探讨提高社区护理教学质量的方法

周卓轸

（江西护理职业技术学院，江西 南昌 330029）

探讨提高社区护理教学质量的方法

周卓轸

（江西护理职业技术学院，江西 南昌 330029）

目的通过社区护理教学探讨培养全方位素质型人才的教学方法。方法采用以问题为基础的教学法、角色扮演教学法、演示教学法、多媒体教学法、角色置换教学法、社区实践教学法、调查法、知识和技能操作竞赛教学法、模拟教学法，提高教学质量。结果形成符合社区护理培养目标的教学方法。结论通过转变观念，应用多种教学方法，实现教学目标，提高教学质量。

社区护理；教学质量；教学方法

世界卫生组织（WHO）提出21世纪的护理工作由医院向社区发展，护理人员将成为初级卫生保健的主力军和健康教育的主要实施者。为适应医疗服务要求，满足市场需要，在社区护理教学过程中应重视学生能力的培养，使其知识结构和能力满足市场需要，成为社区服务体系发展中的高技术型护理人才。在教学过程中，笔者采用了一些教学方法，现总结如下。

1 转变观念，重视社区护理教育

随着卫生事业改革的深化和人们对健康需求的日益增长，社区护理服务已全面展开。社区护理将成为21世纪的护理发展方向，中国将有很大一部分护士走出医院进入社区开展社区护理工作[1]。社区护理不同于临床护理，其护理对象、范畴、性质、责任远大于传统意义上的医院护士，社区承担着多元化角色，为社区个人、家庭、群体提供健康服务，如健康教育、家庭护理、康复指导、妇幼及老年人保健和心理咨询等，所以在社区护理教育中需重视学生综合素质的培养。

2 应用适宜的教学方法，培养主动灵活的学习型人才

2.1 以问题为基础的教学法

教学方法变革的中心思想在于教师要启发性地教，学生要探索性地学。以问题为基础（PBL）[2]的教学过程符合这一中心思想。PBL教学法能促使学生在教学过程中不断思考、表达，极大地调动了学生学习的积极性和主动性，特别是学生能够主动在课外、课前学习，充分发挥潜力，在轻松、愉快的学习氛围中取得良好的学习效果。在教学过程中教师可围绕知识点，深入临床一线寻找或设计病例并提出问题，让学生去查找资料、分析、讨论、解决问题，在自学与讨论中牢固掌握各学科知识。以糖尿病病人居家护理为例，教师选择典型案例发给学生，根据本次课堂教学目标提出讨论要求。学生以小组为单位，根据所学知识或查找资料讨论糖尿病的预防，以及糖尿病对病人及其家庭的影响，并针对病人情况制订详细的居家护理计划，形成讨论报告。这样既可使学生牢固掌握相关知识，又可培养学生合作解决问题的能力，取得了事半功倍的效果。

2.2 角色扮演教学法

学生扮演角色的目的是完成某项学习任务或检查自己的学习效果，或为以后的实际工作做准备。角色扮演需要学生扮演投入，演练时间越多演得也越好，学生在娱乐的同时，也学到了知识。角色扮演可以有很多主题，如在讲授“以家庭为中心的护理”时，可在课堂上设计如下模拟情景：由学生扮演不同阶段的家庭成员，从新婚不久的夫妻成为三口之家，孩子长大结婚后成立新的家庭到夫妻一方离世。在这样的角色扮演中，学生讲述该家庭各阶段的类型、家庭权力、功能及各阶段的发展任务，在轻松的课堂气氛中完成学习任务。运用这种方法时，除参加表演的学生外其他学生也要在总结时发表意见。教学过程中教师的任务是指导学生、控制节奏、提供帮助，既负责引导学生进入角色，也负责将学生拉回现实。让没有参演的学生首先评价，然后是参演的学生谈感受，最后教师进行点评。

2.3 演示教学法

社区护理是护理专业的主干课程之一，是该专业最重要、最实用的课程，所讲授的基本理论和技术操作是社区护理工作中最常用的、带有普遍性的知识，完成社区护理的学习是社区护理人员进行社区护理工作的最根本条件。社区护理的教学效果直接体现在学生的行为上，并影响用人单位对学生的评价。社区护理最显著的特点是授课后学生要会操作，形成稳定的技能，并逐步过渡到能为病人服务，体现出操作的规范性、准确性、人文性。因此，教师需对社区护理进行教学方法改革，除采用传统教学方法讲授基本理论、基本知识外，还可采用演示教学法进行现场演示（内容包括知识、技能、态度），以便学生看到最标准的操作方法，从而明确操作练习的方向与标准。

