纹管后，故障消除。

1.2 故障2

1.2.1 故障现象：机器每天首次开机的时候会在电气控制柜液晶显示屏上，出现“W AXIS SERVO AMPLIFIER ALARM （W轴伺服放大器报警）”的报警信息，并有蜂鸣报警音提示，机器无法正常使用。但是按照关机流程，将机器系统电源重启之后，报警提示自动消失，机器可以正常使用。而且通过观察发现，该故障只在机器每天首次开机时才会出现，电源重启后自动消失；随后尝试再次关机后开机故障没有出现，但在第二天使用时，首次开机又出现了同一故障现象，如此反复出现。

1.2.2 故障分析与解决：如图4所示，该型号的伽马刀是依靠快门驱动装置，来控制放射源的开关状态。它的快门驱动装置是由W轴交流伺服电机、圆弧同步齿型带、齿形带轮、W轴滚珠丝杠幅组成的一套精密机械运动装置。快门沿W轴的直线往复运动，是由W轴交流伺服电机通过圆弧同步齿型带驱动W轴滚珠丝杠幅运动来实现，借此实现放射源出束状态和放射源关束状态的互相转换。

打开电气控制柜，可以在数码管上看到“AL25”的报警代码，这个报警代码代表“绝对位置数据丢失”。应该是在绝对位置系统中，首次接通电源时，绝对位置编码器中的电容没有充上电。故障原因可能是，编码器中的电容因为电流过大被击穿，或者是电池电压过低，再或者是电池电缆或者电池故障。按照故障现象，机器重新开机后，报警解除可以正常使用；应该是编码器的电池问题。如图5中所示，将电池取出用万用表测量，电池上的标称电压值为6 V，但我们得到的测量电压值仅为0.2 V。厂家承诺的电池使用时间为5年，但此台机器从安装到现在只有2年的时间，问题应该在于电池的质量；更换新的电池以后，重新开机故障解除，报警消失机器可以正常使用；连续使用1周，同一故障没有再次出现。

图4

图5

[1]吴勇.放疗设备维修技巧杂谈[J].医疗装备，2000,13(4):52-53.

[2]胡逸民.肿瘤放射物理学[M].北京:原子能出版社,1999.

[3]张积仁,刘端祺.肿瘤物理治疗新技术[M]. 北京：人民军医出版社，2005.

[4]王成.医疗仪器原理[M].上海：上海交通大学出版社，2008.

[5]胡立宽.放射治疗技术学[M].北京:人民军医出版社，2006.

Two cases of troubleshooting for LUNATM-260 gamma knife

LI Wei, Zha Yuhua, JING Bin//China Medical Equipment,2011,8(2):60-61.

In this paper, the authors described two cases of troubleshooting for LUNATM—260 gamma knife to share our experience.

Gamma knife; Troubleshooting

1672-8270(2011)02-0060-02

TH 787

B

2010-11-30

[First-author's address]Department of Medical Engineering,307 Hospital of PLA, Beijing 100071, China.

李巍,男，(1982- ),本科学历,助理工程师。解放军307医院医学工程科，主要从事急救设备、放疗设备与军事医疗装备的维修、管理和研究工作。

①解放军307医院 医学工程科 北京 100071