周惠卿
(开平市中心医院,广东 开平 529300)
随着冠心病、高血压、脑血栓等患者的增多,扩张心脑血管的药物在临床应用频率逐渐增加。血塞通属于中成药,疗效显著,安全性高,在临床上应用较广[1]。医院用血塞通一般为注射液,其在溶媒中的稳定性对于药效的发挥非常重要。因此,我们拟对临床应用较为普遍的溶媒:5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液,进行对照考察,以探讨注射用血塞通在不同溶媒中的稳定性,帮患者选择更为合适的溶媒,现报道如下。
考察时间为2012年4月。①药物:注射用血塞通(厂家:哈尔滨珍宝制药有限公司;生产批号:20120128;规格:200mg/剂);0.9%氯化钠注射液(厂家:浙江济民制药;生产批号:110919E22);5%葡萄糖注射液(厂家:浙江济民制药,生产批号:11031671)。②仪器。电热恒温水浴锅,由萧山市科学仪器厂提供;激光注射液微粒分析仪(ZWF-J6型),由德国赛多利斯股份公司提供;酸度计(PHS-3C型),由上海伟业仪器厂提供;紫外分光光度计(UV-260型),由沈阳龙腾电子称量仪器有限公司提供。
精确称量血塞通注射液80mL,然后等分成20等份,每等份分别置于100mL的量瓶中,量瓶分别标号。在1~10号量瓶中加入0.9%氯化钠注射液,设为A组,在11~20号量瓶中加入5%葡萄糖注射液,设为B组。加入量均精确至100mL刻度,然后摇匀混合,置于电热恒温水浴锅(25℃)待检。在0h、1h、2h和4h分别按顺序检测两组性状、pH、不溶性微粒和吸光度。性状主要包括溶液颜色和透明度,采用肉眼观察。pH采用酸度计检测。不溶性微粒采用激光注射液微粒分析仪。吸光度采用紫外分光光度计,以280nm为测定波长(此处血塞通配伍液吸收值最大);以0h纯血塞通注射液吸光度为1.0,计算其他时刻相对吸光度。
各组数据均取中位数。SPSS12.0软件处理相关数据,P<0.05为统计学差异具有显著性,t检验组间均数资料,Z检验组内均数资料。
①在各时刻点处,两组溶液颜色均为浅黄色,无沉淀或色斑出现,性状稳定。②两组pH统计如表1所示。③两组相对吸光度统计如表2所示。④两组不溶性微粒统计如表3所示。A组各时刻点pH均大于B组,相对吸光度和不溶性微粒数量均小于B组,但无显著性差异(均P>0.05);各组组内各时刻点pH呈逐渐降低趋势,相对吸光度和不溶性微粒呈逐渐增高趋势,但均无显著性差异(均P>0.05)。
表1 两组pH统计(每组均为10份)
表2 两组相对吸光度统计(每组均为10份)
血塞通主要成分为人参皂苷Rb1,人参皂苷Rg1和三七皂苷R1,能扩张脑血管,增加脑血管流量,改善血流动力学,减轻神经元损伤有,延长凝血时间,抑制血栓形成,在临床上应用广泛[2]。该药呈弱酸性,注射给药由于药物进入血液和起效方式更为迅速,一直在临床常规治疗和急救中发挥着重要作用[3]。5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液是其常用溶媒,分析其稳定性对临床用药具有重要意义。
从临床统计来看,肉眼观察下,4h内两组形状稳定,均无明显的变化。从仪器检测来看,两组两组2h内pH、相对吸光度和不溶性微粒数量较为稳定,但随时间延长,呈现出逐渐增高趋势,这可能与水分挥发和药物与溶媒的相关作用有重要关系[4]。我们模拟的临床室温(25℃)虽然设置为恒温,但水分子还是会有缓慢的挥发趋势,造成溶解度的降低和溶液欧浓度的增高,使pH表现为下降,不溶性微粒增多。此外,由于血塞通成分较为复杂,随着时间的延长,可与水分子发生缩合、氧化和水解等反应,导致吸光度和溶解度的改变,总之,其稳定性是随时间的延长而缓慢下降的。
表3 两组不溶性微粒统计(每组均为10份)
2010年版的《中华人民共和国药典》[5]规定,100mL的静脉注射液在常规情况下,直径≥25μm的微粒不得超过2粒,直径≥10μm的微粒不得超过12粒。微粒数量对药物的有效性和安全性有重要影响,从临床观察来看,两组在2h内微粒数量均可达标,但呈不断增多趋势,从组间比较来看,虽然两组各项指标均无显著性差异,但A组指标要稍好于B组。因此我们建议血塞通配伍0.9%氯化钠注射液,并尽量在2h内使用。
[1]刘立,杨伍.血塞通咀嚼片的稳定性考察[J].中国民族民间医药,2010,11(17):21-22.
[2]杨英,邹光伟.注射用血塞通在两种溶媒中的稳定性考察[J].医药导报,2011,30(11):1520-1521.
[3]李燕飞,李健和,彭六保,等.血塞通泡腾片的处方工艺研究及稳定性考察[J].中国当代医药,2009,16(17):121-125.
[4]赵玉娥.血塞通注射液与4种抗生素配伍的稳定性考察[J].中国药事,2004,18(1):62-63.
[5]国家药典委员会.中华人民共和国药典(二部)[M].北京:中国医药科技出版社,2010:附录,VIH,IXC,44,71-73.