夏秋季节感染性腹泻的管控

顾和德

夏秋季是感染性腹泻的高发期，感染性腹泻是指各种急性、慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻，具有传播速度快、波及范围广、发病率高的特点［1］。根据世界卫生组织(WHO)调查数公布据显示，全球每年发生感染性腹泻病例数达30～50亿人，其病死率居所有传染病的第三位［2］。应当引起人们的高度重视。

资料与方法

1.一般资料

本文所统计分析的12800例患者均为2001年～2011年10年间因夏秋季节感染性腹泻患者在我院进行救治的患者。患者的年龄在5个月～78岁，其中男性患者6420例，女性患者6380例。所有患者均为本地区的常住居民，发病时均为到疫区生活或工作，患者的生活习惯及居住环境基本相似，患者的年龄及性别分布较均匀，具有临床代表意义。

2.方法

记录并分析所观察患者的年龄、性别、大便性状、次数、便常规检查结果等。统计分析导致夏秋季节感染性腹泻的发病原因及疾病传播途径，根据分析结果制定疾病的管控方法。

结 果

1.2001年～2011年10年间12800例导致感染性腹泻发病原因统计分析见表1，发病原因主要为:真菌感染、病毒感染、细菌感染，三者占发病原因的96%。

表1 2001年～2011年10年间12800例感染性腹泻的发病原因

2.2001年～2011年10年间12800例感染性腹泻患者发病的传播途径统计结果见表2，通过饮食及接触途径是感染性腹泻的主要传播途径。

表2 2001年～2011年10年间12800例感染性腹泻患者发病的传播途径

讨 论

中医历来非常重视预防，早在《内经》中就提出了“治未病”的预防思想，强调了“防患于未然”的重要性［3］。所谓的“治未病”，包括未病先防和疾病防病两方面的内容。由于夏秋季节是传染性疾病的高发季节，且感染性腹泻对患者的伤害较大，涉及人群较广泛，因此做好该病的防范极为重要。具体的防控措施如下:

1.培养良好的生活习惯

注意饮水卫生，不喝生水，在流行季节保证饮用卫生安全水，一定要喝开水，防止因失水过多而发生脱水;自然灾害时，可饮用安全的瓶装或桶装矿泉水等。不吃腐败变质食物，尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。食物要彻底煮熟、煮透后再吃。吃剩余的食品、隔餐食品要彻底再加热后食用。外出旅游、出差、工作要挑选卫生条件好的旅店就餐，并尽量少食凉拌菜，不在路边露天饮食小摊点就餐。家里的生熟食品要分开存放。保持环境清洁，消灭苍蝇。自觉讲究个人卫生，外出回家、饭前便后及处理生的食物后都要洗手，要用肥皂流水反复洗手。合理调整饮食，注意劳逸结合和保证充足的睡眠，以提高机体抗病的免疫力。

2.加强体育锻炼，增强人群的抵抗能力

体育锻炼不仅可以增强体质，提高抗病能力，还可以陶冶情操，保持健康的心态，充分发挥个体的积极性、创造性和主动性，从而提高自信心和价值观，使个性在融洽的氛围中获得健康、和谐的发展。

3.阻断传播途径

统计显示，感染性腹泻是5岁以下儿童量大死因之一，老年人患感染性腹泻也往往病症凶险［4］。在特殊季节对老人和孩子可采取预防性服药等措施，有条件的可进行预防接种，如轮状病毒疫苗可有效预防轮状病毒性腹泻。及时有效的隔离传染源，对感染性腹泻患者做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗;对从事饮食服务、幼儿保教和饮水管理工作的人员要定期为他们做体检，防止慢性患者或病原携带者从事公众服务性工作。要做好“三管一灭”即管好水、管好饮食、管好粪便，消灭苍蝇。防止“病从口入”，不喝生水，食品加工做到生熟分开，生活垃圾日产日清，粪便、污物实施无害化处理。留心关注患者的症状，及时控制疾病的传变，防止病情的进一步发展，已达到早日治愈疾病的目的。

在临床治疗的过程中，不仅要掌握早期诊治这一重要原则，针对病位之所以治疗，还必须了解病情的趋势，注意其传变规律，掌握治疗的主动权，对可能被累及之处，及时地给予相应的防治措施，以截断疾病蔓延的途径。

1 缪晓辉.对感染性腹泻的新认识［J］.中华传染病杂志.2006，24(4):217-219.

2 聂青和.感染性腹泻的发病机制研究进展及治疗指导［J］.中华实验和临床感染病杂志(电子版).2007，1(3):181-184.

3 章海文，张政.感染性腹泻病原学研究进展［J］.中国热带医学.2008，8(7):1252-1255.

4 聂青和.感染性腹泻的研究现状［J］.传染病信息.2007，20(4):193-196.