免疫组化技术实验课教学改革与实践

江苏省南京医科大学基础医学实验教学中心 （210029） 杜丽坚

免疫组织化学又称免疫细胞化学。它是组织化学的分支，是用标记的特异性抗体（或抗原）对组织内抗原（或抗体）的分布进行组织和细胞原位检测技术[1]。目前在基础与临床科研中被广泛应用。近年来随着免疫组化技术更加成熟，使之成为当今医学中形态、功能代谢综合研究的一项有力工具。其应用范围深达医学各个学科，是目前临床医学专业学生必须掌握的基本技术之一。近年来随着免疫组化技术不断提高和我校先进的实验教学设备不断更新，在免疫组化技术实验课教学中进行了以下3个方面改革和实践。

1 改革实验课教学理念

我们把专业素质教育与实验课联系起来，因为专业素质教育是素质教育的重要内容，在免疫组化技术实验课教学中要求学生严格按步骤操作，不仅要让学生掌握科学研究的设计原则和规律，还要培养学生实事求是的科研作风，这种素质教育对临床医学学生尤其重要。如：强调在实验中虽然提供给每一个学生的实验切片都是一样的，但预期结果不一定都是相同的，只要在实验中按步骤操作，没有达到预期实验结果，教导学生要勇于承认，敢于接受，并带领学生查找、分析出现的原因和解决的方法。这样通过认真观察提高了学生的观察能力，培养学生科研思维和科研理念及具体问题具体分析实事求是的科研作风。

2 将新的技术引入实验教学中

近年来随着免疫组化技术的开展和多种组织相关抗原的提纯及抗体的制备，新的免疫组化技术方法更加成熟，在实验教学中及时给学生介绍当今免疫组化技术最新进展和新动态，让学生用最先进的方法进行实验。如：将过去的3步法改成Envision2步法，不仅能够节省时间，还能大大提高免疫组化灵敏度，因为Envision2步法是应用酶标聚合物技术，采用了辣根过氧化物酶或碱性磷酸酶标记在葡萄糖聚合物上，在与二抗连接形成聚合物，由于聚合物上有20以上的位点能与一抗结合，和多达100个酶分子，因此大大提高了检测的灵敏度，且没有生物素的存在，不会出现旧的实验方法中出现的与内源性生物素结合的交叉反应，减少了非特异性着色，背景更干净。另外无需阻断内源性的生物素[2]，所以血清封闭这一步可以省去，节省了时间。

3 改革实验课教学方法

数码显微互动实验室是由学生用数码显微镜、教师用数字化多功能数码显微镜、师生双向语音交流系统、图像分析处理系统、多媒体投影系统及软件支持平台等有机组合而成的现代化新型实验教学设备，其良好的交互功能及师生资源共享平台，已成为实验教学中具有革命意义的现代化教学手段[3]。我校自2003年建立起4套数码显微互动实验室，逐渐形成了图像资料共享、师生良性互动的教学模式，使原本耗时费力的实验课变得轻松而快乐，激发了学生学习兴趣，提高了实验课教学效率和教学质量。为了充分发挥该系统的作用，我们通过网上精品课程的学习和借鉴，从图片库中精心挑选了典型的各系统免疫组化图片，让学生在实验操作等待的空闲时间观看，使实验内容更加充实，并对学生实验结果进行互动式指导，使学生实验效果得到了保证，学生十分满意。

总之，面对医学技术的不断发展，如何在新形势下按照新的教学理念，新的教学技术和方法进行实验课教学改革是我们所面临的重要问题。多年来我们对免疫组化技术实验课进行改革和实践，已取得了很好的教学效果，进一步满足社会发展对医学类研究型人才的需要，为高校培养出高质量的临床医学毕业生。

[1] 刘彦仿.免疫组织化学[M].北京人民卫生出版社，1989：94

[2] 梁英杰，黎红，赖英荣.免疫组织化学LDP染色法在病理诊断中的应用[J].中华病理学杂志，1999，28（1）：60

[3] 杨水又，姚根有，阮俊.数码互动实验室在病理学实验教学中的应用[J].中国高等医学教育，2007，10：47?