安宁市监管场所服刑人员艾滋病性病现况分析

代延能

(安宁市疾病预防控制中心，云南 安宁 650300)

近年来，监狱在押人员作为艾滋病性病传播过程中一个特殊的高危人群已经越来越受到重视，2011年 1月～10月期间，对云南省安宁市监管场所服刑人员进行艾滋病性病现况调查，调查结果如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2011年1月～2011年10月在安宁市监管场所服刑的人员共3 408人。

1.2 方法

1.2.1 资料收集及血清标本采集

由经过专业培训的医务人员对安宁市监管场所服刑人员进行逐一核实，填写云南省监管场所艾滋病性病筛查个案登记表，收集服刑人员的姓名、性别、年龄、场所、户籍所在地等信息。在服刑人员同意的情况下，对服刑人员进行艾滋病性病检查，然后采集3ml～5ml静脉血和男性尿道分泌物等样本，送安宁市疾病预防控制中心检验室进行检验，HIV 、性病初筛阳性时送昆明市疾病预防控制中心检验室复核确认，待复核阳性结果确认回来后进行告知、治疗、随访追踪。HIV确认阳性者提供CD4检测及相关的转介服务。

1.2.2 实验室检测

根据《全国艾滋病检测技术规范（2004年版）》，主要采用替代策略Ⅱ。初筛试剂1为国产酶联免疫吸附试验（ELISA），复检试剂1为荷兰生物梅里埃及有限公司生产的进口ELISA，复检试剂2为雅培快速试剂。对不符合替代策略Ⅱ条件者，用免疫印迹试验Western Blot)进行确认。性病的实验室诊断是根据中国疾病预防控制中心性病控制中心编写的《性病诊断标准与实验室检测方法及相关管理文件与要求》工作手册，梅毒采用 RPR和TPPA检测、淋病用涂片革兰染色镜检及淋球菌培养、生殖道沙眼衣原体感染用细胞培养EIA核酸检测、生殖器疱疹用细胞培养核酸检测、尖锐湿疣核酸检测和组织病理等。

1.2.3 统计方法

使用 Microsoft Excel建立数据库进行数据录入,反复核对保证数据准确性。使用SAS9.1进行统计分析。

2 结果

2.1 服刑人员一般人口学特征

本研究共调查3 408人，均为男性，其中男男同性恋者511人，占15%；年龄最小18岁，最大65岁，其中18岁～19岁520人，20岁～39岁2 241人，40岁～59岁400人，≥60岁247人；未婚者1 784人，占52.35%，已婚者1 624人，占47.65%；初中1 865人，占54.72%，小学1 167人，占34.24%，高中174人，占5.11%和大专202人，占5.93%；无工作者2 402人，占70.48%，有工作者中工人456人，占13.38%，个体户214人，占6.28%，干部、农民各占1.59%，其他占6.69%。

2.2 服刑人员入监前的犯罪行为学特征

3 408名监管场所服刑人员中，因为好奇而染上毒品为筹集毒资而犯罪的人数为2 201人，占64.58%，因盗窃的有517人，占15.17%，盗抢350人，占10.27%，因杀人、放火214人，6.28%，其他各犯罪126人，占3.70%。

2.3 艾滋病性病检测结果

3 408人受检者中，梅毒感染率最高，为11.91%，其次是尖锐湿疣、淋病，生殖器疱疹和艾滋病（0.82%），见表1。

表1 3 408名服刑人员艾滋病性病检测结果

3 讨论

艾滋病、性传播疾病是当今世界广泛流行的传染病，严重威胁着人类的健康。艾滋病主要是通过血液、性接触、母婴等途径传播的传染病[1]，而性病传播疾病主要通过性行为接触而传染，至病的病原体包括病毒、细菌、支原体、螺旋体、原虫、寄生虫等[2]。本研究3 408名监管场所服刑人员中以青壮年为主，占77.49%；婚姻状况仍以未婚者居多，占52.35%；文化程度以小学、初中为主占88.97%；无工作者居多，以上结果提示安宁市监管场所服刑人员仍以未婚、青壮年为主，这些服刑人员中文化程度偏低、又无工作，对艾滋病、性病的防治知识缺乏正确的认识，可能是导致监管场所服刑人员感染艾滋病性病的原因之一。

从入监前的犯罪行为特征来看，3 408名监管场所服刑人员中，吸毒者居多，其次为盗窃、盗抢；提示这些监管场所服刑人员中绝大部分为了筹集毒资，为了这一目的而盗窃、盗抢，走上了不归之路。另外，服刑人员都是男性，男男同性恋者成为另一个新的问题，此次调查显示男男同性恋占 15%，提示男男同性恋者也是监管场所控制性病艾滋病传播的重点人群。从我国目前监测管理的五种病种分类来看，患病率最高的是梅毒，其次是尖锐湿疣，提示性病在监管场所服刑人员中呈逐步蔓延趋势。

通过对安宁市监管场所3 408名服刑人员进行艾滋病性病现况调查结果表明，在安宁市监管场所服刑人员中开展艾滋病性病现况调查工作很有必要，今后还要继续加强对监管场所服刑人员的艾滋病性病监测工作，使安宁市监管场所服刑人员的艾滋病预防控制工作上个新台阶。

[1] 赵 辨.临床皮肤病学(第三版)[M].南京:江苏科技技术出版,2001.

[2] 叶顺章,张本有.性传播疾病实验诊断手册[M].广州:广东科技出版社,1991.