不育症患者精液中微量元素含量与精子活力的相关性分析

许瑞元

随着环境因素的变化以及人们生活压力的不断增加，男性不育症患者呈不断上升趋势，严重影响了患者的身心健康和生活质量。有关男性不育症的病因和发病机制，已经有诸多的研究，而且多数病因也已经得到了证实。近年来，有研究证实，生殖系统方面的疾病与患者体内的微量元素是密切相关的。越来越多的学者开始关注精液中微量元素的含量与精子质量的关系。精液中微量元素的异常可以导致精液质量的下降，进而导致不育［1］。本研究通过对不育症患者和正常健康男性精液中的微量元素进行比较分析，进一步探讨微量元素与精子活力的关系。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年11月至2012年1月来我院就诊的52例不育症患者为研究对象。年龄23～37岁，平均年龄31.7岁。纳入标准:已婚且性生活正常，为采取任何避孕措施而2年未孕者。同期选取50例已婚已育的正常健康男性作为对照。所有受试者均自愿参加本次研究且两组受试人员年龄等个体情况无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 瞩全部受试者于实验前3～5 d禁欲，在规定时间内经手淫法留取全部精液进行检测。精液的常规分析采用美国Hamilton Thorne Ceros 6020型精液分析仪进行检测，微量元素的分析采用原子吸收光谱法进行检测完成。

1.3 统计学方法 本次研究涉及计量资料，统计分析方法为t检验，所用统计分析软件为SPSS 13.0，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

本次研究结果显示(表1)，健康组男性精子密度为(142.56±71.34)，精子活力大于80%，而不育症组患者精子密度为(70.81±39.27)，精子活力小于60%。统计分析结果显示，两组受试者之间的精子密度具差异有统计学意义(P＜0.05)。通过对两组受试者精液中微量元素的测定发现，健康组男性和不育症患者的铜和铁两种微量元素的含量没有显著性差异(P＞0.05)，但不育症患者精液中钙、锌含量明显低于健康组，而铅的含量明显高于健康组(P＜0.05)。

表1 不育症组和正常组男性精液微量元素测定比较(±s)

表1 不育症组和正常组男性精液微量元素测定比较(±s)

?

3 讨论

微量元素的含量与精子的质量关系越来越多地受到人们的重视。精子的质量是评价男性生育能力的最为直接的依据和重要指标［2］。本研究通过对比分析发现，不育症患者精子密度明显低于健康男性(P＜0.05)，精子的活力明显降低。通过对不育症患者和健康男性精液中的微量元素进行检测发现，不育症患者精液中钙和锌的含量明显低于健康组(P＜0.05)，这与Chia等人的研究［3］相似。目前认为锌的主要作用是参与精子运动的全过程，对保持精子活力具有重要的作用，而钙主要参与精液凝固和液化过程。相关性分析显示，精液中锌和钙的浓度与精子的密度和活力具有显著的正相关性(P＜0.05)。此外，本次研究发现，不育症患者精液中铅的含量明显高于健康组男性(P＜0.05)。相关性分析显示，精液中铅的含量与精子的密度具有显著的负相关性(P＜0.05)，说明精液中过高的铅含量对精子的活力具有一定的毒性作用。

综上所述，精液中微量元素的异常与精子的活力有密切的相关性，是导致男性内分泌功能异常和生殖功能异常的重要因素之一。临床上，我们应高度重视精液中微量元素的含量与男性生殖功能之间的关系，为临床进一步诊治男性不育症提供可靠的参考依据。

［1］陈劲松，郭彩娇.174例男性不育症患者精浆微量元素检测与分析.广东微量元素科学，2001，8(4):50-51.

［2］张栋武，陈卫洪，方毅，等.86例不育患者精子质量与微量元素代谢关系分析.中国临床医生杂志，2008，3(5):34-35.

［3］Chia SE，Ong CN，Chua LH，et al.Comparison of zinc concentrations in blood and seminal plasma and the various sperm parameters between fertile and infertile men.Androl，2000，21(1):53-57.