舒兰市2008～2011年手足口病流行病学调查分析

杨乃君

手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒［1］。

1 资料与方法

疫情资料来源于我市疾病预防控制中心2008～2011年疫情资料，经统计学处理，进行各个方面的对比分析，人口资料来源于舒兰市统计局。

2 结果

2.1 流行情况 据我市疫情报告统计，2008～2011年手足口病发病情况为2008年发病198人，发病率为31.43/10万，2009年发病696人，发病率为110.48/10万，2010年发病1161人，发病率为184.29/10万，2011年发病97人，发病率为15.40/10万。从这几年的发病率可以看出，每隔2～3年为一个发病高峰。

2.2 年龄分布 分布年龄大多分布在0～20岁范围内，其中0～3岁发病1466人，占发病人数的68.19%，4～7岁发病627人，占发病人数的29.16%，8～20岁发病57人，占发病人数的2.65%。发病年龄以0～5岁婴幼儿童为主。

2.3 人群分布 手足口病在各种人群中发病差异很大，以0～5岁婴幼儿童最多，为2062人占发病人数的95.91%，学生发病70人，占发病人数的3.26%，其他行业很少发病。

表1 两组临床疗效比较(例，%)

2.4 地区分布 手足口病在我市城区及17个乡镇均有发生，其中城区居民发病人数为385人，占发病人数的17.91%，乡镇居民发病人数为1765人，占发病人数的82.09%，乡镇的发病率远大于城区人口的发病率。

2.5 季节分布 手足口病分布极为广泛，无严格的地区性，四季均可发病，以夏秋季多见，冬季发病较为少见。本病呈暴发流行后散在发生，该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。

3 讨论

3.1 通过对我市2008～2011年手足口病发病情况的分析，手足口病患者主要是5岁以下婴幼儿童，占全部发病人数的85～95%左右，原因在于人体在感染引起手足口病的病毒之后，无论是显性感染还是隐性感染人体都会携带一定数量的病毒，感染后都可获得一定的免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此人群可感染发病。成人由于机体免疫机制发育成熟、抵抗力强，很少出现临床症状。婴幼儿童由于免疫系统发育不成熟，抵抗力低，因此已被感染而出现一系列临床症状，所以发病率高。

3.2 我市手足口病发病乡镇远高于城区，这与人们的认知度有很大关系。乡镇环境卫生、食品卫生都比较差，不良的个人卫生习惯等都可引起该病的传染与传播。

3.3 夏秋是手足口病的高发季节，主要与温暖、潮湿、多雨以及气候变化等因素有关，是肠道传染病发病的高发季节，虽然目前还没有相关疫苗，但是要早预防、早发现、早治疗，是完全可防、可治、可控的。

4 小结

根据引起手足口病病毒的特点和传播途径，要教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，如饭前便后要洗手、勤洗澡等，要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。

家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。注意孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。

因此我市在以后的预防控制工作中，要坚持预防为主、防治结合，以农村为重点，加强监测。提高监测敏感性是控制本病流行的关键，要做好疫情报告。托幼单位要做好晨间检查，及时发现患者，明确病原学诊断，并做好患者粪便及其用具的消毒处理，预防疾病的蔓延扩散。卫生工作人员要认真做好各项预防控制措施的组织和落实，以降低我市手足口病的发病率。

［1］卫生部发布的《手足口病预防控制指南》(2008年版).