构建五年一贯制护理专业“立体螺旋上升式”英语课程体系

王奕萍，王睿

（中国医科大学高职学院，辽宁 沈阳 110001）

构建五年一贯制护理专业“立体螺旋上升式”英语课程体系

王奕萍，王睿

（中国医科大学高职学院，辽宁 沈阳 110001）

在五年一贯制护理专业英语教学中采用“立体螺旋式”课程体系是必要的。在英语教学中，通过各学科与英语的横向整合及英语知识的螺旋递进式的纵向传授方式相结合的方法来满足五年一贯制护生英语学习的需求和社会对护理人员的要求，真正体现英语的实用价值。

五年一贯制；护理专业；立体螺旋上升式；英语；课程体系

五年一贯制护理专业有别于三年制护理专业。具体区别见表1。

表1 五年制与三年制高职护理专业比较

从表1可知，五年制生源主要为初中毕业生，且生源质量不高，学生的自控力和自主学习能力与三年制的高考生相比较差。总之，五年制学生综合素质不高，英语成绩参差不齐，口语、听力差，基础知识掌握不扎实等。

针对五年一贯制护理专业培养目标及招收学生的特点，在构建和实施英语教学课程体系时既要充分认识到学生的英语基础，还要考虑学生未来发展的需要，同时兼顾社会对应用型人才的要求。为此，五年一贯制护理专业采用“立体螺旋上升式”英语课程体系是必要的。

1 “立体螺旋上升式”课程体系的含义

“立体螺旋上升式”课程体系包括“立体”和“螺旋上升”两层含义。“立体”指在英语课程中采用横向的整合课程与纵向的螺旋课程相结合的一种英语课程设置模式。

“螺旋上升式”课程体系与传统的直线式课程体系相对，是由美国教育家和心理学家布鲁纳（Jerome Seymour Bruner）提出。螺旋式课程（spinal curriculum）指在不同学习阶段重复呈现特定的学科内容，同时利用学生日益增长的心理成熟性，使学科内容不断拓展和加深[1]。就是说，让学生在低年级就接触和学习相关知识和技能，随着年级的升高，所学的新内容在原有的基础上适度加深难度，扩大知识面。

“立体螺旋上升式”课程体系主要依据既定的培养目标，采用“递进式”课程体系，从简单到复杂、从易到难来完成各个阶段的知识和技能目标。布鲁纳提出的“螺旋式课程”充分考虑了学生的年龄特点和习得规律，学生可以在巩固和复习原有知识的基础上学习新知识，对新知识就会感到不那么陌生且容易接受。在五年一贯制护理专业英语教学中，采用“立体螺旋上升式”课程体系是行之有效的。五年一贯制护生大多年龄偏小，英语基础不扎实，采用“立体螺旋上升式”课程体系，一是可以在巩固已的英语知识和技能的基础上循序渐进地进行英语新知识和技能的学习，同时，随着学生年龄的增长，知识和技能也随之拓展；二是护理英语教学应与时俱进，融入国际的整体护理理念，强调多元文化知识的渗透，在采用纵向的“螺旋上升式”课程体系的同时加强各学科之间的横向整合，真正体现英语的实用价值。

2 构建五年一贯制护理专业“立体螺旋上升式”英语课程体系

2.1 对相关学科进行横向整合

2.1.1 人文教育与英语课程的整合 五年一贯制招收的中考生年龄在15岁左右，他们尚未形成一定的世界观和价值观，对事物的评判、与人的交往能力都比较欠缺。针对这种现象，五年一贯制教育应把学生世界观、人生观以及评判思维、交际沟通能力培养放在与专业知识学习同等重要的位置。人文教育是指导学生做人、成人、人化的课程[2]。同时，五年一贯制护理教育要摒弃传统理科教育的影响，不应过分强调护理知识和技能的传授，重医学轻人文，使得自然科学与人文科学相对立。人文教育的缺失会使学生不知道什么是善，无法实现人文与科学的和谐统一。人文素养的培养除增开一些社科人文课程外，也可以在英语教学中通过整合人文教育与英语课程来实现。在英语课堂上，教师可以采用灵活多样的教学方法，例如，小组合作学习法、辩论法、情景演绎法等进行英语知识和技能的传授，同时注重培养学生评判思维、宣教及交际沟通的能力，使学生潜移默化地提升自己的人文素养，实现英语与人文教育的融合。

2.1.2 护理实验课程与英语课程的整合 五年一贯制护理教育具有学制长的优势，我们要充分利用这种优势，将英语课程分成3个阶段（初级、中级、高级）及4个模块（听说、读写、多元文化背景、护理专业英语）。英语课程体系除了要保证完成系统知识和技能的培养外，还要注意英语与专业的关联性，使学生所学的英语能更好地为护理专业服务，在完成初、中级阶段英语学习的基础之上，在高级阶段把护理专业课程与英语课程有机地整合起来。这种整合要求英语教师与护理专业教师之间的配合与合作，采用两科教师一起备课和上课的形式，护理实验讲授的内容与护理英语会话讲授的知识要一致，使学生在操作训练护理技能的同时，提高护理英语口语水平，培养学生的交往能力。在护理技能操作训练时，学生分别扮演护士、患者及其家属等不同角色，进行模拟医院场景操作训练，护理教师和英语教师分别用汉语和英语讲解相关护理操作要点和护理情境英语会话要点之后，学生分别以不同角色进行训练，感受患者当时的心情，学习如何与其沟通，向患者及其家属宣教，使其更好地配合医生和护理人员进行医治。

