综合疗养因子对老年人血脂的影响

张长尧(济南军区青岛第二疗养院干部二科，266071)

心肌梗死是一种威胁老年人生命安全的严重冠心病，死亡率较高，而血脂是最重要的致病因素之一，国内血脂异常的发病率为18.6％，对老年人身体健康和生活质量影响更为严重[1]。因此，改善血脂对预防动脉粥样硬化有着极为重要的意义。本研究通过综合疗养因子对心梗后病人血脂康复作用的观察，探索非药物降低血脂、预防冠心病的途径。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006-01—2010-12心梗后来我院康复的患者89例，所有患者均经医院诊断、治疗，有心电图及心肌酶异常。其中男56例，女33例，平均年龄(76.5±5.2)岁，其中60～69岁42例，70～79岁32例，80～89岁14例，90岁以上1例。经溶栓治疗32例，支架10例，心脏搭桥术16例，其他(保守治疗)31例。病程20 d 5例，1个月以上28例，2个月以上42例，3个月以上14例。

1.2 方法

1.2.1 综合疗养措施 病人每天晨起去海边步行15～30 min，接受空气负离子治疗。08：15开始先聆听音乐10 min，做手指操15 min，打太极拳15 min。夏季14：00进行浅水游泳30 min，睡前床上仰卧做蹬腿运动3～5 min，每周一次外出景观游览。

1.2.2 统计方法 采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)，采用单因素方差分析及t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者入院时均进行血脂检查，入院后4周、8周、24周对血脂进行比较，4周无显著差异，8周及24周差异均有统计学意义(P＜0.05)。血脂参数比较分析(表1)。

表1 入院时、4周、8周、24周血脂参数比较

3 讨论

一般情况下对高脂血症的治疗，均在改变生活方式的基础上配合药物治疗，但调脂药物具有肝功损害、肌痛、横纹肌肌溶解、乏力、厌食、发热等并发症，是导致病人依从性差的主要原因。并且老年人存在多脏器功能减退，耐受性差，使老年人调脂治疗的依从性远远差于一般人群。老年冠心病患者患心肌梗死后，心理受到极大创伤，从而形成焦虑、恐惧、缺乏自信，即使有轻度不适，常被无形放大。我们对入院患者进行健康知识宣教，进行心理疏导，使其对自己病情有客观了解，增强他们的自信心，为后期康复运动奠定了基础，从而能主动配合康复运动，增强疗效。冠心病康复医疗是临床治疗的组成部分，是综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练，帮助患者缓解症状，改善心血管功能，提高生活质量[2]。运动疗法作为冠心病康复方案的主体，可降低血脂，使血脂代谢平衡稳定，可降低低密度脂蛋白，阻止或延缓动脉粥样硬化斑块形成，使潜在动脉粥样硬化消退，减少心脏事件的发生。它还加速冠脉侧支循环的建立，逆转冠心病的发展[3-5]。音乐使人精神放松，消除紧张情绪，使血管松弛，解除冠状动脉痉挛。太极拳舒筋活络，促进了血液循环。景观治疗怡养了性情，精神得到极大放松，增强了疗养因子的效果，使患者的血脂得到显著改善。通过综合疗养因子的作用，可以在一定程度上降低胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白，还可以升高高密度脂蛋白，对预防动脉硬化有着良好的促进作用。通过音乐疗法、太极拳、保健操、景观、游泳、心理治疗等多种疗养因子综合作用于人体，使血脂及身体综合素质得到明显改善。

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[2]任爱华，王雁，王伯忠，等.综合康复干预对冠心病患者心脏事件的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2007，29(2)：133-135.

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[12]卫生部.关于印发《护理院基本标准(2011版)》的通知[R].卫医政发〔2011〕21号.

[13]国务院.关于印发中国老龄事业发展“十二五”规划的通知[R].国发〔2011〕28号. [14]魏素丽，杨建宇，汪培莉.关于我国疗养院发展现状的调研[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(19)：122-124.