红安县城乡5岁以下儿童体格发育现状调查分析

刘红英 吴艺红 喻 强

（湖北省红安县妇幼保健院，红安438400）

红安县城乡5岁以下儿童体格发育现状调查分析

刘红英 吴艺红 喻 强

（湖北省红安县妇幼保健院，红安438400）

目的 了解红安县儿童体格发育水平，为当地政府制订儿童保健方针提供基础数据和依据。方法 采用横断面调查法，整群，随机抽取适龄样本，涉及全县城区及2个乡镇散居儿童和6所托幼机构，5865例5岁以下儿童进行体格发育评估与分析。结果 男女儿童身高、体重的年增长率基本一致，生后第1年生长速度最快，1岁以后生长速率减慢，男女儿童的体重、身高分别在 1岁半、2岁后呈现性别差异（P＜0.05〉，红安县城乡5岁以下儿童体格发育状况低于2009年国家制定儿童生长发育标准。结论 重视健康教育，给予广大儿童家长营养膳食及体格发育等相关问题的指导，加强儿童生长发育与营养等方面的保健工作。

儿童发育；体重状况；儿童保康

儿童生长发育状况是反映一个国家或地区的社会经济水平和健康水平的重要标志之一。在改革开放中的湖北省红安县，经济条件较以往有明显改善，居民收入有所提高，儿童的喂养也开始得到重视，但当地儿童的生长体格发育是否达到国家标准，值得调查和分析。为此，随机抽取当地自2007年6月至2011年12月出生的5865名5岁以下儿童，进行体格发育评估。

1 资料与方法

1.1 调查对象与抽样方法 采用横断面调查方法，调查对象包括从初生到4.5岁的所有儿童（包括常规、暂住、流动人口），每个儿童进行体格测量与评估。抽样方法采取随机整群抽样，散居儿童调查以城区为调查单位，5岁以下儿童为 5865人，集体儿童以托幼机构为调查单位，抽取托幼机构2352人，参加调查采样。调查取样儿童中，剔除多胎、早产、低出生体重儿、先心病、慢性迁延性疾病、内分泌疾病、先天畸形、大手术后1月内、神经系统疾病、发热与肠胃疾病持续7d以上初愈不满2周者。

1.2 年龄分组 共分 12个年龄组，年龄计算以公历为准，计算出实足年龄，计算方法要求统一，准确。

1.3 取样 由专人负责现场质量控制工作，调查的儿童体检及项目必须填写清楚，各项测试数据和结果准确无误、无缺、字迹清晰，尤其注重性别、年龄（公历记载），确保无误。

1.4 统计学方法 采用调集武汉威尔保健系统之体格检查（散居体检，5865人次中进行抽查，0～3岁儿童体格检查数据收集。托幼机构抽取2352人，在每年的体格检查中适龄的体检数据，进行综合统计。（要合乎实际年龄的儿童按年龄段的测量值进行录入，保存）本次共收集5岁以下儿童5865人，其体格检查资料有8217人次份。

2 结果

通过调查共得到符合统计要求的资料 3862份，男2082份，女1780份。各年龄组男、女儿童的体重、身高的测量值见表1。

2.1 自然增长规律 男、女儿童身高、体重的年增长速率接近一致，生后第一年生长速度最快，3个月的体重接近出生时的2倍，9个月体重接近出生时的3倍，第2年增长速度减慢。出生后 0～6个月体重平均每月增长0.81kg，身高每月增长 2.89cm，7～12个月平均每月体重增长0.26kg，身高每月增长1.28cm；生后第一年体重增长6.42kg，身高增长25.02cm；第二年体重增长2.7kg，身高增长 12.9cm；第三年体重增长 1.63kg，身高增长7.53cm；符合生长发育规律。见图1。

