学导式教学法在护理专科《五官科护理学》实验课程教学中的应用研究

王 冉

学导式教学法在护理专科《五官科护理学》实验课程教学中的应用研究

王 冉

目的:探讨采用学导式教学法在护理专科《五官科护理学》实验课程教学中的效果。方法:选取2009级普通专科护理专业1班、2班两个班级。1班为对照组，学生200名，采取传统讲授法;2班为实验组，学生198名，采取学导式教学方法。通过调查问卷形式评价传统教学方法和学导式教学方法的教学效果。结果:学生对实验课的兴趣、自学能力、独立思考能力、解决问题能力、动手能力和理论联系实际的能力方面学导式教学方法明显优于传统式教学方法(P＜0.05)。在对理论知识的掌握上两种教学方法无明显差异(P＞0.05)。结论:学导式教学方法提高了学生对实验课的兴趣及各种能力的培养，教学效果是肯定的。

学导式教学法;传统教学法;实验课程教

10.3969/j.issn.1672－9676.2011.17.052

《五官科护理学》阐述了眼科、耳鼻咽喉科和口腔科护理的内容，这些器官位置较深，结构精细，肉眼不能直接看到，学生很难建立直观的印象，教学难度较大［1］。《五官科护理学》实验课程是理论联系实际的重要途径，有利于理论学习的深入和巩固，同时一些检查法是实践教学的基础内容，操作通常要借助于器械，是一种专科性很强的操作，不容易掌握。为了激发学生学习的兴趣，提高学生动手能力，增强学生解决实际问题的综合能力，我们在《五官科护理学》实验课程中进行了学导式教学法的尝试，以提高实验课程的教学质量，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2009级普通专科护理专业1班、2班两个班级。1班为对照组，学生200名，采取传统讲授法;2班为实验组，学生198名，采取学导式教学方法。两班学生的年龄、个性特征、性别比例、学习成绩的差异无明显统计学意义。按照卫生部规划教材《五官科护理学》实验授课计划统一授课。

1.2 方法

1.2.1 均按照学校对实验课的要求分组，每组不超过60名。即对照组人数分成4组，每组50名一次课，采取传统教学方法;实验组人数分成4组，每组49～50名一次课，课上又分成4个小组，每小组11～12名，采取学导式教学方法。

1.2.2 遵循“自学→ 解疑→精讲→演练”的原则［2］。自学:实验课前让学生提前预习相关的理论知识，课上告诉学生实验课教学大纲的要求，指出重点、难点，实验中的注意事项，提出自学问题。学生在对教材的理解下对照教材开始学习，在实验的过程中进行思考，提出疑问。解疑:老师巡回辅导，指正学生的个别缺点错误。对学生的提问不做简单的答复，对理解不深入的问题进行进一步诱导;对不正确的思路，提出反问式引导。经常使用“为什么?”“你认为呢?”“如果如你所说会怎么样?”。精讲:主要起到诱导、点拨的作用，做好归纳、总结。根据学生的情况和所提的问题采取多种教学方法，如设问启发、组织讨论等。首先对讲课前提出的自学问题及重点、难点进行提问;把巡视时发现的问题进行归纳总结，带有普遍性的问题拿出来大家讨论，然后进行重点讲解;最后把整个实验步骤完整详细地串讲或演示一遍。演练:根据老师的讲解，学生把整个实验完整系统地做下来，并以小组为单位，相互评审。演练时教师侧重检查、评价，观察并记录学生的表现，因材施教进行辅导，掌握学员动态。

2 结 果(表1)

表1 学生对两种教学方法的评价

3 讨论

学导式教学法是以学生自学为主，辅以教师恰当的指导，学在导前、学中求导，突出“自学→解疑→精讲→演练”，先学后教，强调学生的主动学习的一种新型的教学模式［3］。学导式教学法试用于《五官科护理学》实验课程教学效果是显著的。

3.1 在学导式教学中要注意发挥“导”的作用［4］学导式教学方法强调学生的学是探索，老师的教是注重启发与引导，其中的自学不是让学生漫无目的去学习，要带着问题去学。老师要根据不同实验课内容特点，充分考虑到学生的理解力，结合专业知识和临床经验，设计自学问题。自学问题由浅入深，由多到少，充分体现了教师的引导、诱导作用。在学生演练过程中不能放任自流，要勤于巡视，及时纠正学生操作过程中存在的问题和不足，做好指导、辅导工作。

