中药灌肠治疗法在治疗妇科盆腔炎患者104例的临床效果研究

林桂平 徐士凯

1.北京市大兴区魏善庄镇中心卫生院，北京 102611；2.北京市大兴区瀛海镇中心卫生院，北京 100176

盆腔炎（Pelvic inflammatory diseade，PID）是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,目前临床上多使用抗生素西医治疗慢性盆腔炎，但长期应用会降低疗效、细菌耐药性，同时局部炎症粘连、纤维化，使得药物难以被吸收[1]。为探讨研究中药灌肠治疗法在治疗妇科盆腔炎中的临床应用效果，本文选择了本院自2006年3月～2011年4月间所收治的盆腔炎患者104例，并分不同治疗组进行了治疗效果的对比研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择本院自2006年3月～2011年4月间所收治的盆腔炎患者104例为研究对象，患者年龄区间为21～50岁，平均年龄为（37.9±6.2）岁；患者的孕次为 0～4次平均孕次 2.2次；产次为 0～3次，平均产次1.8次。纳入研究的患者均符合以下条件[2]。

①子宫或附件区压痛；② 宫颈举痛或摇摆痛；③ 除上述标准外，基本标准还包括发热（≥38.3℃），阴道或宫颈异常排液，显微镜检查阴道分泌物白细胞增多，血沉加快，C反应蛋白增高；④特异诊断标准包括：子宫内膜经病理检查结果子宫内膜炎，超声检查探及附件区增厚、输卵管积液伴或不伴腹腔积液或附件区包块。

1.2 分组资料

所有104例患者按照分层随机法被分为治疗组与对照组各52例，其中两组患者在性别、产次、孕次、疾病程度等指标方面相比无显著统计学差异(P＞0.05)，具有临床可比性。

1.3 治疗方法

两组患者分别给予不同的治疗方式如下。

①对照组患者52例仅仅使用抗生素治疗，患者均符合静脉应用抗生素标准。选用“注射用阿洛西林钠4g静脉注射，2次/d；替硝唑200mL静脉注射，1次/d”，10d为1个疗程。

②治疗组52例在对照组的基础上加用中药灌肠，其中中药方为：土茯苓、红藤、败酱草各 30g，三棱、莪术各 20g，金银花、蒲公英、黄柏、丹参、川楝子、牡丹皮、皂角刺、连翘各15g，红花、乳香各10g。将上述药物打碎研磨为末，用水煎煮后去渣取汁得200mL，每日分两次使用。灌肠方法：解释操作步骤，维护环境安全，瞩患者先排空大便，取左侧卧位．将100mL药液吸入一次性注射器，接上18号一次性橡胶导尿管，用石蜡油润滑导尿管前端后将其插入患者肛门15～20cm，缓慢注入药液，完毕后嘱患者保持侧卧位60min以上，以便药液在肠腔内发挥作用，每日灌肠两次。

1.4 疗效判定

治愈：临床症状及体征消失，患者白带消失，经B超检查盆腔正常；显效：症状基本消失且体征显著改善，患者白带消失，B超检查附件增粗程度减轻或盆腔包块缩小，且盆腔积液消失；有效：临床症状与体征有所好转，白带基本正常，B.超复查附件增粗程度减轻或盆腔包块有缩小，盆腔积液减少或消失；无效：临床症状无显著改善或有恶化，B超复查无变化。

1.5 统计学方法

所得数据均采用SPSS 15.00软件包进行统计处理，数据以均数±标准差(±s)表示，组间比较进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的治疗效果评定如表1，其中治疗组患者总有效率显著高于对照组，且具备统计学差异（P＜0.05）。

表2 两组患者间治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织以及盆腔腹膜的慢性炎症。其具备易复发难愈、易致使宫外孕、不孕、神经官能症等并发症，给妇女的身心健康造成了严重威胁。中药保留灌肠作为中医外治疗法[3]，其有效率可达87.5%～95.5%。其通过药液与肠壁的充分接触，利用肠擘的半透膜渗透性作用使盆腔粘连松解，消除炎症同时使得盆腔微循环有所改善，促进了炎症吸收。

抗生素按照中药原理归于寒凉药物，其用于治疗盆腔炎主要是有效缓解患者炎症表现的红、肿、热、痛。但若药量不当，造成过寒则易使邪气冰伏于体内，造成郁火内闭、气机不利，血脉失和，长期则热炼湿滞、痰瘀互结，致使无法根治。而选用健脾补肾、祛湿软坚的中药则有利提高机体免疫力，再加上灌肠治疗，则可以有效兼顾。药方中败酱草、莪术具有清热解毒、散结利湿、消除包块的作用，乳香则具备活血、镇痛以及驱毒功用，此外方中还具备破血、消积止痛、通气化痰、消除淤积等功效。

本文通过对2006年3月～2011年4月间所收治的盆腔炎患者104例，并进行了分组治疗，结果显示中医灌肠治疗组组较西医对照组在治愈率、显效率、总有效率方面均存在显著优势，且无显著不良反应。综上，应在抗菌消炎的同时推广中药灌肠，可以起到疏通经络、促进炎症的吸收消退，有效改善患者临床病症。

[1]赵再绒，李惠群，刘治美.多种途径综合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J]．医学信息（下旬刊），2011,24(5)：316.

[2]周英，李丽．中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎临床研究[J]．实用中医药杂志，2011,27(1)：5-7．

[3]石立立，谢静燕.抗生素、中药灌肠加理疗治疗盆腔炎56例临床观察[J].现代中西医结合杂志.2011,20(29):3692-3693.