产后抑郁症的护理体会

常靓 常慧娟

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年11月至2011年11月，我院共观察45例产后抑郁症患者，发病年龄在20～30岁之间，孕37～41周，排除智力障碍、神经精神病、内分泌系统及其他身体疾病，其中轻度产后抑郁症患者37例，表现为自觉孤独、情绪低落、易哭、易忘、焦虑;中度产后抑郁症患者7例，表现为自卑、内疚、充满敌意;重度产后抑郁症患者1例，表现为有伤害婴儿或自我伤害行为，并可伴有头晕、呼吸加快等症状。

1.2 方法 根据产后抑郁症患者的抑郁原因和临床表现，主要采取心理疏通、创造安静舒适环境、提供合理饮食、给予生活护理等措施，在得到患者和家属信任的基础上，主动关心产妇，耐心倾听其诉说，营造良好的家庭氛围，帮助产妇提高自信心，改变其心理状态，达到纠正、控制和治疗产后抑郁症的目的。

2 产后抑郁症发生的原因

2.1 内分泌因素 肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺等释放过多，导致产妇身体和心理的应激增强，产后母体雌激素水平急剧下降，产妇的心理脆弱，敏感性增强，容易引起情绪波动发生从而加重抑郁症状［1］。

2.2 心理因素 产妇性格内向、社交能力差、敏感;产妇对婴儿的期待、承担母亲角色的不适应、母乳不足、睡眠时间少等导致产妇焦虑、烦躁，形成心理障碍。

2.3 遗传因素 有精神病家族史，特别是有抑郁症家族史的产妇，产后心理障碍发病率高［2］。

2.4 社会因素 家庭不和睦、夫妻关系紧张、家庭经济条件差、对婴儿性别不满意、缺少丈夫与长辈的帮助等。

2.5 分娩因素 难产、手术产的并发症给产妇带来生理应激，同时也带来了心理应激，担心会阴切口感染，影响夫妻性生活，担心剖宫产伤口愈合差等。

3 护理体会

3.1 创造安静、舒适环境 给产妇创造一个良好的环境，使产妇心情愉快。由于产后的宫缩疼、剖宫产切口疼，影响产妇的休息和睡眠，医疗、护理操作尽量集中进行，减少不必要的打扰。严格执行探视制度，保证产妇充足的休息和睡眠。

3.2 心理疏通 倾听产妇诉说心理感受，做好产妇心理疏通工作。对于有不良个性的产妇，给予相应的心理指导，减少或避免精神刺激，减轻生活中的应急压力。对于有手术产、焦虑症状及存在抑郁症高危因素的产妇应给与足够的重视，提供更多的帮助。

3.3 提供合理饮食 给予产妇高蛋白、高维生素、易消化食物。产褥期褥汗较多，水分丢失多，应当补充足够水分，多吃水果、蔬菜，减少便秘，利于伤口愈合。

3.4 生活护理 注意保持产妇自身的清洁卫生，着装，会阴或腹部伤口的护理，避免产褥感染。加强乳房的护理，避免奶涨及乳腺炎的发生，减轻患者痛苦。

4 总结

产后抑郁症是一种非精神性病的抑郁综合征，一般不主张药物疗法，通过本院45例产后抑郁症患者的调查，帮助产妇在生理和心理上做好准备，做好母乳喂养宣教，发挥社会支持帮助，对其丈夫进行健康教育，改善夫妻关系，得到了家属和患者的配合，有效减少产后抑郁症发生，确保母婴健康平安。

［1］李福娟.产后抑郁的原因分析及心理护理齐鲁护理杂志，2003，9(1):61-62.

［2］郑修霞.妇产科护理学.第4版，北京，人民卫生出版社，2004:190-191.