微创钻孔联合带血管蒂髂骨瓣打压植骨治疗股骨头坏死的临床效果分析

王 昊 张 野

1.德惠市中医院，吉林德惠 130300；2.德惠市民心医院，吉林德惠 130300

该院于2009年11月—2012年6月期间一共收治了股骨头坏死患者188例，并对其中的94例患者运用了微创钻孔联合带血管蒂髂骨瓣打压植骨的方式来进行治疗，取得了令人满意的临床疗效，现将详细的研究做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究的研究资料为该院2009年11月—2012年6月期间一共收治的股骨头坏死患者188例，其中，男性患者97例，女性患者91例。将所有的患者随机分为两组，使观察组和治疗组分别由94例股骨头坏死患者组成，对照组的94例患者中，男性患者为49例，女性患者为45例，其年龄为32～72岁之间，平均年龄为52.5岁；观察组的94例患者中，男性患者为48例，女性患者为46例，其年龄为31～72岁之间，平均年龄为52岁。将两组患者的临床资料进行统计学分析和处理，无明显的统计学差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组的患者运用传统的治疗方式来进行治疗，而观察组患者的治疗方式则为微创钻孔联合带血管蒂髂骨瓣打压植骨，其具体的治疗方式如下。

给予患者持续的硬膜外麻醉，沿其腓骨的长短肌以及腓肠肌间隙显露其腓骨，将骨膜剥离，截取约8 cm长左右的腓骨备用。切开患者的皮肤、皮下组织以及筋膜，并保护好其股外侧的皮神经。沿着患者的髂嵴方向分离到其阔筋膜张肌，取髂骨瓣。保留少量的骨膜和肌肉，取下患者股骨大粗隆下外侧行纵向切口，并在X线的监视下，清除患者的死骨隧道以及骨坏死区。在植入的皮质骨旁边拧入螺丝钉，在稳定皮质骨之后，关闭切口。手术之后常规对患者进行石膏固定，2个月之后去除石膏进行关节活动。此外，患者可以运用活血化瘀的药物来辅助治疗，并定期到医院进行复查。

1.3 统计学处理

本研究采用SPSS 14.0数据处理软件对所有的研究数据进行分析和处理，计量资料运用t检验，组间对比运用χ2检验，当P＜0.05时，则差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，观察组的94例股骨头坏死患者中，显效52例，有效36例，治疗的有效率为93.6%，而对照组的94例患者中，显效47例，有效32例，治疗的有效率为84%，其差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。具体的数据分析请见下表。

表1 观察组和治疗组患者的临床治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

股骨头坏死是临床中十分常见的骨科疾病之一，临床治疗较为棘手。股骨头坏死是指由多种病因所引起的股骨头血供破坏或者为骨细胞的变性，从而导致了患者骨细胞、脂肪细胞以及骨髓造血细胞等逐渐死亡的一种病理过程[1]。本研究采用微创钻孔联合带血管蒂髂骨瓣打压植骨是的方式来对我院收治的股骨头坏死患者进行治疗，此项手术中所采用的手术骨瓣不仅血供丰富，且操作简便、固定牢固。而手术中所运用的髓芯减压不仅可以有效的解除患者的骨内高压，还可以改善患者股骨头局部血供。此外，整个的手术不会对患者髋关节周围的血液循环以及髋关节的活动功能等产生不良影响[2]。

综上所述，运用微创钻孔联合带血管蒂髂骨瓣打压植骨的方式来对股骨头坏死患者进行治疗是非常的安全与可靠的，其不仅具有操作简便，费用低廉等临床优点，且有助于缩短患者的治疗时间，是治疗股骨头坏死的首选方式。

[1] 陈仲华.微刨钻孔植骨治疗早期股骨头坏死[J].吉林医学，2008，29（1）：12-15.

[2] 冯灿林，黎霭云，邓伟强，等. 股骨颈髓芯钻孔减压骨条植骨术联合自体骨髓干细胞混悬液移植治疗Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死[J]. 临床医学工程，2011，18（10）：1540-1542.