学导式教学法结合CAI教学在中药实习带教中的应用研究

李湘宏 刘莉萍 梁光荣 杨玉华 沈文恒

（南华大学附属南华医院，湖南 衡阳 421002）

药学毕业实习是药学中的重要组成部分，是课堂教学的延续，也是药学教育的最后阶段，是培养药学职业道德品质和综合动手能力，调整心态适应的关键环节，是培养高素质药学人才的重要途径。故为了落实和完善这一环节强化药学教学管理，提高药学带教质量，科学地评估教学方法和效果，因此，我们在药学教学管理中，决定研究实行学导式教学结合CAI教学法的应用，并取得了良好的效果，具体操作方法阐述如下。

1 资料与方法

1.1 资料

学生组为2011年至2012年在我院药剂科实习的68名药学毕业实习生，其中中专生28人，大专生40人，年龄17～22岁，平均19.5岁，实习周期为9～10个月。带教老师14人，其中主管药师10人，药师4人，年龄30～45岁，平均37.5岁。

1.2 方法

1.2.1 将毕业实习生和带教老师随机分为两组，即传统带教组（对照组）和学导式教学结合CAI教学组（实验组），传统带教组实习生38人，带教老师8人，学导式教学结合CAI教学组实习生30人，带教老师6人，两组同学的基础课与专业课成绩，经t检验，无明显差异（P＞0.05），从而分别采用传统带教模式和学导式教学结合CAI教学法进行带教，对带教结果进行比较测评。

1.2.2 为了保证测评的客观真实性，采用自行设计的自填式无记名问卷进行调查，其中将自制的《带教老师测评表》共发出68份，收回64份，有效卷62份，故有效率为91.17%；《毕业生实习测评表》共发出68份，收回68份，故有效率为100%。我们研究组定期收回测评表进行统一汇总，归纳总结，并及时将测评结果告知师生，根据存在的问题和不足及时制定解决措施，将好的经验和方法大力推广等。

1.2.3 两组带教老师根据实习学生的实习情况给其测评，测评内容包括专业理论与实践技能55分、行为规范25分、职业道德20分。以判断出在两种不同教学模式的引导下，学生各方面的表现有何差异；同理，各位毕业实习生也可以对各位带教老师的教学情况进行测评，其测评内容就包括教学方法与能力55分、教学效果10分、教学态度10分、职业道德20分、其它5分，通过这样的测评也可让带教老师明白自身的优势和不足，以便于他今后更好的带教，采取更好更易令人接受的带教方法。

1.3 统计学处理

应用SPSS13.0统计软件系统对测得的数据进行统计分析处理，数据以（±s）表示。

2 结 果

测评的结果经t检验，两组的测评成绩差异具有统计学意义，学导式教学结合CAI教学组的毕业实习生在职业道德、行为规范、专业理论和实践技能等方面均优于传统带教组（P＜0.05），而实习学生对带教老师的教学方法与能力，教学效果的评价也明显高于传统带教组；两组师生对实习带教满意度测评中，学导式教学组也明显高于传统带教组，具体情况见表1、表2、表3。

表1 两组毕业实习生对带教效果的测评情况（±s）

表1 两组毕业实习生对带教效果的测评情况（±s）

项目 对照组 实验组 t P职业道德 12.55±4.76 17.74±3.06 2.33 ＜0.05教学方法与能力 36.38±3.12 42.63±3.05 3.74 ＜0.05教学效果 6.42±2.14 9.11±2.12 2.34 ＜0.05教学态度 5.88±2.47 8.94±2.24 2.39 ＜0.05其他 3.41±1.21 4.77±1.04 2.19 ＜0.05

表2 带教老师对两组毕业实习生测评情况（±s）

表2 带教老师对两组毕业实习生测评情况（±s）

项目 对照组 实验组 t P职业道德 13.33±5.31 16.27±3.26 2.67 ＜0.05专业理论与实践技能 36.48±4.36 48.22±3.04 12.53 ＜0.05行为规范 15.69±5.78 18.81±4.92 2.36 ＜0.05