2.4 多媒体教学法

随着现代科学技术的发展，计算机得到广泛使用。我院购置、自制了一批专业基础与专业课的多媒体课件和光盘，将信息技术与护理课程整合，将计算机技术、网络技术和影视技术引入护理教学中，充分调动学生的积极性、主动性和创造性。通过多媒体教学，使教学过程图文并茂、声乐并存，教学效果大大提高。

2.5 角色置换教学法

学生将来的服务对象是病人，为使学生尽早进入角色，理解病人痛苦，我们采用了角色置换教学法，让学生两人一组互为病人和护士，做技能练习。如在讲授家庭访视的内容时，教师首先对学生讲述家庭访视的基本步骤，要求学生两人一组分别扮演病人和社区护士，扮演社区护士的学生要求演示访视前、访视中、访视后的操作过程（包括与病人联系、询问病情、身体检查、病情处理、健康教育、预约下次家访的时间等），最后师生共同点评。学生通过角色置换则可掌握家庭访视的技巧，为今后工作打下良好的基础。

2.6 社区实践教学法

社区护理内容多、学时少，教学易流于形式。针对该问题，应增加实践内容，提高实践教学质量，促进学生理论联系实践。社区实践活动均在课余时间进行，在流感高发期，组织学生进入社区，面对不同人群、家庭，以“冬、春季节如何防治流行性感冒”为题开展健康宣教活动，重点讲解流感的致病菌、传播途径、临床表现、居家护理等内容，并为重点人群建立健康档案。活动结束后要求写出实践报告，在实践中增加学生对健康与疾病的感性认识，增进与社区人群的交流，提高人际沟通能力。

2.7 调查法

主要调查社区护理专业所需的知识和技能。教师带学生去社区，观察社区护士所需的技能，了解社区护士的待遇。在调查前，师生要做好充分准备。教师要了解学生想知道什么，然后分组进行准备；学生将问题设计好，并对如何与社区护士交流进行探讨。调查结束后，小组内进行评估，然后在班级内做报告（包括内容、调查成果、采访方式等）。

2.8 知识、技能操作竞赛教学法

我们采用知识、技能操作竞赛教学法，开展多项护理知识技能操作竞赛，学生的学习、训练成果得到及时肯定，极大地鼓励与培养了学习兴趣。

2.9 模拟教学法

在教学中，我们充分利用多媒体实验室的仿真电子模拟标准——立竿见影人（仿真心肺听诊模拟人、仿真腹部触诊模拟人等）实施模拟教学法，使学生在操作过程中全面、系统、规范地掌握体格检查方法及真实观察异常的体征。

3 讨论

3.1 多种教学方法并用，有利于提高教师自身业务水平，促进教学相长

在授课过程中，环环相扣的教学过程激发教师不断学习，提高自身业务水平，在不断充实、完善自己的过程中，教师的知识结构完成由质到量的飞跃。

3.2 适合学生心理特点

与传统教学法相比，学生更倾向于创新教学法，在教学过程中学生不再被动接受知识，而是主动参与教学活动，对知识结构具有感性认识，在轻松的教学环境中掌握知识，并把握实践机会，充分开发学习潜能，拓展知识，提升创造力，提高评判性思维能力。

3.3 提高学生综合素质

随着医学模式的转变，社会所需求的护理人才已从单一的技能型转变为全方位素质型[3]。通过采用多种教学方法，可提高学生运用知识的能力，并在理论与实践结合中提高语言沟通能力，在合作学习过程中提高团队意识，达到一课多练的目的。

[1]黄志红．加入 WHO 护理教育改革的探讨[J]．护理研究，2003，17（3）：295．

[2]樊新霞，刘永兵，姚鸣．PBL教学法在《健康评估》教学中的应用效果[J]．中华护理教育，2009，6（1）：10～12．

[3]张妙兰．“训练一项护理操作培养护生多种能力”教学法的应用[J]．卫生职业教育，2003，21（19）：86．

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1671-1246（2012）09-0082-02