表1 5岁以下儿童体格发育测量值

图1 男女儿童身高增长、体重增长趋势图

2.2 不同的年龄阶段、性别差异在体格发育中：1.5岁以后，男童大于女童，差异有统计学意义（P＜0.01），男、女儿童身高差异在2岁以后差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.3 与2009年6月份我国公布7岁以下儿童生长发育标准[1]的数据比较，红安县 5岁以下儿童的生长发育水平在不同年龄段均存在差距。男童体重在6月龄至36月龄相差较明显，平均体重相差0.34kg；女童12～48月龄平均体重相差0.31kg（女）；男童在6～30月龄身高平均相差1.6cm（男），女童在6～36月龄平均身高相差1.4cm（女），见下表2。

表2 红安县城乡5岁以下儿童体格发育状况与中国7岁以下儿童生长发育（2009年6月公布）资料比较

3 讨论

3.1 儿童生长发育规律与年龄特点 生长发育评价是衡量儿童健康和营养状况简单而有效的手段，评价儿童生长发育最常用的指标是身高和体重，本次调查的体格发育指标从生长规律和年龄特点来看，男、女儿童身高、体重年增长速率比较一致，出生第一年生长速度最快，尤以0～6月龄增长明显，1岁以后体格发育指标增长速率放缓，与相关报道[2-3]一致。

3.2 儿童体格发育的性别差异 本统计结果显示男女儿童、体重、身高差异符合相关报道[2-3]。

3.3 当地城乡 6～36月龄儿童的男女身高、体重均低于国家儿童体格发育的中位值，通过体检询问与统计：59.6%的母亲在婴儿6～12月还采取纯母乳喂养，添加辅食不及时；40%家长添加辅食以稀粥饭为主，进食动物蛋白，各类水果汁，蔬菜汁较少；1～3岁儿童和父母一起进食，单独给予儿童营养餐较少，断乳后牛奶补充较少；其中有1～5岁留守儿童占 30%以上；室外接受阳光照射不足，室外活动量小；由于上述原因，以致全县城乡儿童生长发育水平低于国家标准的中位值，故值得重视。尤其要加强健康教育和婴幼儿的喂养指导，让广大父母关注科学喂养知识，认识得到提高，促进城乡儿童健康成长。

[1] 首都儿科研究所,九市儿童体格发育调查协作组.中国七岁以下儿童体重、身长/身高和头围的生长标准值及标准化生长曲线[J].中华儿科杂志,2009,47(3):176.

[2] 李丽,蔡妙玲,董薇,等.深圳罗湖区 5岁以下儿童体格发育现状调查[J].中国儿童保健杂志,2010,18(5):368-369.

[3] 于昕平，孙平辉.长春市2007年0～6岁儿童体格发育研究[J].实用预防医学,2009,16(3):800-801.

“杏林”的由来

众所周知，“杏林”—词是中医界常用的词汇，医家每每以“杏林中人”自居。“杏林”一词最初与汉末三国东吴名医董奉有关。

在诸多有关董奉传奇般的事迹中，最有影响的乃是他在庐山行医济世的故事。董奉曾长期隐居在江西庐山南麓，热忱为山民诊病疗疾。他在行医时从不索取酬金，每当治好一个重病患者时，就让病家在山坡上栽五颗杏树；看好一个轻病，只须栽一颗杏树。所以四乡闻讯前来求治的病人云集，而董奉均以栽杏作为医酬。几年之后，庐山一带的杏林多达十万株之多。杏子成熟后，董奉又将杏子变卖成粮食用来赈济庐山贫苦百姓和南来北往的饥民，一年之中救助的百姓多达二万余人。后来还说有老虎镇守杏林，以防不肖之徒偷杏子，想吃杏者只能以米谷换取，而董奉则用换来的谷米救济贫民，故又有“虎守杏林”之说。正是由于董奉行医济世的高尚品德，赢得了百姓的普遍敬仰。庐山一带的百姓在董奉羽化后，便在杏林中设坛祭祀这位仁慈的道医。后来人们又在董奉隐居处修建了杏坛、真人坛、报仙坛，以纪念董奉。如此一来，杏林一词便渐渐成为医家的专用名词，人们喜用“杏林春暖”“誉满杏林”这类的话语来赞美象董奉一样具有高尚医德的苍生大医。

（李杨 杨建宇）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.17.105

1672-2779（2012）-17-0151-02

2012-07-18）