表3 两组师生对实习带教模式的满意度调查

3 讨 论

3.1 学导式教学结合CAI教学法的意义

学导式教学法[1]的主要目的是老师用提示作为启发学生思维而进入学习主题，以激发学生探索中药奥秘的兴趣，提高学生的知识运用能力，进而使学生真正掌握中药的基本理论，基本方法和基本技能，提高学生分析问题，解决问题的能力，为进一步促进药学本科生专业技能和专业素质的综合提高奠定基础。因此，采用学导式教学结合CAI教学法就打破了以往的以教师为主体的简单重复，烦锁枯燥的教学模式，更易于让学生接受；而且它还能通过现代互联网寻找到各种资料，满足学生对各方面知识的需求；通过视频播放更让学生享受了视觉盛宴，将厌学情绪降低至最小，所以此种新型的带教模式弥补了传统带教模式中的不足，且适应现代教学发展的趋势，具有极高的推广应用价值，相信在其的引领推导之下，中国药学带教质量的提高将指日可待。

3.2 学导式教学结合CAI教学的作用

3.2.1 有利于不断提高带教老师的综合素质

师生之间关系密切，教师不好的行为会直接影响实习生的负责评价，故此，其极大的考验着带教老师的综合水平，通过实习学生的测评，带教老师可以从中认识到自己带教模式的不足[2]，从而促使带教老师不断反省，不断学习，更新教育观念，充实和完善知识结构，尽量掌握和运用最新的教育理念，激发实习学生的求知热情，培养学生自主学习的能力，使学生更好的掌握中药方面的知识，从而达到教与学联系充分，带教老师和学生素质都能共同提高的良好格局。

3.2.2 充分激发实习学生探讨中药奥秘的兴趣

著名的科学家爱因斯坦就曾说过“兴趣是最好的老师”，一个人不论学哪一行，有没有兴趣是其能否学好的关键，因此，我们研究小组就是要研究一种能调动学生自主学习兴趣的带教模式，以激发学生自我学习的无限潜能。学导式教学结合CAI[3]教学法就正好满足了这一需求，因为它的教学方式是通过采集典型中药，容易混淆的中药标本，作为制作多媒体课件的素材，充分细致的将中药材的奥秘讲述得非常详尽清晰，将中药中的各类有效成份及其神奇功效都栩栩生动的展现在学生面前，自然也就让学生有了好奇感，以致于想进一步充分研究探索其奥妙的精神，因此，也就顺其自然地调动了实习学生的学习兴趣[4]。

3.2.3 有利于推动整个教育事业的迅速发展

为什么这么说呢？因为学导式教学结合CAI教学，目前还算是一种新型的教学模式，它的推广还未形成规模效应，然而此种带教模式又具有极高的可行性，它顺应了科学兴国战略，也实现了学生、老师、家长等各方人士的共同愿望，其实行于国家、于人民、于教师都是受益匪浅的事情，故其一旦成功形成规模效应，运用到教育系统的各个专业的高等院校，其将促使国家教育事业又实现新一次的腾飞。

总之，药学专业是一个专业面较宽，实践性较强的通用专业，毕业实习是药学专业人才培养的重要一环，故采用科学规范的带教模式，更有利于培养出药学方面的专业人才，使学生毕业后可以到医院担任药师或到药厂、医药商业、药品检验、药品研究、药政管理等部门从事生产技术、科学研究和业务管理等工作打下坚实的基础，通过良好的毕业实习，还可以使学生更好地过渡到社会这个大课堂中，并进一步巩固和深化理解在学校课堂中所学到的药学知识，缩短就业后的工作适应期。总而言之，良好的带教模式为培养出更多优秀合格的药学毕业生奠定了基础，为未来中国药学事业的发展贡献了巨大力量。

[1]陈海平,谢来燕.学导式教学法在内科教学查房中的应用[J].中国高等医学教育杂志,1999,5(11):36-38.

[2]武慧.浅谈新时期临床护理带教老师的素质要求[J].中华实用中西医杂志,2004,4(17):19.

[3]杨石照,李浩旭.在解剖教学中CAI与传统教学法的分析[J].西北医学教育杂志,2004,12(1):59-61.

[4]宫玉花,王艳,陆虹,等.对临床教师有效教学行为的调查[J].中华护理杂志,2003,38(1):12.