落实《世界中医学本科(CMD前)教育标准》的思考

江 丰,张炳立,冯学瑞,李玲玲,王建军

(天津中医药大学,天津 300193)

人类医学伴随人类社会的产生而发展,医学教育随之产生。然而,就中、西医两大医学体系的发展而言,中医学的发展历史悠久,但是其发展速度不及发展历史较短的西医学。反观西医学教育发展的历史发现,西医学教育的快速发展得益于医学临床技术及医学教育标准化、客观化的发展。行业标准化的发展使得行业能够得到更多智慧的推动,促进行业的更快发展。这应是中医学教育今后重要的发展方向,中医学教育应借鉴西医学教育标准化发展的经验,以系列标准的制定来指导专业发展,以基于标准所开展的认证工作来推动专业标准化的健康发展。

世界中医药学会联合会于2009年5月发布了《世界中医学本科(CMD前)教育标准》(SCM0003-2009)(以下简称“本科标准”)[1]。目前该标准已发布 2年余,如何深入落实《本科标准》是各国中医药教育界普遍关注和思考的问题。本文将从开展专业认证的角度谈落实《本科标准》的想法和建议。

一、《本科标准》作用显现

随着教育服务贸易的全球化发展,教育质量控制成为一个核心问题。质量影响发展,世界中医药教育必须在保证质量的前提下才能发展,而标准化建设是教育质量控制的重要措施。

回顾《本科标准》制定过程,有31个国家和地区的166人参加了起草、论证和审议,该标准充分表达了大多数国家和地区中医药教育者的心愿,采纳了多数中医药教育者的意见[2];《本科标准》参考了世界医学教育标准和中国中医学本科教育标准,结合世界各国(地区)中医学本科教育的实际情况,不但遵循了国际中医医疗市场适用性原则和教育机构所在国法律符合性原则,同时遵循了高等教育和医学教育规律,又突出中医学教育特点。作为第一个中医药教育国际组织标准,其具有科学性、可行性、公开性、权威性、全球适用性和各国法律符合性,因此,它受到了多数国家中医药教育机构和教育工作者的信任、接受或关注。

制定《本科标准》,顺应了世界中医教育发展的潮流,对世界中医教育的发展具有重要意义,在国际社会产生着巨大反响,人们希望它能够在世界中医教育发展中发挥里指导作用。首先,它得到了中国政府相关部门的认同和保护,将其作为今后中国政府中医教育对外合作的基本框架;其次,它受到许多国家中医药教育机构的认可,一些国家的中医院校纷纷表示将参照《本科标准》办学,并已开始科学规划自身教育发展,修订教学计划,合理设置中医课程,论证增删教学内容等工作。《本科标准》不仅是衡量中医学本科教育的基本要求,也成为许多国家中医学校发展的航标。各国中医药教育机构以主观愿望、主动按照标准完成自身建设和发展,《本科标准》作用已显现,所强调内部质量控制这一首要功能正在实现,并逐步会得到彰显和深入。

二、认证是落实标准的有力保障

质量工程一般包括三个步骤:一是制定标准,二是制定认证方案,三是开展认证。落实《本科标准》,一是靠被使用者自觉遵循、自身发展、努力达到,二是需要通过认证对被使用者的办学进行外部激励、专业监控。

近10年来,国际医学教育标准化进程日益加快,2001年世界医学教育联合会(WFME)发布《本科医学教育全球标准》;同年,国际医学教育专门委员会(IIME)发布《全球医学教育最基本要求》,随后国际医学教育组织便开展了全球范围的医学认证工作;2007年,中国教育部高等学校中医学教学指导委员会制定了《中国中医学本科教育标准(试行)》[3],并开展了认证试点工作。现行的世界医学和中国中医学教育质量工程的做法为世界中医教育规范发展提供了借鉴经验。

《本科标准》的制定反映出世界中医教育标准化进程正在加快步伐,认证是《本科标准》实施的有力保障。由于世界中医教育市场的复杂性,因此开展专业认证工作显得更为必要。首先能有效的保证中医学教育质量,维护中医学教育信誉,为社会提供更优质服务;其次能实现中医教育市场的有序、公平竞争,推动世界中医学教育的可持续发展;还可展示高水平办学的中医院校的优势,保护优质中医教育机构发展的积极性,维护他们的合理权益,激励他们努力达到卓越;另外能帮助未达标的教育机构发现问题,并能制定措施及时改进,达到标准要求。此外,开展专业认证能够宏观审视世界中医学教育的现状,发现存在的关键问题,为中医药国际组织制定发展策略提供重要依据。

