浅谈“联合会”模式在医院教学管理中的作用与实践

付会斌 关丽燕 董小敏 杨新魁

浅谈“联合会”模式在医院教学管理中的作用与实践

付会斌①关丽燕②董小敏①杨新魁①

“联合会”模式； 医院教学管理； 作用； 实践

近年来，随着医学院校实习改革的不断实施与深化，医学生在医院实习期间的主体地位得到了明显提升，医学生自身的自我意识也逐渐增强，对实习期间的学习和生活拥有了更多的自主权。笔者所在医院作为高等医学院校的附属医院，承担着来自多所院校、不同专业实习生的教学任务，各医学院校进院实习的时间不同、带教要求也有一定的差异，为了便于管理，提高教学质量，笔者所在医院自2009年以来，已经成立了四届“实习生联合会”。该组织是为实习生开展活动的服务性组织，代表实习生根本利益，能够丰富医院及实习生文化生活，是医院文化建设的重要部分，在培养医学生综合素质方面起着重要的作用。

笔者所在医院“实习生联合会”经历了从无到有的发展历程，在运行中也出现了不少问题。本文就“实习生联合会”模式如何促进医院教学管理工作及运行中存在的问题进行探讨，以期追寻更符合医院实际的实习生教学管理模式。

1 “实习生联合会”对实习生的全面发展发挥着独特的作用

“实习生联合会”是在医院党总支、院领导指导下，在科教科、护理部及团总支领导下，为实习同学开展活动的服务性组织，是由共同实习、共同爱好和共同追求的医学生组成，进行学术交流或者是娱乐活动的团体。

1.1 “联合会”管理实际上是学生的自我管理 加强实习生自我管理[1-2]可以使医学生从思想上更明确实习、见习的目的。刚刚进入医院这个“小社会”，对自己的未来充满遐想，因而能积极主动地去自我表现，从而感受自我价值，在每一次自我表现中，都能以积极态度去应对，以逐渐自我完善，通过无数次的表现和进步，最终达到教学的有效性。另外，自我管理遵从了“理论联系实际”的信条，有利于高校医学生全面发展，实习生的自我管理，正好是锻炼医学生实践能力的好媒介，不但巩固了医学生的课堂知识，而且还通过实践扩大了医学生的知识面，培养了医学生多方面的能力。

1.2 “联合会”模式的管理是人性化、层级化的管理 医学生来到医院后通过向科教科、护理部投递个人简历，通过PPT演讲，并采取民主投票选举的形式参与到实习生联合会的干部竞选当中。医院每年将评选出优秀“实习生联合会”干部若干名并颁发证书、推荐就业等。为今后就业提供条件、创造机会。医院教学管理部门每年组织各种学生文体活动，如临床技能操作竞赛、新春联欢会、实习生运动会、歌咏比赛等活动，通过这些活动的开展，使实习生原本单调的生活不再单调、陶冶了情操、增强了集体凝聚力，师生之间结下了深厚的友谊。另外，“实习生联合会”下设主席1名和副主席3名，下设学习部、宣传部、纪律部、科技部、文体部和生活部。各部门分工明确实行层级管理，各部门各在其位、各司其职、各负其责，严格按照组织程序的一种管理方法，彰显层级管理的优势。

1.3 “联合会”为学生的技能成熟提供了良好的环境 医学生加入“联合会”，在发展自身爱好的同时，不断使自己某一方面的临床技能得到锤炼，并在不断向他人展示的同时，获得较强的自我认同感，加强自身的自信心。尤其是对于医学生，因为对具体临床实践操作有较高的要求，许多同学希望在“联合会”中通过各类的临床技能操作竞赛学到更多的技能，这些一技之长不仅可以促进专业的学习，更对学生走向社会的未来发展起到重要作用。

1.4 “联合会”促进了学生知识结构的不断完善 “联合会”实际包括了许多种形态各异的具体小类，充分体现了高校大学生广泛的兴趣爱好和充分的想像力。结合医学生实习的实际情况，加入“联合会”的医学生来自多个不同的专业，当他们加入到“联合会”这样一个具有较强发散性的组织中，在平时的活动和交往中会感受到不同专业同学的思维方式和知识背景，这种交叉的相互影响将使每一个“联合会”的学生从中受益。

