日机装DBB-27透析机常见报警原因及处理

张 瑜 耿铭剑 周 剑 李 星

日机装DBB-27透析机常见报警原因及处理

张 瑜①耿铭剑①周 剑①李 星②

对日机装DBB-27透析机经典报警故障及解决方法进行分析，总结设备损坏的原因和使用操作的注意事项，帮助临床工程师快速处理突发性故障，及时发现并准确诊断、排除血液透析机的故障，以保证设备正常安全地运行。

血液透析机；报警；故障分析；故障维修

[First-author's address] Department of Equipment Management, Daqing People’s Hospital, Daqing 163316, China.

血液透析仪集中了透析液加热设施、透析液除气装置、透析液酸碱度的精密配置、定容量脱水封闭系统以及蠕动式血泵和化学或热消毒装置等多部分的综合系统[1]。血液透析机是尿毒症患者除换肾之外唯一能借助生存的医疗设备，在其使用中由于工作时间长，极易受热力和化学腐蚀的影响，造成部件的磨损，影响整个透析系统的性能指标，直接关系到患者的血液透析质量和生命安全[2]。对血液透析仪的日常维护和校正是一个质量控制过程，不能忽视。

1 DBB-27透析机经典故障案例

1.1 故障案例一

(1)故障现象：透析时，透析液实际温度低于设定温度1 ℃以上，装置发出透析温度低报警。

(2)分析与检修：引起故障的原因，一是透析液本身温度低；二是温度传感器指示误差。经检查，改变温度设定值，显示值也能变化起作用，说明传感器工作正常，考虑是管路部分的问题[3]。①检查供水压：压力在26～48 kPa以内，正常；②检查减压阀：正常，无杂物堵塞；③检查进水电磁阀：正常；④检查温度过载继电器：复位情况正常；⑤检查加热器：正常；⑥检查气泡分离室：正常，漏液情况正常，漏液量在30 ml/min以下；⑦检查脱气泵：发现进口处的流量偏小，检查脱气泵进口处的节流阀通畅，无堵塞情况；⑧从加热器出口直接连一根硅胶管到脱气泵进口处，透析液显示温度恢复正常。该故障很可能是由于水处理管道中的垃圾被冲入机器管路中造成的。避免方法：在装置的进水管中增加一个过滤网。

以上检查情况说明从加热器出口到脱气泵进口处，这一段管子有堵塞情况。而该段管子还连接着原液泵的清洗口，故需检查原液泵清洗口，发现B原液泵的清洗口有杂物，从而造成RO水流通不畅，使透析液的温度无法上升。清除该杂物后，机器运行正常，报警解除。

1.2 故障案例二

(1)故障现象：透析时，发生透析液固定浓度报警[4]。

(2)分析与检修：引起故障的原因为热敏电阻不良。①调高A原液泵速度，透析液浓度显示无变化；②检查A原液泵出口处，有透析液流出，A原液泵工作正常；③检查浓补偿热敏电阻发现工作不良。更换热敏电阻后，机器故障解决。

1.3 故障案例三

(1)故障现象：透析时，出现B液浓度报警，机器B液浓度下降无法正常运转[5]。

(2)分析与检修：引起故障的原因为B液泵马达上滴有液体，造成B液泵马达工作不正常。①经检查，发现机器B液泵不转；②检查机器电阻正常，但马达卡转动，将马达拆卸清洁处理后，空载运转正常；③将马达装到机器上，开机运转，B液泵无法运转，判断为马达损坏。更换B液泵马达后，机器运转正常。

1.4 故障案例四

(1)故障现象：透析时开机出现+15 V异常报警，10 s后显示ERR1报警蜂鸣器长鸣，报警灯亮，并出现复式泵控制不良报警，复式泵不运转[6]。

(2)分析与检修：引起故障的原因为直流电源箱或MCU P.C.B(主CPU板)不良。①检查直流电源箱+15 V输出电压正常；②更换MCU P.C.B(带EPROM)后，机器运转正常；③更换EPROM，故障现象再现。更换MCU P.C.B基板后，机器运转正常。

1.5 故障案例五

(1)故障现象：透析液压报警。透析液压报警时，同时出现自诊报警，根据文字信息内调相应的背压阀(H1，H2)或修理相应的背压阀[7]。

(2)分析与检修：①若透析液上限报警为血流量过高，透析液压超过上限，将血流量调到适当值；②若此时脱水泵不运转，找出原因，修理调脱水泵；③排液端无液体排出或流量较小，检查管道、热交换器或电磁阀SV2是否堵塞，若坏，修理调换；④若透析液压下限报警为透析器面积太小(如复用透析器时)，必须修改脱水速度[8]；⑤血流量太小，调到合适的血流量；⑥SV8常开，寻找原因，排除或修理调换SV8；⑦再次检查H2压力是否在正常范围，或修理调换背压阀H2。

2 经验总结

通过对上述案例的分析检修，利用实践经验，使临床工程师能及时，准确，安全的解决设备在临床使用中的故障问题，保证了患者的安全[9]。同时，血液透析仪的维护是保证血液透析质量的关键。除了做好上述维护保养工作，还需做好每台设备的技术档案记录工作，对每项维护和调整以及更换过的零部件都记录在案，方便查找故障，寻找原因，尽快修复[10]。提高血液透析设备的完好率。

[1]吴凤华,金克华.血液透析治疗中的管理问题与维护保养的探讨[J].中国医学装备,2005,2(2):101.

[2]宋伟,刘文虎.透析液生物污染的预防与控制[J].中国血液净化,2008,7(2):113-115.

[3]邬赔青,徐琴君.血液透析中发生高钠1例的原因探讨及经验总结[J].中国血液净化,2006,5(9):701.

[4]迟玉刚.DBB-26血透机几种报警的检修方法[J].医疗卫生装备,2007,28(2):89.

[5]冉平,雷勋祖.日机装DBB-26血液透析装置故障分析与处理[J].中国医学装备,2009,6(5):64-65.

[6]邵勤.日机装DBB-26机器脱水部件原理及维修[J].医疗装备,2008,21(9):60-61.

[7]王质刚.血液净化学[M].2版.北京:北京科学技术出版社,2003.

[8]廖军,陈雄光.血液透析机及水处理系统的维护管理[J].医疗保健器具,2007(5):33.

[9]高爽,周志红.血液透析机透析液回路的功能与透析质量的关系[J].医疗卫生装备,2009,30(4):106-107.

[10]张飞鸿,王聪,周怡.血液透析机消毒作用的探讨[J].中国医学装备,2010,7(3):11-14.

Common reasons for alarms in DBB-27 dialysis machine and their management/

ZHANG Yu, GENG Ming-jian, ZHOU Jian, et al// China Medical Equipment,2012,9(11):95-96.

The typical alarms of the DBB-27 dialysis machine were analyzed to determine their solutions. Meanwhile, the important reasons and crucial issues in its use were summarized to help technicians in its fast solution. As a result, the normal operation of the machine can be ensured.

Dialysis machine; Alarm; Breakdown analysis; Maintenance

1672-8270(2012)11-0095-02

TH789

B

2012-04-17

①大庆市人民医院设备科 黑龙江 大庆 163316

②大庆市人民医院血液透析科 黑龙江 大庆 163316

张瑜,男，(1980- ),本科学历，工程师。大庆市人民医院设备科，从事医疗设备的维修，安装，调试和保养工作。