控制血糖的护理对老年糖尿病患者血糖及血脂的影响

李彩俊

我国老年人群中多发糖尿病，其发病率高，并发症多，而且糖尿病的久治不愈对引起人体内的糖、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征都有着直接的作用［1］。目前，我国糖尿病患者的血糖控制做的远远不够，对于血糖控制护理应该在大范围内开展［2］。为研究糖尿病患者血糖控制护理效果，我院对60例老年糖尿病患者实施控制血糖的护理，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年6月—2011年6月在我院接受治疗的60例老年糖尿病患者，运用1999年WHO诊断标准对这些患者进行逐一诊断，均确诊为糖尿病患者，筛选过程中排除严重的疾病，如胃肠道、肝、肾等主要脏器疾病和心血管其他病症。患者中男35例，女25例，年龄60～96岁，平均(72.3±4.2)岁，病程3个月～18年，平均 (15.1±3.5)年。22例为1型糖尿病，38例为2型糖尿病;14例伴高血压，21例伴冠心病，对该组患者进行护理和随访，判断控制血糖对其血糖和血脂的影响。

1.2 控制血糖护理方法 向患者宣传糖尿病的相关知识，包括糖尿病的发病、危害、防治手段、怎样合理用药 (糖尿病药物的基本种类、用量以及注意事项和药物的不良反应)、调整药量及保持良好的情绪等。长期有效控制血糖可明显降低或延缓糖尿病患者并发症发生率，提高生活质量。血糖血压的检测显得尤为重要，指导患者在合理的情况下进行血糖和尿糖的检测，血糖的控制对于糖尿病患者的病情控制有着重要的价值。

1.3 观察指标 空腹静脉血生化指标;患者在控制血糖护理后一个过程内的血糖水平;总胆固醇 (TC)与三酰甘油(TG);高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)。

1.4 统计学方法 应用SPSS 11.0统计软件，计量资料以 ()表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理干预后本组患者血糖达标率显著高于干预前，且干预后空腹血糖 (FPG)、餐后2h血糖 (2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)较干预前显著降低 (P＜0.05，见表1)。护理干预后高脂血症发生率为20.83%，干预前高脂血症发生率为51.67%，护理前显著高于护理后 (P＜0.05，见表2)。

表1 干预前后患者血糖变化 (，n=60)Table 1 Changes of blood glucose in the patients before and after intervention

表1 干预前后患者血糖变化 (，n=60)Table 1 Changes of blood glucose in the patients before and after intervention

注:FPG=空腹血糖，2hPG=餐后2h血糖，HbA1c=糖化血红蛋白

时间 FPG(mmol/l) 2hPG(mmol/l) HbA1c(%)8.4±2.4 14.5±3.5 9.2±1.5护理后 6.3±2.5 8.1±2.7 7.3±1.6 t护理前值＜0.05 ＜0.05 ＜0.057.37 8.24 6.15 P值

表2 干预前后患者血脂情况比较〔n(%)，n=60〕Table2 Comparison of blood lipid in the patients before and after intervention

3 讨论

糖尿病患者经常会引发一系列常见的并发症，如脂代谢紊乱等。而且对于老年患者来说，血糖高而引发的高血压，血脂代谢紊乱以及高血糖都是高危因素，会诱发心血管疾病等多种疾病，所以对老年人严格控制其血糖和血脂，有着非常重要的意义。本研究结果表明，实施老年糖尿病血糖控制的护理干预后，血糖的达标率显著高于管理前，且FPG、2hPG、HbA1c显著降低。实行老年糖尿病规范化管理，加强健康教育和血糖监测，并且对老年患者进行长期的饮食指导和运动指导，能够更快更好地令血糖得到良好地控制，且血糖和血脂的控制有利于糖尿病的好转，减少了糖尿病所引发的一系列并发症的发生。

1 子沈丽.糖尿病健康教育需求调查与分析［J］.中国当代医学，2005，3(8):86-87.

2 郭华，张咏梅.社区规范化管理对糖尿病血糖控制的效果评价［J］.江苏预防医学，2009，20(4):20-21.