男护生职业认同状态的调查分析及干预对策

王建萍,张开利

(徐州医学院华方学院,江苏 徐州 221004)

职业认同是是指个体对所从事职业的肯定性评价,是职业人发展的内在激励因素,是人们努力做好本职工作达成组织目标的心理基础[1]。当前,全球性护士短缺及职业认同危机问题日益加重[2],护士的职业认同水平明显低于其他职业人群[3-4],男护对护理专业的认同危机尤为突出[5-6]。近年来高校护理专业男生逐年增加,但对护理专业认同感较低,专业思想不稳定、学习动力不足,转专业或毕业后改行人数较多,造成严重的教学资源浪费。为此,对在校男护生进行职业认同状态的调查,分析影响男护生职业认同的相关因素,为制定针对性的教育方案提供依据是十分必要的。

一、调查对象

徐州医学院护理学专业2008-2010年级在校男护生,共153人。

二、调查工具和方法

调查工具:在文献研究和访谈的基础上编制调查问卷,并经过预调查、修订后使用。问卷内容包括三部分:(1)基本情况:年级、家庭、居住地、专业选择态度;(2)男护生职业认同状态:包括职业自我概念、职业获益感、职业动力感3个因素。共设计问题20题,按3点自评量表法计分,“赞同”计1分,“不确定”计 2分,“不赞同”计 3分。得分越高说明职业认同状态越差,得分越低说明职业认同感越好。其中第3、15、19、20为反向题。(3)职业认同影响因素:共设影响因素10项,被调查者选择最重要的3项。

调查方法:在辅导员配合下,集中在校男护生 153人,由研究者担任主试,施测前统一指导,测试时间为15分钟。测试完成后,即时回收问卷,将有效问卷进行编号,依次录入,使用统计软件SPSS16.0进行统计分析。本次调查发放问卷153份,回收有效问卷153份,有效回收率为100%。

三、结 果

1.基本情况。

男护生共153人,1年级52人,二年级40人、三年级61人。来自农村123人(80.4%),城市 30人(19.6%);父母是卫生工作者有2人(1.3%),151人(98.7%)其父母均为非卫生工作者;专业选择态度:主动选择21人(13.7%),其中因自己喜欢5人(3.3%),听从父母及他人建议16人(10.5%),被动选择132人(86.3%),均为调剂录取。

2.男护生专业认同状态。

153名男护生专业认同状态总体均分为2.11±0.39,各年级男护生职业认同状态得分及各因素得分均无统计学差异;但不同专业选择态度的男护生,其职业认同状态得分及各因素得分均有统计学意义。每一问题的回答中,除15题外,“不确定”比例达20.3%-57.5%。见表1,表2。

四、讨 论

1.专业的选择态度直接影响男护生的职业认同水平。

调查结果显示:主动选择护理专业的男护生其职业认同水平及职业自我概念、职业获益感、职业动力感均优于被动选择者,差异有统计学意义。访谈中了解到,被动选择的男护生大多对护理专业、工作内容及未来的发展方向等不甚了解,只因不愿复读、担心高考再次失利或被家长劝服而来。入学后才知道护士的工作内容还包括对病人的生活照顾,作为男性觉得这些工作不适合自己。虽然护理工作很高尚,能理解但不能接受,不少男生对护理专业有抵触情绪。调查显示:如果有再次选择专业的机会,只有12.4%的男生仍然选择护理专业。专业选择态度反映了学生对专业的认识、对专业内涵的理解及职业价值观,对职业认同有直接的影响。

2.男护生对专业思想不稳定,离职趋势令人担忧。

调查中发现,除15题外,对问题回答选择“不确定”的比例高达20.3%-57.5%,这一现象及这个群体值得引起广大护理教育者高度重视。这可能与男护生对护理专业的了解还很局限,对专业发展趋势及男护士的职业前景还没有清晰的认识,自身价值观还没有完全澄清,对自己能否适应并胜任还没有足够的信心,是否能坚持从事护理工作还无法确定。调查中41.8%的男护生对“迟早改行”作肯定回答,52.3%男护生还不确定,说明相当数量的男护生其专业思想极不稳定,如不开展有效的专业思想教育,男护生离职趋势十分令人担忧。

表1 男护生专业认同状态(n=153)

