社区档案干预与高血压患者疗效探讨

杨丽萍

郑州大学第二附属医院 郑州 450014

高血压是常见的心血管疾病，致残致死率高，给社会和家庭带来沉重负担。随着生活节奏加快及不良的生活方式，我国高血压患者数量日益增多，同时趋于年轻化，如何控制患者血压及减少并发症，提高患者生活质量显得尤为重要，笔者对80例在社区医疗服务站建立社区电子档案的高血压患者的社区档案进行回顾性分析，旨在探讨高血压疗效与社区档案的相关性，结果令人满意，报告如下。

1 资料与方法

选择2011-01-2011-12我院社区医疗服务站156 例高血压患者，神智清醒，生活自理，无肢体和语言障碍，高血压诊断符合2010年中国高血压防治指南。随机分为2组：I组80例患者，男48例，女32例，年龄36～62岁（43±4.5）岁，将本组患者建立电子健康档案进行社区管理；同期观察II组76例患者，男43例，女33例，年龄34～71岁（46±10.7）岁，本组为未建立健康档案的高血压患者。2组间性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察期间对建立电子档案的I组患者给予定期举办保健讲座，讲解高血压的基本知识，加强高血压患者对疾病的认知和提高治疗依从性［1］。讲解方法，按时监测记录血压，养成每天三次自我监测血压的习惯。定期召开沟通会，相互交流经验和体会，保持良好的精神心理状态，规律生活。根据患者自身状况设定一对一治疗方案。遵医嘱按时服药。

2 统计学处理

数据采用SPSS 13.0统计学软件分析，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，2组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 156例患者社区档案干预前后各项指标比较 见表1。

表1 156患者社区档案干预前后各项指标比较 （%）

3.2 156例患者社区档案干预前后血压比较 见表2。

表2 156患者社区档案干预前后血压比较 （%）

4 讨论

中国目前有2亿高血压患者，其中1.5亿患者不知道高血压是什么病或其血压没有得到有效的控制［2］。高血压不仅影响到患者的生活质量，同时也增加了社会和家庭的负担。在社区医疗服务站建立健康档案管理，合理利用病历档案，并对其进行综合评估，进而实行干预防控就显得极其重要。本研究结果显示经过社区档案干预前与干预后治疗效果有显著差异，充分显示出医学病历档案的重要性。

病历档案是某种疾病发生发展的重要信息资源，每份病案都是临床实践的经验总结，全面真实，内容完整准确，它是医院的宝贵财富，是医疗、教学和科研工作中不可缺少的原始资料，也是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据。医学病历档案作为重要的信息源之一，其收集分类存储和管理主要是真实地记录医学发展的历史轨迹，同时也为临床提供档案信息服务。由于医学病历档案信息的历史价值及其在医学发展中所起到的重要作用与档案管理和服务手段落后之间所产生的巨大反差［3］。因此无论从管理面还是从利用与服务面上来说，建立社区医学病历档案管理有着极其重要的意义。

因此，在社区医疗服务站建立社区居民健康档案管理，充分发挥社区医疗服务站的能动性，做好社区档案干预有利于提高社区医疗卫生从业人员的综合素质［4］，增强患者掌握高血压相关医学知识的能力，提高患者对疾病的认知水平，帮助患者学会定时监测血压，按时服药，规律生活，将血压控制在正常范围，可以减轻高血压患者负担，提高治疗率，有效减少致残致死率。对提高患者生活质量，节约医疗卫生资源具有非常意义。

［1］马凤桃，宋丽萍，杨丽洁.高血压人认知行为及态度现状调查［J］.护理研究，2008，22（6B）：1 531.

［2］刘力生，吴兆苏，朱鼎良，等.中国高血压防治指南［M］.第3版，2011：2-5：10.

［3］李琳.计算机技术在医院档案管理工作中的应用［J］.医学信息，2009，22（9）：1 778-1 779.

［4］李安乐.社区居民慢性病健康知识调查及干预策略研究［J］.疾病控制杂志，2009，4（1）：32.