推拿配合温灸预防中老年人气虚感冒的临床研究

丛德毓，王宇峰，吴兴全

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

感冒俗称伤风，是感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等主要临床表现的外感疾病。随着生活方式的改变，人群体质的演化以及临床大量激素等药物的应用，气虚感冒越来越多见［1］。尤其是中老年人，因其年老体虚、卫外不固，常为风寒之邪的侵袭对象，以致经常感寒或感冒后缠绵不愈，称之为气虚外感，并可引发多种疾病，严重危害着中老年人的健康。笔者观察推拿配合温灸预防中老年人气虚感冒的临床疗效，取得了满意的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2010年1月选择符合条件的受试者90例，随机分为推拿温灸治疗组30例，药物治疗组30例，空白对照组30例。推拿温灸治疗组男19例，女11例，年龄（57.27±5.687）岁，治疗前症状积分（28.67±10.996）；药物治疗组男16例，女14例，年龄（54.60±5.757）岁，治疗前症状积分（27.53±8.815）；空白对照组男12例，女18例，年龄（55.37±5.629）岁，治疗前症状积分（26.80±7.019）。2组患者的年龄、性别、治疗前症状积分等组间比较均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照《实用内科学》［2］拟定：有感冒反复发作病史；以局部症状为主，全身症状可有或不明显。局部症状：喷嚏、鼻塞、流涕，有时咳嗽、咽痛、声嘶、流泪；全身症状：恶寒发热、全身不适、头痛头晕、四肢腰背酸痛。实验室检查：白细胞计数多正常或偏低。

1.2.2 中医诊断标准：参照《中医内科学》［3］拟定：有感冒反复发作病史；素体虚弱，复感外邪，邪不易解，恶寒较重，或发热，热势不高，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体倦怠乏力，咳嗽咯痰无力；舌质淡，苔薄白，脉浮。

2 方法

2.1 治疗方法

2.1.1 推拿温灸治疗组 1）患者俯卧，医者立于患者一侧，用扌衮、揉、推、搓法等手法在患者两侧背部膀胱经及督脉施术10min，最后施以背部及腰骶部横擦法，刺激量以透热为度，以温通经络，益气固表。2）使用温灸器（千秋牌镀铜温灸器，安徽天长市寿民灸具厂），温灸患者肺俞（双）、肾俞（双）、足三里（双）、气海、关元穴，刺激量以皮肤潮红为度，以调和气血，扶正祛邪。每日1次。

2.1.2 药物治疗组 玉屏风胶囊（江苏吉贝尔药业有限公司，国药准字 Z10980026）口服，每次2粒（1.0g），每日2次。

2.1.3 空白对照组 单纯空白对照组，嘱患者清淡饮食，多饮温开水，注意休息，不予其他处置。

上述治疗方法，均10d为1疗程，疗程间休息1d，连续治疗3个疗程。

2.2 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》［4］拟定。疗效指标（n）=［（疗前积分-疗后积分）/疗前积分］×100％；临床控制：n≥90％；显效：90％＞n≥70％；有效：70％＞n≥30％；无效：n≤30％。

2.3 统计学分析 统计学处理计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。临床等级资料比较采用秩和分析，所用计量资料用均数±标准差（±s）表示，统计分析用SPSS 5.0统计软件进行分析。

3 治疗结果

3.1 3组中医证候综合疗效比较 见表1。

表1 3组中医证候综合疗效比较 例（％）

3.2 3组治疗前后感冒次数积分比较 见表2。

3.3 3组治疗前后每次感冒持续天数积分比较 见表3。

4 讨论

气虚感冒由于素体气虚、表卫不固，感受风寒之邪引起，正如清·李用粹《证治汇补·伤风》所言：“有平昔元气虚弱，表疏腠松，略有不谨即显风证者，此表里两因之虚证也。”尤其对中老年人的身体健康产生了极大的危害。在中医“治未病”理念的指导下，寻找一种简便、有效、无害的预防气虚感冒的方法，对降低气虚感冒的发病率，提高中老年人的身体素质具有重要的意义。

表2 3组治疗前后感冒次数积分比较 例

表3 3组治疗前后每次感冒持续天数积分比较（±s）

表3 3组治疗前后每次感冒持续天数积分比较（±s）

组 别 例数 积分 组 内统计量 P组 间统计量 P推拿温灸组治疗前治疗后 30 4.00±1.390 1.73±1.6398.500 0.000药 物 组治疗前治疗后 30 3.73±1.363 2.20±1.6904.678 0.000 3.812 0.026空白对照组治疗前治疗后 30 3.80±1.324 2.87±1.4563.751 0.001

推拿配合温灸法预防中老年人气虚感冒，以推拿背部膀胱经、督脉为主，配合温灸肺俞、肾俞、足三里、气海、关元等穴位。足太阳膀胱经主一身之表，是身体抵御外邪的重要屏障；督脉总督一身之阳经，有调节阳经气血的作用，又称为“阳脉之海”，通过推拿手法刺激背部的膀胱经和督脉，能够疏通经络、扶助正气、抵御外邪，同时配合温灸肺俞、肾俞、足三里、气海、关元等穴位，可以宣通肺卫、益气固表、培补元气，从而发挥预防气虚感冒的作用。经过临床研究证实，推拿配合温灸预防中老年人气虚感冒疗效确切，且操作简便、安全无害、费用低廉。

［1］鲁明源.气虚感冒的体质辨识与治疗［J］.山东中医杂志，2009，28（10）：679-680.

［2］陈灏珠.实用内科学［M］.10版.北京：人民卫生出版社，2000：98.

［3］王永炎.中医内科学［M］.上海：上海科学技术出版社，1997：76.

［4］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［S］.北京：人民卫生出版社，1995：71-73.