2.2 对英语内容进行优化

2.2.1 构建与护理专业相匹配的英语知识体系 为了更好地体现护理英语的特色，在五年一贯制护理英语教学中既要保持英语语法的完整性，又要注意英语教学与专业的关联性，增加与护理专业相关的多元文化背景知识和护理专业英语知识。因此，在处理英语课程内容时，对公共英语中的内容进行优化，删减与护生关系不太密切或不太感兴趣的内容，节省下来的时间用于多元文化知识的学习及护理英语口语的练习，使英语课程能够更好地为学生服务、为专业服务，不仅满足学生日常英语交往需要，还满足其未来从业的需求。

2.2.2 突显多元文化知识在英语知识体系中的重要位置 五年一贯制护理专业主要为社会培养具有娴熟的护理技能和整体护理理念的合格护理人员。在英语教学中强调多元文化知识的学习是必要的。因为现代护理强调整体护理，以患者为中心的护理。人是生理、心理、社会、精神、文化、环境的统一整体[3]。不同的民族、种族其生活习惯、风俗人情都不尽相同。护理人员面对的患者是来自不同民族、种族群，即便是相同的民族，其宗教信仰、个人爱好、饮食习惯等也不相同。护理人员在对患者进行护理时要时刻以患者为本，以患者生理、心理需要为基础。尊重和理解来自不同民族和种族患者的信仰和生活喜好。提供符合患者个人独特需要的健康关怀[4]。因此，在实际工作中，要想真正实现“以患者为中心”，提高护理服务意识和质量，在护理教育中必须加强多元文化意识和能力的培养。

学习英语语言的目的是能够与那些把英语作为母语的人进行交际与沟通。要能够传递和接受准确无误的语言信息，就必须了解和掌握该语言民族的文化背景和习俗。因为具有不同文化背景的人不仅语言有所不同，而且在文化和习俗的内容和形式上也存在很大差异。由于文化习俗上的差异，在交际过程中往往容易造成误解。因此，在英语教学中，要改变传统的以讲授英语语言知识和技能为主的模式，加强多元文化意识和能力培养。因此，公共英语课程设置不仅要注重对系统语言知识的掌握和运用，同时也要重视对英语国家及其民族文化习俗的传授和理解。在英语课程设置上采用模块教学法，例如，把公共英语课程分为听说模块、读写模块和文化背景模块。通过模块教学，将文化背景知识单独进行传授，使英语学习的目标更加明确，内容更加具体，有利于学生的学习和掌握。

2.3 对英语知识和技能的传授采用螺旋式从易到难的纵向课程设置模式

五年一贯制护理专业在构建英语课程体系中要注重英语知识和技能的前后衔接。五年一贯制招收的学生英语语法知识和技能仅处于初级阶段，学生对已学的英语知识和技能掌握得不扎实，种种因素决定了五年一贯制英语教学需采用螺旋上升式的教学模式。

我们将英语课程分成3个阶段，即初级、中级和高级阶段。初级阶段是夯实基础阶段，主要巩固初中所学的英语语法知识和技能，在此基础上学习新的语法知识和技能，使学生具有初步的多元文化意识；中级阶段是稳步提升阶段，主要在前期扎实掌握语法知识的基础上，提高学生听、说、读、写、译的英语综合能力，并将护理专业英语知识简单地进行渗透和学习；高级阶段是专业英语能力提升阶段，主要在公共英语基础上提高学生护理专业英语应用能力，同时，加深对英语文化及护理文化知识的理解，与国际护理理念接轨。

螺旋式上升课程体系始终将英语知识和技能按照从易到难、从简单到复杂的顺序贯穿于整体，注重前期课程与后期课程的紧密结合，突出英语教学的重点，符合学生的认知规律，使其循序渐进地掌握英语知识和技能，培养其扎实的英语语言基本功。

2.4 对英语学习时间和空间的开发利用

英语教学除了重视课堂学习外，还要注意英语学习的特点及环境氛围的熏陶，应该把目光投向时间充裕、空间广阔的英语第二课堂，充分开发利用英语第二课堂。从整体上看，英语教学包括英语第一课堂与第二课堂，二者是相辅相成，缺一不可的。英语第一课堂是指导性课堂、输入性课堂；英语第二课堂为实践性课堂，是对第一课堂的补充与实践[5]。

英语第二课堂可以弥补英语第一课堂学时有限、教学任务重、授课班型大等不足。在英语第二课堂中，可以采取英语沙龙、英语社团及借助自主学习平台系统进行英语自主学习等手段来巩固练习第一课堂中所学的英语知识和技能。同时，学生可以根据自己的爱好和英语水平进行自主学习，这样既提高英语水平，又提高自主学习能力，养成自主学习习惯。英语第二课堂的内容要与第一课堂同步和互补，着重开设一些与护理专业英语相关的知识内容和活动，例如，介绍中西方护理差异、西方文化、社交礼仪，或以医护英文影视剧和医护英文短剧表演等形式来满足不同学生的需求。

综上所述，五年一贯制护理专业英语教学要根据自身所具有的特点构建课程体系，进一步提高五年一贯制英语教学水平。

[1]唐德海，甘鹏．模块课程实现的若干原则性问题探讨[J]．湖南师范大学教育科学学报，2010（5）：57～60．

[2]王玉．新时代背景下的课程设计取向[J]．教育探索，2010（2）：53～54．

[3]刘丽萍．用现代护理观指导护理课程设置[J]．广西中医学院学报，2001，38（3）：63～64．

[4]陈建平．护理教育中多元文化能力的培养[J]．时代教育，2009（7）：80～81．

[5]王奕萍．涉外护理专业英语第二课堂实践体系研究[J]．卫生职业教育，2010，28（1）：94．

G423.07

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1671-1246（2012）09-0005-02