心理干预在冠状动脉支架手术前后对冠心病患者疗效的影响

孔丽梅

（长春中医药大学附属医院；吉林 长春 130021）

心理干预在冠状动脉支架手术前后对冠心病患者疗效的影响

孔丽梅

（长春中医药大学附属医院；吉林 长春 130021）

目的 探讨心理干预在冠状动脉支架手术前后对冠心病患者疗效的影响对疗效的影响，为以后临床治疗冠心病提供依据。方法 对2011年2月至2013年1月间在我院接受冠状动脉支架手术的72例冠心病患者手术前后出现的心理情况进行分析，并采取相应的心理护理措施同时观察对疗效的影响。结果 72例冠心病患者在接受冠状动脉支架手术治疗的整个过程中情绪状态良好，恐惧、焦虑和抑郁的不良情绪明显得到缓解，均未出现并发症，取得了良好的临床治疗效果。结论 针对不同心理特征的患者手术前后及时进行针对性的心理护理干预，可以较好的缓解患者的病情发展，让患者保持一份良好的心态，积极地配合手术治疗，可以帮助提高临床治疗的效果，提高患者的生活质量。

冠状动脉支架；心理干预；冠心病；疗效；影响

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞，或者因冠状动脉的功能性改变引起心肌缺血缺氧导致的心脏病，是一种严重影响人类健康的常见病，临床上将冠心病分为5型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死[1]。对我院的72例冠心病患者进行冠状动脉支架手术治疗，并对手术前后患者的心理情绪进行分析和给予针对性的护理，手术治疗取得了较好的临床效果，现对接受冠状动脉支架手术治疗患者手术前后的心理情况、采取的心理护理措施及治疗效果进行分析和总结，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月至2013年1月间在我院接受冠状动脉支架手术的冠心病患者72例，其中男39例，女33例，年龄51～81岁，平均年龄66岁。

1.2 心理分析和护理

由于相当一部分患者对于疾病及其治疗方法不是很了解，对冠状动脉支架手术效果及预后情况有些担心，很容易产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，这些心理很容易导致患者的病情加重，影响患者的治疗效果。因此要对患者手术前后的心理情况进行分析并采取相应的护理措施减轻患者的心理压力，让患者积极地配合治疗，提高治疗效果。

1.2.1 心理分析

①焦虑、抑郁：突然住进医院，陌生的环境要去适应，患者也会考虑到手术费用给家庭带来的负担、病情反复发作是否能够治愈、药物的疗效差不能积极按时服药、家属体贴、关心程度不够等等患者顾虑太多，很容易产生焦虑、抑郁的不良情绪，失去了战胜疾病的信心。②恐惧：一般情况是由于担心手术的安全性和预后情况，怀疑医师的技术、担心医护人员不给予精心的治疗和护理，担心发生并发症，害怕意外情况会影响以后的日常生活等，对疾病充满了恐惧，导致心情烦躁不安，有些患者由于生活不能自理，担心会连累家人，或者被抛弃无人照料，有严重的求死心态[2]。

1.2.2 心理护理

①术前心理护理：首先要做好对患者及其家属有关冠心病知识的宣教，积极地和患者沟通，耐心、细致的讲解冠心病及冠状动脉支架手术的知识，对一些患者不懂的问题要耐心的讲解，告诉患者不良情绪是冠心病的一大诱因，尽量消除患者对手术安全性的怀疑，减轻患者对手术的恐惧心理，积极地接受手术治疗。帮助患者尽快的了解医院的环境情况，消除患者对陌生的环境产生的不适反应，对于因恐惧、焦虑无法入睡的患者要遵医嘱给予镇静剂促进其睡眠，保证患者的睡眠质量[3]。②术中心理护理：用通俗易懂的语言向患者讲述成功的病例，通过聊天转移患者的注意力，来缓解手术过程中的紧张、焦虑感，同时密切监测病情变化。③术后心理护理：告知患者手术非常成功，同时密切观察患者的生命体征的变化，耐心的听患者的诉说，尽量满足患者的心理需要。同时做好家属的沟通，抽出足够的时间陪伴患者度过治疗期，对于没有或者缺少家属照顾的患者要主动、耐心的询问术后恢复情况、需要什么帮助，用和蔼的态度关心患者，让患者内心感到温暖，缓解因害怕无人照料或者被冷落产生的恐惧和焦虑等不良情绪。

2 结 果

72例冠心病患者在接受冠状动脉支架手术治疗的整个过程中情绪状态良好，恐惧、焦虑和抑郁的不良情绪明显得到缓解，均未出现并发症，取得了良好的临床治疗效果。

3 讨 论

冠心病是最常见的一种动脉粥样硬化导致器官病变的类型，严重危害着人们的健康，冠心病多发生在40岁以后，男性发病时间早于女性，数量随着年代不断的增加。常见的诱因有：过度劳累、饱食、急性循环衰竭和情绪激动等。及时治疗、预防并发症的发生可以提高患者的生存质量，提高预后情况，延长患者的寿命。目前，冠状动脉支架手术是较为常见的一种治疗冠心病的手术方法，在冠心病的治疗过程中我们既要重视患者的身体素质，也要保证患者的精神状态良好，此时心理护理就显得尤为重要了。心理护理是指在患者的整个治疗过程中，护理人员通过各种方法帮助患者调整心理状态，以最适宜的心理健康状态积极地配合治疗。冠心病患者一般都有严重的恐惧、焦虑、抑郁的不良情绪反应，而且持续时间较长，心理护理可以帮助患者克服心理压力，缓解因疾病本身产生的焦虑、抑郁的情绪，每天保持轻松愉悦的心情，以一份健康、积极的心态来面对疾病，积极地配合医师的治疗，控制病情的发展，预防并发症的发生。我院126例冠心病患者手术治疗效果比较理想，预后状况良好。心理护理干预使医师、护士和患者密切的联系到一起，提高了工作效率和质量。心理护理可以提高患者的治疗效果，对提高患者的生存质量具有重要的临床意义，值得临床借鉴和应用。

[1] 徐宏.冠脉支架手术前后的心理干预对冠心病患者疗效的影响[J].中国中医急症,2009(3):483-485.

[2] 董娟,庞霁娟,杨建芳,等.冠心病介入治疗围手术期的心理护理[J].西南军医,2010,12(1):101-102.

[3] 荆丽敏,金海英,严莲珍,等.心理干预对冠心病介入治疗围手术期焦虑抑郁情绪障碍的影响[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2011,6(6):17-18.

R541.4

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1671-8194（2013）30-0133-02