耳穴压豆法治疗肩关节周围炎60例

姜洪林 徐俊伟 周志跃

（吉林省辽源市中医院针灸推拿科，辽源136200）

肩关节周围炎简称肩周炎，是当肩关节周围的韧带、滑囊、肌肉、关节囊和肌腱等软组织受到损伤而导致关节和关节囊周围软组织产生的一种炎症。该炎症是一种慢性无菌性炎症[1]。本研究观察用耳穴压豆法诊治肩周炎，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月至2012年7月我院门诊60名肩关节周围炎患者，作为研究对象。所有患者入院后均通过询问病史、临床症状检查、实验室检查确诊。其中女性30例，男性30例；年龄39～62岁，平均年龄为（50±1）岁；其中肌肉萎缩20名，外寒型20人，外伤型20人。随机分为两组，每组各30例，两组患者中年龄、性别、有无过敏史、所患炎症部位、程度等方面无显著差异，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规推拿法治疗，患者按照医生的指示在护理人员的指导下以正确的姿势躺在按摩床上，医生按照穴位进行按摩，每天按摩一定的时间，治疗10天停1天，再治疗10天，治疗三周后观察患者病情好转程度。试验组患者采用耳穴压豆法进行治疗，医生在患者的耳朵侧面准确选取治疗穴位，所取的穴位要尽可能的少但为治疗的主穴，医生选取穴位后采用双压豆法进行按摩，每日按压5至10次，每次3分钟，按压9天后，停歇两天，再治疗9天，治疗三周后观察患者病情好转程度。两组患者在治疗期间均作肩部功能锻炼。三周后观察两组患者的恢复程度是否有差别，且经过半年内观察患者的复发情况[2,3]。

1.3 疗效标准 痊愈：经过三周的治疗后完全恢复且半年内无复发现象；有效：经过三周的治疗后，疼痛感有明显的减轻，或疼痛感消失但在半年内有复发现象；无效：经过三周的治疗后，虽治疗期间症状有减轻，但一旦停止治疗患者痛感加剧且在半年内反复发作。治疗后是否反复发作方面总有效率=治疗后半年内无反复发作的率+治疗后半年内反复发作3次以内率。治疗后在痛感方面总有效率=治疗后痛感消失率+治疗后痛感减轻率。

1.4 统计学方法 统计分析时采用spss17.0软件进行统计分析，用r表示检测的结果相关性，采用回归系数假设检验的χ2检验。P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗三周后肩部疼痛缓解情况 两组患者经不同方法治疗后缓解疼痛的总有效率具有明显差异(χ2=4.32，P<0.05)，即试验组治疗方法明显优于对照组，有统计学意义。见表1。

2.2 患者治疗后半年内反复发作情况 两组患者经不同方法治疗后在是否反复发作方面的总有效率具有明显差异（χ2=4.32，P<0.05），即B组治疗方法明显优于A组，有统计学意义。见表2。

表2 患者治疗半年内反复发作情况 [n(%)]

3 讨论

耳穴压豆法是中医临床常见的体表刺激疗法之一。是将油菜籽或王不留籽用胶布粘于耳朵的穴位处，再给予适当的按、揉、压等正确的按摩方法，使患者产生痛、胀、麻等感觉来刺激患者耳穴经络，达到防治疾病的目的，具有安全、无痛苦、无侵入性、无副作用、操作简便等优点，易于推广。对一些慢性病症疗效显著，本研究根据中医通经活络，活血化瘀理论，应用耳穴压豆法治疗肩周炎。研究表明，对照组在痛感方面总有效率为73.3%，在是否反复发作方面总有效率为66.7%；治疗组在痛感方面的总有效率为93.3%（P<0.05），在是否反复发作方面的总有效率为90.0%（P<0.05），临床疗效明显优于对照组。未发现明显并发症及不良反应，患者依从性好，且即刻效应明显，一次治疗即可以明显缓解疼痛，改善肩周炎功能障碍，远期复发率低。

[1]齐山,刘明辉,刘丽惠.多针环刺法治疗肩周炎56例[J].中国中医基础医学杂志,2009,15(9):694-695.

[2]褚英峰. 22例肩周炎分期治疗临床分析[J].中国实用医药,2009,4(14):71-72.

[3]杨旭辉.手法治疗肩周炎的临床体会[J].中外医疗,2009,14:50.