三、开展认证工作的组织体系成熟

概括世界医学教育联合会(WFME)对规范的医学认证提出的9条标准和要求:(1)权威性;(2)独立于政府和医学教育提供者之外;(3)得到各利益攸关方的信任和认可;(4)公开透明;(5)预先制定认证标准;(6)利用外部专家;(7)通过自评和同行评议进行评估;(8)权威结论;(9)公布认证报告和结论。为开展规范的认证,WFME还要求认证机构应代表各方利益,认证小组成员应胜任认证工作和具备执行相应任务的资格。

世界中医药学会联合会是中医药国际组织,其成员遍及五洲,充分体现了该组织的代表性、国际性和权威性。其下属的教育指导委员会,作为国际性的中医药教育决策咨询指导机构,有来自世界20多个国家和地区的50多个中医院校、中医教育机构加盟该会,特别是它拥有世界分布广泛的、代表不同国家和地区中医教育机构利益的、熟悉中医国际教育情况的专家学者,拥有代表世界中医教育最高水平的专家资源。因此,参照WFME做法,世界中医药学会联合会及其教育指导委员会作为世界中医学专业认证的组织管理机构,其专业性、公平性、国际性、权威性是可信赖的,其具备制定高效率、可操作、规范化、系统性的认证标准、认证体系和认证程序的能力[4]。

世界中医药学会联合会为开展世界中医学专业认证工作提供了组织基础,相信世界中医药学会联合会汇集各国和地区中医药学会、中医教育学会或机构的力量,凝聚各国中医学教育专家的智慧,一定能将世界中医学专业认证工作办实、办好。在此也建议世界中医药学会联合会在适当时机,成立“认证工作专家委员会”作为认证机构。

四、《本科标准》为专业认证奠定基础

《本科标准》中提出“中医学本科教育办学基本要求”,其规定了中医学本科教育准入的基本条件,而“中医学本科毕业生基本要求”又是中医学本科教育的最低标准。《本科标准》既是世界中医教育标准化建设的要求,也是开展世界中医教育资质认证的基础和依据。当前世界中医教育标准化建设应积极做好开展专业认证工作相关的技术准备,需要制定《世界中医学专业认证细则》,其中主要包括《世界中医学教育认证指标体系》、《世界中医学教育认证办法》、《世界中医学教育认证工作专家委员会章程》、《世界中医学教育认证专家组考查操作指南》、《世界中医学教育认证资质管理办法》等相关文件。

制定《世界中医学教育认证指标体系》应依照《本科标准》,参考借鉴国际医学认证和中国中医学认证的研究成果而制定。

在制定原则上,同样要符合中医学教育规律,兼顾各国文化背景和中医教育机构实际,遵循国际中医教育市场适用性原则和所在国法律符合性原则。

在内容上,按照“中医学本科(CMD前)教育办学基本要求”10项 49款和“中医学本科(CMD前)毕业生基本要求”4项23款的内容和要求,可分列:(1)宗旨和目标;(2)学制与学时;(3)教育计划;(4)学生考核;(5)学生;(6)教师;(7)教育资源;(8)教育计划评估;(9)管理和行政;(10)发展规划等项目的细化指标,对具体考察指标确定“观测点”、和“评估标准”,以利于实际操作[5]。

在认证程序上,按照《世界中医学教育认证指标体系》,采取自评和外部评估(同行评议)的方式,提倡以证据支持的诚实的自评和保证遵守标准的公正客观的认证与指导;最终做出包含建议在内的综合报告,并出具认证结论,由认证组织机构即世界中医药学会联合会公开发布。

五、结 语

开展世界中医学专业认证是落实《本科标准》的重要方法,是世界中医教育发展到一定时期的必由之路。建议在当前制定的《本科标准》基础上,做好开展世界中医学专业认证的前期工作,包括组织准备和技术准备,同时还要研究确定认证机构和被认证机构相应的权利和义务,使世界中医学专业认证工作科学有效实施并深入发展,推动世界中医教育与时俱进、科学发展。

[1]世界中医药学会联合会.世界中医学本科(CMD前)教育标准(SCM0003-2009)[M].北京:人民卫生出版社,2009.5.

[2]冯学瑞,张炳立,王建军,等.《世界中医学本科(CMD前)教育标准》制定背景与要点探析[J].中医教育,2010,29(4):1-3.

[3]教育部高等学校中医学教学指导委员会.中国中医学本科教育标准(试行).2007.

[4]教育部与国家中医药管理局.高等学校本科教育中医学专业设置基本要求(试行).2008.

[5]WHO/WFME Guidelines for Accreditation of Basic Medical Education.Geneva/Copenhagen,2005.