PBL教学法与传统讲授法在临床超声治疗学教学中应用的比较

李成志,邹建中,冉 峰,王翠萍,颜家珍

(重庆医科大学生物医学工程学院,重庆 400016)

PBL(Problem-Based Learning)教学法是“以问题为基础的学习”的教学法[1],与传统的医学教育模式即“以授课为基础的学习(Lecture Based Learing,LBL)”相比,有着根本区别,此法是在教师的指导下,学生以问题为基础,自学讨论为主体,突破了传统的以教师讲授为主的教学模式和陈旧的教育思想。我们在临床超声治疗学教学中引入了这一全新的教学方法,并与传统讲授法进行了比较。

一、对象与方法

1.对象。以重庆医科大学生物医学工程学院2008级学生为研究对象,其中临床医学专业微无创医学方向28人为PBL教学法组,医学影像学专业38人为传统讲授法组,两组一般情况差异无显著性,具有可比性。

2.方法。PBL教学法组对“超声治疗软组织恶性肿瘤及妇科非肿瘤性疾病”等9学时的教学内容采用PBL教学法,其余章节同样采用传统讲授法教学。对照组全部章节采用传统讲授法教学。两组学生课程学时数、教学内容相同,采用同一教材,同一试卷,相同内容均由同一个教师授课。

PBL教学法的基本方法是:(1)课前准备:教师先熟悉教学大纲,进行集体备课及试讲,反复探讨教学方案,根据学生现有知识,有层次地选择问题、安排教学时间、精心安排讨论内容;学生根据问题开展自学,通过各种学习条件设施(资料室、图书馆、网络等),自行查找资料、阅读参考书、自学疾病的相关知识,形成自己的意见。(2)小组讨论:由组长负责组织讨论,大家围绕问题在自学的基础上,发表各自的见解,对不同的意见整理归纳,并在全班讨论中交流。(3)全班讨论:各组代表首先对有关问题以ppt的形式联系疾病的相关知识发表见解,同时要求其他小组必须对该小组的发言内容提出问题进行讨论,通过争辩进一步加深理解;同时教师归纳一些带有共同性的问题,对学生予以启发和指导。(4)总结:每次课的最后10-20min,教师概括本次课的重点及难点,对各组提出的问题及讨论意见进行归纳总结,纠正学生对问题的错误解答,并对各组的学习情况予以评价。

3.教学效果评价。(1)课程结束后采用同一试卷进行理论考试,题型分别为记忆型、理解型、应用型题目。考试后试卷密封,由本教研组教师集体阅卷。(2)采取问卷调查的形式收集反馈意见,对PBL课程的教学效果进行进一步评价。

4.统计学分析。计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05差异有显著性意义。问卷调查评分情况进行独立样本的Mann-Whitney Test检验,用SPSS 17.0进行统计分析。

二、结 果

1.两组学生的期末考试平均成绩。PBL教学法组(71.5±6.9)高于传统讲授法组(67.6±5.8),差异有统计学意义(t=2.4912,P<0.01)。

2.PBL教学法组期末考试成绩达到70分及以上的人数比例为60.71%(17/28),明显高于传统讲授法组的35.21%(13/38),差异有统计学意义(χ2=4.5675,P<0.05)。

3.PBL教学的反馈意见问卷调查结果:发放调查问卷28份,收回28份,收回率100%。用SPSS统计学软件分析,信度系数达0.884,说明设计合理,可靠性高。对PBL教学的反馈意见调查问卷表明,绝大多数学生对这种教学积极准备并参与讨论(78%),学生的主动学习、查阅资料的能力以及表达与沟通能力都普遍得到了提升(分别为80.7%、83.8%和83.9%),仅很少的学生(3.2%)未参与课前准备,但都参与了课堂的教学活动。在团队合作方面,同学们体现了较好的合作精神,详见附表。

三、讨 论

临床超声治疗学是新兴的交叉学科,以培养学生运用临床医学、工程学及超声医学的理论和技术治疗各种肿瘤、非肿瘤疾病为课程目标。近年来,超声无创治疗的基础研究及临床应用研究取得了巨大进展,尽管我们将科研成果引入教学,不断更新教学内容,但由于受传统讲授教学方式的束缚,致使学生在学习超声治疗软组织恶性肿瘤、聚焦超声治疗妇科非肿瘤性疾病等精髓章节时感到枯燥、抽象,当面对具体的实际问题时,常感到无从下手,很难与书本上的知识相联系。使我们深深感到教学改革是一个系统工程,教学内容的更新必须有教学方法改革相配套,才能到达课程目标。

附表 学生对PBL教学模式的反馈意见调查结果(%)

改革教学方法首先更新教育观念[2],应大力培养学生在今后的临床工作中最为需要的自主学习能力及团队合作、自我表达、交往能力。我们根据临床超声治疗学的课程特点,在教学中引入PBL教学法取得了较好效果:PBL教学法组不但学生的考试成绩明显高于传统讲授法组,而且学生在主动学习、查阅资料的能力以及表达与沟通能力等方面都普遍得到了提升。显示PBL教学法有利于加强书本理论知识与临床实践技能的结合;学生通过主动思考、提问与解决问题,将所学理论融人了实际病例的分析,加深了对理论知识的理解,从而有效地达到了教学的目的[3]。实践证明,PBL教学法是非常适合于临床超声治疗学教学,是培养学生的学习主动性、积极性、提高其综合素质的一种高效率的教学模式。

PBL教学法是以问题为中心的教学模式,师生间的互动性很强,这也给教师提出了新的挑战。青年学生求知欲旺盛,思维活跃,提出的问题较多。教师必须勤于钻研,时刻把握学科发展的最新动态和新进展,积极掌握最新实践教学技能和信息技术,提高对PBL教学的指导能力,加强与学生的沟通交流,才能获得更好的教学效果。

[1]Barrows HAS.Taxonong of problem-based learning methods[J].Medical Education,1986(20):481-486.

[2]廖 慧,郭雁宾,孙国平,等.改革传染病学教学内容与方法的初步研究[J].医学教育,2005,12(4):31-35.

[3]CLARK CE.Problem-based learning:how do the outcomes compare with traditional teaching[J].Br J Gen Pract,2006,56(530):722-723.