野生仙人掌外敷治疗会阴侧切伤口愈合不良的效果分析

马永红 黄琛尧

江苏省昆山市中医医院，江苏昆山 215300

会阴侧切伤口愈合不良是顺产后常见的不良反应之一，多为肠线吸收不良，伤口感染，为产妇带来很大的生活困扰，如何采取有效地的干预措施，减轻产妇痛苦，是护理上一直不断探索的问题。从2010年该院产科采用野生仙人掌外敷会阴侧切伤口，辅以健康教育，取得了良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月—2012年1月在该院产科顺产后发生会阴侧切伤口愈合不良的100例患者。病例选择踢除标准：①重度营养不良患者；②产后出血患者；③对仙人掌过敏的患者。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 筛选合格受试者100例随机分为实验组和对照组，实验组在发现伤口愈合不良时，及时给予野生仙人掌外敷。指导家属（第一次可由我科随访人员示范操作）选取巴掌大新鲜的仙人掌，去除表面的刺，然后将皮削除只留中间部分。嘱产妇清洗外阴后，躺卧于床上，双手扳起膝盖靠向胸前，暴露出外阴伤口，将准备好的仙人掌平敷于侧切伤口，可用纱布，胶带固定，也可用紧身的内裤固定仙人掌，协助产妇穿好衣裤。观察产妇有无不适。

照此方法1次/d，1 h/次。随访人员每日观察治疗效果并记录，发现异常情况（如：感染加重；过敏反应；）及时指导家属停止操作。如果方法不正确，及时予以纠正。对照组在发现伤口愈合不良时，及时给予高锰酸钾坐浴。

1.2.2 观察指标 ①伤口有无红肿，流液；②指压伤口有无疼痛；硬结；③切口是否愈合；

1.2.3 疗效标准 愈：伤口无红肿流液，指压伤口无疼痛硬结，切口愈合良好；好转：伤口红肿面积缩小，疼痛减轻。无效：伤口红肿面积未见减小，疼未见减轻，伤口2周之后愈合。治愈和好转为有效。

1.3 统计学处理

研究中相关数据资料采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，并对计数资料与组间对比分别进行t检验和χ2检验，在P＜0.05时，视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者伤口愈合情况的比较

采用野生仙人掌外敷外阴伤口，一周内实验组总有效率为86%，而对照组仅为32%。两周内实验组总有效率为100%，而对照组仅为68%。统计学比较发现，两组患者总有效率差异有统计学意义（P＜0.001），见表1，表2.

表1 一周内两组患者伤口愈合情况的比较

表2 2周内两组伤口愈合情况比较

3 讨论

会阴侧切伤口愈合不良主要的原因是，伤口感染，缝线吸收不良，常导致患者伤口疼痛，重者不能行走，进一步导致血液循环不良，影响伤口愈合，寻找一种有效地方法解决此问题一直是产科工作者的所探求的。清代赵学敏著的《本草纲目拾遗》记载，仙人掌味淡性寒，能行气活血、止痛消肿、清热解毒、健脾止泻、安神利尿，可用于内服外敷治疗多种疾病。

还有许多医药书籍对仙人掌的医用价值均有记载，从中不难看出，它对治疗疔疮肿毒的作用是十分显著的。现代研究认为，仙人掌所含的某些有机酸具有一定的抑菌作用，所含的许多糖类物质有增强机体免疫力的作用。用仙人掌外敷会阴伤口不仅有效率高而且疗程短，可在短期内减轻患者的痛苦。

[1] 周燚，刘暑艳，邹丽芳.几种野生植物提取抑菌作用研究[J].中国野生植物资源，2004，23（2）：30-32.

[2] 周立刚，杨成宗，吴建勇.仙人掌属药用植物的研究进展[J].中草药，2004，35（1）：103-105.