表2 不同专业选择态度的男护生职业认同状态及各因素得分 n=153

3.男护生对自身角色有排斥心理。

大多数男护生不喜欢护理专业,缺乏幸福感,学习积极性不高,专业自豪感差,甚至部分男护生在同学好友面前不愿提起自己所学的专业。这可能与护理工作模式及护士的社会地位有关,目前我国的护理模式未能有效地发挥护士的独立性功能,且护理工作中许多琐碎的生活护理、清洁护理等,与传统中的“男人做大事”形成了强烈的反差。另外,护士的社会地位、受尊重程度及男护士的职业形象均未得到多数公众的充分理解和认可,不能满足男性尊重及自我实现的需求。访谈中了解到,男护生专业自豪感及社会认同感差造成部分男护生对自身角色产生排斥心理,感觉低人一等、没有前途。

五、对 策

1.做好男护招生宣传工作,减少盲目报考。

在护理专业招生宣传中应加大对男护的宣传,让考生了解护理专业工作内涵、意义、发展趋势及专业的优势,男性在护理行业中适合的岗位、发展优势等,明确护理职业是个高尚的职业、其专业角色和职业发展途径的多样性、对个人及家属健康照顾的便利性、工作岗位和收入的稳定性及很高的就业率等。使考生在了解护理专业概况的基础上选择志愿,避免盲目报考。

2.在高考录取时应适当控制男护生的调剂录取。

调查显示我校男护生86.3%为调剂录取,他们学习护理专业并非出自个人志愿。有些男生从未考虑过护理专业,但在高考录取征求意见时,为求一学而仓促决定,造成被迫选择。入学后对护理专业认同感较低,缺乏学习动力,对未来发展感到困惑。因此,笔者建议在高考录取时应适当控制男护生的调剂录取,以提高护理职业队伍对护理专业的忠诚度,降低离职率,也减少护理教学资源的浪费。司联晶等[7]的调查结果也表明,越不喜欢护理专业的学生,改行意愿越强烈。

3.建立师生交流平台,加强对专业思想的调查和教育。

Weis等[8]指出,护理教育者通过自己的行为展现出他们的价值观,而这在一定程度上影响了学生的价值观以及他们专业社会化的过程。学校要为男护生营造良好的教育环境,搭建男护生与专业护理教师交流的平台,强化专业教师的引导和榜样作用,给男护生以专业思想、价值观念的陶冶和潜移默化的影响,引导男护生形成正确的专业价值观。同时,应尊重学生表达专业思想的意愿和权力,并通过交流充分认识男护生专业思想问题的特殊性及产生的原因,在此基础上开展形式多样、针对性强的专业思想教育和教学改革,如增设适合男生的专业课程,如男性专科护理、危重症护理、麻醉护理、精神病护理、护理科研等;请在护理工作中取得成就的优秀男护士或往届男护校友回校交流工作经验和体会,使男生能够找到属于自己群体的榜样和目标;开展“实习归来话学习、就业”,发挥“朋辈辅导”的作用,通过一些优秀的、专业思想稳定的高年级男护生以亲身体验和经历与在校男护生交流工作感受、职业情感及职业发展等,在男护生中形成良好的专业氛围,逐步树立正确、积极的职业价值观,从而提高男护生职业认同水平,激发职业幸福感和自豪感。

Leanne等[9]研究表明,积极的职业认同感有助于提高护士的工作满意度,减少其离职倾向。因此,应积极开展护理专业尤其男护的宣传工作,让社会各界更多地了解护士对提高人类健康水平所起到的重要作用、男性在护理队伍中的发展优势及对护理专业发展所起到的积极作用,提高大众对护理职业的认同水平而使更多的考生主动选择护理专业;同时学校应高度重视专业思想教育,帮助男护生树立正确的人生观、价值观,使他们了解护理专业的真正内涵及发展前景,激发学生的专业自豪感,从而增强其职业认同感。同时,护理管理者应积极营造适合男护成长和发展的氛围,增强男护生对未来的信心而努力学习。

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[3]Takemura Y.Ryoyobyosyo no kangosyokuin kaigosyokuin no career identity no sokutei(The measurements of career identity of nurses and unlicensed assistants at long-term care units)[J].Iryo to Syakai,2005,14:83-97.

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