3.2 针对实验课内容灵活分配学导指数 所谓学导指数是指学生自学时间与教师讲授时间的比例分配。典型的学导指数为3∶1或4∶1［5］。学导指数根据实验特点可灵活掌握，对技术操作性实验可适当缩小，对增加理解力的实验可加大。“自学→解疑→精讲→演练”四个过程的时间也要掌握恰当。操作性实验，例如口腔的检查，讲解和演练的时间要增加;对增加理解力的实验，例如眼球模型的展示，要加大自学的时间。

3.3 大学生更加注重自我形象的建立 五官在自我形象上占据了重要的地位，《五官科护理学》实验课上学生容易把知识和自身情况联系起来，通过学导式教学满足了学生这一心理，同时学生自己学到知识后会产生成就感和满足感，增加了学习的兴趣性，采用学导式教学90.40%的学生提高了对实验课的兴趣。

3.4 《五官科护理学》实验课传统教学方法 老师演示，学生看;学生操作，老师指导。这种教学方法使学生被动地接受知识，老师讲多少学生学多少，学生听过后就感觉没有可学的内容了。学导式教学方法使学生提前预习、对实验内容有初步的理解下去操作，强调自我摸索，促使学生思维活跃，不断地发现问题、提出问题，例如有同学通过视野检查中的对照法发现无法记录测量的度数，反复操作后发现方法没有错误，对照教材学习后发现是没有理解这个操作方法的原理。通过独立思考或与同学探讨，主动探索新知识，发挥学习的主观能动性，变过去的“要我学”成“我要学”［6］。鼓励学生向老师提问，并把问题交给其他学生回答，给学生提供分析、解决问题的机会。采用学导式教学81.82%的学生认为提高了独立思考的能力，76.77%学生认为培养了解决问题的能力。

3.5 两种教学方法的差异 传统教学方法老师讲课前学生对整个实验过程没有清晰的认识。学导式教学让学生先预习，熟悉操作过程，再自己操作，对实验过程有基本的认识，再听老师讲解时思路清晰。边听课边思考、分析、总结，自己做的操作错在哪里，为什么错，是理解的错误还是方向性的错误，如何解决这些问题。当再演练的时候会对自己的错误进行分析解决，养成动手、动脑的好习惯。采用学导式教学84.34%的学生认为提高了实验课的动手能力。

传统教学方法使学生感觉实验课有一部分是理论课的重复，学导式教学方法使学生通过教材自我练习，减少了理论性的重复，增加了实践的时间。教师重点是引导学生把理论应用于实际，使平面的知识立体化，在练习的过程中去体会理论与实践的联系和区别。教师只是在方向性问题上引导，例如在眼球模型的展示的学习中，老师只提示学生注意教材中的平面图和立体模型的联系和区别，要以立体的思维去学习，鼓励学生大胆去做、去学、去想，使学生理解深刻，记忆牢固。采用学导式教学71.72%学生认为提高了理论联系实际的能力。

4 结论

总之，从教学效果分析，学导式教学法在护理专科《五官科护理学》实验课程中的应用，提高了学生对实验课的兴趣，提高了学生的自学能力，培养了独立思考和解决问题的能力，增强了动手能力和理论联系实际的能力，教学效果明显。在实施中也存在一些问题，如有些自学问题的设置受教师水平的高低、学生原来的学习习惯、学生自学能力的不同等因素限制，深度和广度不好把握，在今后的实验课教学中还要不断改进。

［1］ 王英敏.情景教学法在五官科护理学教学中的应用［J］.中国实用医药，2009，4(12):245 －246.

［2］ 张大生，刘学浩.再谈学导式教学法［J］.中国教育学刊，2009，8:63－65.

［3］ 陈至昂主编.职业教育模式创新与规范管理全书［M］.长春:吉林摄影出版社，2009:550－552.

［4］ 杨丽艳，王玉莉，邹继华.“学导式”教学法在培养护理本科生综合能力中的应用研究［J］.护理研究，2008，22(2B):2439－2440.

［5］ 牛莉娜，林英姿.学导式教学法在护理本科《医学微生物学》教学中的应用研究［J］.护理研究，2007，10(21):2711 －2712.

［6］ 狄柯坪.学导式教学法在护理士官病理生理学教学中的应用［J］.护理实践与研究，2006，3(8):57 －58.

054000 河北邢台医学高等专科学校护理系

王冉:女，本科，副主任护师

2010－10－06)

(本文编辑 曹素文)