我院门诊设立导诊文员服务的体会

陈倩萍 郑丽娇

门诊作为医院的服务窗口，是接待患者医疗、护理工作的第一线，也是医患沟通的场所。随着我院规模的扩展及患者服务需求的不断提高，为探索低人力成本和高素质服务水平的运作机制，自2009年9月份我院整体搬迁起，我院门诊部推行门诊导诊文员聘用制，实施将近三年，我院的门诊服务质量不断提升，患者对医院的认可度提高。现将具体的情况总结如下。

1 基本资料

我院是一所三级甲等综合性医院，2011年日均门诊量达5500人次，按专科类别划分内科、外科、妇科、产科、儿科、中医肿瘤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科等13个专业诊区，分布在不同的楼层内。就诊对象主要以离、退休老人及参加医疗保险的人员，大部分为农村患者，由于对门诊的环境不甚了解，经常出现盲目寻找诊断室等现象。

2 设立导诊文员的做法

2.1 导诊文员的聘用

2.1.1 择优录用把关 在社会上公开招聘具有中专以上学历的毕业生，具有医学背景的优先录用。根据医院制定的标准和程序，对应聘人员进行面试，对实践和综合能力考核，严格把关，优胜劣汰，保证质量。

2.1.2 建立人事代理关系 由我院与仁医服务公司签订协议，聘用文员的一切人事关系由其所属公司负责代理，并提供医疗保险、失业保险、养老保险。

2.1.3 依照制度用人 严格执行国家《合同法》、《劳动法》等有关聘用政策法规，建立健全规章制度，完善文员的续聘、辞职、解聘等有关规定，既规范聘用文员的行为，又保护其正常的权益，做到依照制度用人。

2.2 导诊文员的设置 在门诊服务中心、各楼层候诊大厅、挂号处等区域分别设置导诊文员，其中门诊服务中心配置7人，门诊西药房2人，二楼大厅导诊台1人，二楼大挂号处1人，三楼大厅导诊台1人，三楼大挂号处1人，共13人。

2.3 导诊文员的服务功能

2.3.1 咨询服务 当患者在挂号、看病、检查、取药等医疗路线中遇到疑问，导诊文员在患者咨询时提供详细的介绍，并引导就诊。

2.3.2 引导服务 门诊工作繁杂，患者流量大，病种复杂，初诊患者对医院环境陌生，部分患者不知该挂什么科或找不到相应的科室，需要多项检查者不能最优选择检治顺序［1，2］。导诊文员适当引导既缩短了诊疗时间，又缓解了各种忙闲不均的状况。

2.3.3 护送服务 门诊大厅增设公共轮椅，对年老体弱、危重或行走不便的患者，导诊护士协助用轮椅送至相应的诊区就诊，并做好患者在就诊过程中的安全管理。

2.3.4 疏导服务 门诊患者多，因就医心切常导致就诊秩序混乱，导诊文员通过疏导、管理，使患者按序就诊、维护候诊秩序，保持所管区域的清洁，为患者提供一个安静、舒适、有序、整洁的就诊医疗环境。

2.3.5 选医服务 患者选择医生是医疗市场改革发展的趋势，是尊重患者权利的一种体现。我院大部分患者因来自农村，其文化层次比较低，根本看不懂医院的平面示意图或标志，挂号时又不知挂哪科的号，导诊文员对那些无法把握自己该挂哪专科号的患者，根据他们的主诉、症状等初步判断所患疾病，为患者介绍当日专家、专科的特色，让患者能选择到合适的医生。

2.3.6 宣传服务 导诊文员有计划性地主动地与病患者及家属进行交谈，派发关于各种疾病防治方面的资料，同时积极宣传医院整体概况、特色及新技术、新设备，通过有针对性地解释和说明，使患者消除各种顾虑，对就医大环境产生安全感与信任感，主动择医，愉快地接受检查、治疗。

3 实施效果

门诊部设立导诊文员服务，患者满意度大大提高。

4 讨论

导医服务是近几年来由导游、导购服务等引伸到卫生行业中来的，是在市场经济条件下医疗卫生工作改革深化的产物，是当今及今后大型综合性医院门诊的一项重要工作内容之一［3］。门诊导诊是医院与社会的接口，可折射出社会对医院的认同程度和医院在社会上的形象，导诊又是医院运转的起点，直接反映出医院接诊的效率和管理水平［3］。随着医学模式转变，优质护理服务的不断深化，我们通过设立门诊导诊文员以来，培养了导诊文员的主动服务意识，缩短了患者诊疗、检查时间，从服务方式、服务内容上满足了就诊患者的需求，维护了患者的利益，使门诊导诊服务为医院树立了良好的社会形象，赢得了更多的患者，促进了医院的发展。

表1 门诊患者满意度调查比较

［1］陈花兰，阙云钗.导医护士在门诊的作用.护士进修杂志，1998，13(3):6-7.

［2］张莉，杜修春.门诊导医护士的设置作用.川北医学院学报，1999，14(3):97.

［3］张继肖.门诊导医护士的设置和管理.护理学杂志，1998，13(3):178-189.