1.5 “联合会”中表现优秀的会员可推荐留院工作 由于现代社会高度的分工和高度的综合，在工作中组织协调和科学管理的作用日益突出。学生干部在“联合会”中得到了锻炼，具备了一定的组织管理能力，这样的毕业生适应力强、工作上手快，而“实习生联合会”为学生培养组织管理能力提供了广阔的舞台。复合型的人才无疑会给医院以良好的印象，更容易得到医院的青睐[3]，从而为实习生的求职竞争赢得优势，更好地向医院推荐自己。

2 “实习生联合会”在教学管理中的功能

近年来，“实习生联合会”已经成为了笔者所在医院教学管理中的一个亮点，不仅为医院教学管理工作开辟了新的途径，也为培养高素质的、符合医学实际、综合型人才奠定了坚实而有力的基础。

2.1 为具有特长的学生提供施展的空间，满足学生的自我需求 随着医疗卫生制度改革的不断深入以及我国医疗卫生事业的蓬勃发展[4]，医疗行业正面临着严峻的挑战。医院的实习教学是整个医学教育教育过程中的关键阶段，医学生实习期间除了日常的学习，对于自身各方面的发展也是当代大学生们所具有的迫切希望，他们希望自己的特长能够得到展现，自己的能力能够得到肯定。作为高等医学院校的附属医院是实用型医院人才步入职业战场的第一个战区， 越来越多的准战士聚集在一起，在医院形成了一个不小的群体。“实习生联合会”的产生，在发展医学生个性、提高学生创造力方面有着积极的作用，因此，也可以说，“联合会”为医学实习生提供了自我娱乐和创造的重要平台。

2.2 消除医学生对前途的盲目感，提高学生的适应能力 “实习生联合会”无学校、专业、学历的限制，每个层次的学生都集中在一起，为他们提供了一个开放的交流平台，使不同学校、不同层次的学生能够消除各自的不适应，找到未来几年内的发展方向与规划，消除医学生实习期间的盲目感、不被认同感。同时，在“联合会”的发展过程中，要涉及到人员、经费以及活动等多方面的问题，使得医学生要面临各种人和事，锻炼了社交能力和处理事情的应变能力，为他们进入医疗行业奠定了良好的心理基础[5]。

2.3 “联合会”丰富了医院文化，是和谐医院的重要组成部分 开展实习生社团活动与营造医院文化、医院特色相结合，重点是提高实习生会员的专业技能，而“实习生联合会”是推行医院特色，营造医院文化的重要辅助手段，对于创建和谐医院也起到了促进作用。人是具有主观能动性的，每个实习生都有自己的主观想法，如果将实习生框在死的规章制度当中，冷漠地将他们只作为消极的管理对象，会压抑正处在思维极其活跃的年龄阶段的医学生的各种能力，也会催生医学生不良心理，从而使医学生的思想教育、心理辅导成为一大难题。推行特色医院与学生社团相结合，让更多的实习生有一个平台学习到书本中无法涉及到的内容，且学生社团活动具有更多的趣味性，提高了医学生的兴趣和积极性。实习生在自我管理中体验各种规章制度所表现的积极性、有效性，在自我管理中感受医院教学管理的民主、科学，能使实习生自觉维护医院各项规章制度，和谐医院的雏形将从学生内心滋生。另外，“实习生联合会”活动也是医院文化生活的有力补充。

3 “联合会”在运行中出现的问题

3.1 经费、场地、资源不足 当今社团活动越来越强调独立性和个性，特别是医学专业应更重视社团自主性，这时联合会应该是兼顾其二，有所侧重。但在实践中不好处理，社团联合会往往处境尴尬。医院的相关部门掌握着包括经费、场地使用权等各种资源。一方面，“联合会”的运作缺乏资金，巧妇难为无米之炊；另一方面，“联合会”活动场地、设施不够健全，导致无法展现其特色。

3.2 “联合会”活动暂未能完全与医院文化建设结合 “联合会”部分活动未能完全地将社团活动与医院文化建设、实习生思想道德建设有机结合起来，仅仅热衷于一些社会气息较浓的流行性活动，而缺乏体现独特医院文化内涵的标志性活动。长此以往，往往导致有时“联合会”仅仅停留于娱乐层面，不能很好地结合专业学习，没有宗旨和目标，也就不能发挥“联合会”应有的作用。

3.3 “联合会”内各部门之间的合作不够 “实习生联合会”及各个部门成立以后，不可避免地会与其他部门打交道，作为医院教学管理部门指导下的学生组织，协调好彼此之间的关系是“联合会”的一项重要工作。“联合会”在成立后，各部门职能会有部分重叠，这种状况有时会影响部门之间的合作，因此明确分工和加强相互理解尤为重要。

