军队老年疗养员便秘调查

徐亚斌 王霞 张莹

(北京军区北戴河疗养院，066100)

便秘是消化系统的慢性疾病，严重影响老年人的健康和生活质量，长期便秘可导致多种疾病的发生，便秘的病因较多且复杂。国内外有关老年人便秘患病率报告较多，但数据相差较大。有关军队老年疗养员便秘患病情况报告较少，为了解军队老年疗养员便秘的现状，探讨疗养员便秘的发生规律和影响因素，制定一些确实有效的防治方法，我们对来院疗养的军队老年疗养员进行了便秘的现况调查，现将结果分析如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 研究对象为来院疗养的155名军队老年疗养员，对其进行问卷调查和体格检查，实查142人，应答率为91.61％。男性75人，女性67人，男女性别比为1.12∶1。年龄61～95岁，平均年龄(78.0±7.2)岁。年龄分组为：60～69岁组，70～79岁组，80～89岁组，90岁及以上组共4组。

1.2 调查方法 调查内容的设计周密而严谨，首先设计问卷调查表。按计算机设计编码，使用统一标准，保证结果可靠。培训调查员，经过集中培训，对调查的目的、要求、方法以及项目含义统一规定，在调查员对各项要求理解并与设计要求一致后开始正式调查，对患有便秘疾病的疗养员进行体格检查，对诊断不明确者，经3位医师会诊后方可作出诊断。诊断依据为：①60岁以上老年人；②排便困难，硬便，排便频率减少或排便不尽感；③每周完全排便＜3次，每天排便量＜35 g；④全胃肠或结肠通过时间延长(罗马Ⅲ标准)[1-2]。

1.3 统计学方法 资料的整理和分析全部资料输入Foxbase数据库，用SPSS 16.0对数据进行分析。

2 结果

2.1 不同年龄段、不同性别便秘的发病情况 142名老年疗养员中明确诊断为便秘者26人，患病率为18.31％。经统计学处理，各年龄组中男女患病率差异无统计学意义(P＞0.05，表1)。

2.2 生活方式与饮食习惯的影响 生活规律者便秘患病率9.15％，生活无规律者患病率31.60％。经常运动者患病率9.86％，不活动者患病率34.50％。喜素者患病率10.56％，喜荤者患病率29.58％，均一饮食者患病率16.90％。便秘患者中22.22％嗜辣食，29.63％喜饮浓茶。

2.3 患病与用药情况 疗养员总的患病率97.89％；生活部分自理者15人，患便秘者8人，患病率53.33％；身体活动自如者26人，患便秘者3人，患病率11.54％。

表1 不同年龄段、不同性别便秘的发病情况[n(％)]

3 讨论

3.1 便秘的患病率 老年疗养员便秘是一种常见病、多发病，随着年龄的增长便秘的发病率有逐年上升的趋势。本调查表明军队老年疗养员便秘患病率19.01％，与北京市区老年人便秘患病率18.2％，乡村33.0％[3]，唐山市区老年人便秘患病率67.8％[4]，南京市老年人便秘患病率24.0％[5]相比，军队老年疗养员便秘的发病率普遍低于其他地方的城乡居民，差异有高度统计学意义(P＜0.01)。本组调查老年军队疗养员虽然便秘患病率较其他地方老年人低很多，但是，在5个老年疗养员中仍然有1人患此病，这应当引起我们的注意，应当着手研究防治老年人便秘的办法。老年人便秘患病率随年龄增高而增加，本调查也显示这一趋势。

3.2 与便秘有关的因素 多项研究资料表明老年人便秘的发生与食入纤维素少、液体量摄入不足、活动过少致使肠蠕动减慢、生活不规律、排便习惯改变等因素有关[6-7]。本次调查我们对这些因素进行分析，发现生活规律、多食素食、适量运动均可减少便秘的发生。军队老年疗养员便秘患病率明显少于其他地方的老年人可能也与这些人身体相对健康、生活规律、饮食习惯良好有关。老年人便秘不仅给老年人带来身体上的不适，还会诱发或加重其他疾病，如心绞痛、心肌梗死、脑出血等[8]。因此，积极防治便秘对维护老年人的身心健康具有重大意义。我们应当在老年人群中倡导积极健康的生活方式，鼓励适当的运动，多饮水，增加膳食中纤维素含量，减少老年人便秘的发生，以提高我国老年人生活质量。

3.3 其他疾病与便秘的关系 来我院疗养的疗养员总患病率为97.89％，我们调查发现并不是所有疾病都与便秘有关，较明确相关的疾病有中枢神经系统疾病脑卒中后遗症、生活不能自理、脊柱脊髓疾病和部分胃肠道疾病。这可能与这些疾病容易造成胃肠道功能障碍、肠蠕动减慢而引起便秘有关。我们应当积极预防和治疗与老年人便秘相关的基础疾病，减少老年人便秘的发生。

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