对流行性腮腺炎并脑膜脑炎患儿家长的健康教育

陆波 马杰

本文总结我院小儿感染科2011年11月至2012年4月诊治12例流行性腮腺炎合并脑膜脑炎患儿，在对家长进行相关健康教育后取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组12例中，男8例，女4例，年龄7～16岁。9～11岁8例，占67%，小于9岁3例，占25%。12例均单侧或双侧腮腺肿大，有发热、头痛、呕吐、精神不振及脑膜刺激征表现较明显，通过脑脊液检查，确诊为流行性腮腺炎合并脑膜脑炎。发热1～5 d 8例，6～10 d 4例，体温均在39～41℃之间，呕吐8例。

1.2 方法 ①集中教育:每周用2 h将患儿家长集中在一起，采用面对面语言交流疾病的理论知识。②随机性教育:责任护士利用巡视病房、输液、发药等机会对家长进行健康教育。在护理过程中发现患儿及家长有不正确的健康行为，随时纠正并给予指导。③个案教育:对不同知识层次的患儿家长结合病情采取一对一的健康教育，对其进行床边实际护理操作指导。

2 结果

通过对12例患儿家长的健康教育，使其得到及时、有效的健康指导，能更好地照顾患儿。家属的满意率95%，患儿的治愈率为100%，减少后遗症的发生。

3 健康教育

3.1 隔离消毒 患儿单居一室，采取呼吸道隔离，病房每日用1:1000“84”消毒液拖地，每日紫外线照射1 h，患儿用物煮沸或暴晒，以防交叉感染［1］。

3.2 生活照顾 保持病房清洁、安静、减少刺激。室温在22～24℃，湿度55% ～60%。由于腮腺管口红肿，进食后食物残渣存留口腔内易致细菌繁殖，用温盐水漱口。呕吐后清洁口腔。饮食应给予营养丰富，易消化的流质、半流质或软食，鼓励患儿多饮水，禁食辛辣、酸甜、过硬而干燥的食物，否则可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。

3.3 病情观察及皮肤护理 嘱家长密切观察患儿瞳孔、意识，以防发生严重颅内高压情况;观察呕吐是否为喷射性及呕吐次数;观察有无头痛;对烦躁不安者加强防护措施。高热时用冰袋冷敷头部及大血管表浅处，用温水或酒精擦洗，降温后及时擦干汗液，更换干燥衣物，以免出现继发感染。

3.4 心理护理 由于腮腺肿痛，加之颅压升高导致头痛、呕吐，且又处于陌生、被隔离的环境中，患儿易产生恐惧、焦虑的情绪，家长承受较大的心理压力。因此，用通俗易懂的语言和书面理论知识向家长做好耐心的解释工作，让他们了解疾病的知识和护理技能，鼓励他们积极参与到患儿的治疗与护理过程中，使患儿早日康复。

3.5 出院指导 利用宣传栏及宣传单的形式，向患儿家长介绍流行性腮腺炎的流行途径、传染源、症状、并发症及预防措施。提倡流行性腮腺炎疫苗接种，印制传单使他们了解接种疫苗的重要性和必要性。恢复期应加强肢体活动等功能锻炼。

4 体会

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病，好发于儿童和青少年［2］。常可引起脑炎、胰腺炎、睾丸炎等并发症，流行性腮腺炎合并脑膜脑炎是腮腺炎最常见的并发症［3］。家长作为患儿最主要的看护者，所以做好他们的健康教育，使其了解疾病的预防、治疗、康复知识，主动与医护人员配合，有效地遏制病情进一步发展，提高治愈率，降低病死率，防止后遗症的发生。同时，加强卫生宣传，使他们增强疫苗接种意识，，既达到了护理目标，又体现了健康教育在护理中作用。

［1］崔焱.儿科护理学.北京:人民卫生出版社，2005:11.

［2］俞平.中医儿科护理学.北京:学苑出版社，2004:78-79.

［3］杨绍基，任红.传染病学.北京:人民卫生出版社，2008:79-83.