3.4 联合会内部管理制度还有待健全 医院“实习生联合会”经历了从无到有的发展历程，每次新组建的“联合会”具有较强的自发性、随机性，联合会成员来自不同院校、不同专业，这就引起“联合会”内部管理不够严密，结构松散、制度不够健全等情况。

4 完善“实习生联合会”社团的几点思考

4.1 多渠道加大对“实习生联合会”的投入 (1)医院投入：经费是学生社团运转的“润滑剂”，没有充足的经费保障就无法将联合会的活动深入开展下去。因此定期的资金援助对于实习生联合会来说显得尤为重要。医院应定期对“联合会”投入固定资金，以保证“联合会”正常举办各种活动；(2)老会员支持：“联合会”应建立完善的会员档案，争取已经毕业的会员支持。要从本社团走出去的会员建立纵向的联系，定期邀请这些会员回来谈一谈社团管理的心得，提供资金支持；(3)会员费：会员费可作为“联合会”活动经费筹集的主要方式之一，在成立之初向会员收取每人每年10～20元的费用，以保证社团活动正常开展；(4)社会赞助：医院应积极为联合会创造与社会联系的机会，加强与外部的联系、协作与交流，并鼓励实习生走向社会。“联合会”成员大多来自临床医学、护理、医技等专业，可与药厂、药品、医疗器械公司建立联系，为商家制作医药营销方案，进行营销策划。这样，一方面社团有了充足的活动经费，另一方面，成员们通过实践，也检验了自己所学知识的掌握程度，可谓一举两得。

4.2 规范“联合会”制度、营造医院教学管理文化 开展实习生社团活动与营造医院文化、医院特色相结合，重点提高实习生会员的专业技能。医院可通过本院的学生社团让更多的实习生有一个平台学习到书本中无法涉及到的内容，而且学生社团活动具有更多的趣味性，增强了医学生的兴趣，也提高了他们的积极性，同时医院教学管理文化氛围也会更好。利用社会的广阔舞台和丰富资源，来充实“联合会”的内涵，达到最后从学校走向社会、服务社会的目的。经过逐渐摸索，在院领导的领导下，医院科教科和护理部的指导下，“联合会”可根据自身的实际情况，有针对性地制定并严格执行联合会章程，对“联合会”成立的宗旨意义、干部的产生、经费的筹措、工作计划和活动总结等做出明确规定，逐步建立起例会制度、民主选举制度、财务管理制度以及档案制度等，提高会员的归属感和凝聚力，保证活动能够正常开展。另外，通过聘请指导老师或带教秘书的途径，使联合会的管理水平整体得到提高，对指导老师和带教秘书的岗位以及职责要求要明确，确保指导老师和带教秘书能够认真、负责地对联合会活动进行有效的指导。

随着市场经济的不断发展，用人单位也对毕业生提出了更高的要求，这种要求不仅来自对学生知识体系的要求，更要求学生具备较强的组织能力和适应能力，这也要求学生联合会要向着科学化和规范化的方向进行完善，才能真正的将实习生联合会的作用充分地体现出来。将实习生联合会管理的这种模式引入到医院教学管理中，最大限度地发挥了学生的自主性、积极性，既提高了医院的实习教学质量，同时也提高了医务人员的业务水平，保证了医院医疗工作的良性运转，扩大了医院的声誉，确实达到了教学相长的目的。笔者所在医院的“实习生联合会”已成为医院文化建设的一部分，在发挥学生特长、培养学生综合素质方面起着不可或缺作用。

[1] 柳喜君.浅谈高校学生的自我管理[J].科教导刊，2011，1(上)：208-222.

[2] 冉茂成，屈驱，窦忠.略论医学实习生的自我管理[J].川北医学院学报，2010，25(6)：609-611.

[3] 唐雪莲，倪大为.谈学生社团对大学生就业创业的重要作用[J].铜陵学院学报，2011(2)：111-112.

[4] 李淑芳.完善医院临床护理实习生的带教和管理探讨[J].慢性病学杂志，2010，12(10)：1327-1328.

[5] 王烨.浅谈高校学生社团发展模式的探索与实践[J].探索研究，2011，30(1)：18.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.058

①广东医学院附属陈星海医院 广东 中山 528415

②广东医学院

杨新魁

2012-02-07) (本文编辑：李静)