股骨骨折患者护理的研究现状

孙亚超杨 姝

（1 长春中医药大学研究生学院，吉林 长春 130117；2 吉林大学第一临床医院，吉林 长春 130031）

股骨骨折患者护理的研究现状

孙亚超1杨 姝2

（1 长春中医药大学研究生学院，吉林 长春 130117；2 吉林大学第一临床医院，吉林 长春 130031）

股骨骨折；护理；研究现状

股骨骨折为骨伤科常见病，多因直接外力、患者自身骨质问题等发生骨折，患者均有不同程度的运动功能丧失，骨折后均需绝对卧床，康复时间长，患者心理、精神、情感发生极大的变化，最需要精心护理，如护理不当，易发生各种并发症，延误病程，甚至致残、致障，严重影响患者生活质量。基于以上信息，为制定针对股骨骨折患者的更具科学性、合理性的临床护理措施提供文献资料，笔者现将有关股骨骨折患者护理情况的文献做以综述。

1 西医护理在股骨骨折患者中的应用

通过查阅文献，笔者了解到通过现代医学对股骨骨折患者进行护理的文献较多，多包括对股骨骨折患者进行心理护理、生活护理、牵引的护理、固定位置、观察血液循环、预防压疮、饮食护理和康复指导等主要护理措施。骨折患者因对病情不了解，常常产生恐慌心理，产生一系列并发症，不利于治疗，影响骨折愈合，通过健康教育和护理指导，使患者了解股骨骨折的愈合过程、活动及功能锻炼的重要性，能够增强患者的自信心，主动配合治疗护理。巫丽珍[1]对112例股骨干骨折患者进行术前、术后护理，总结出股骨干骨折的康复离不开及时正确的治疗和精心的护理，而正确的指导患者功能锻炼，加上合理的饮食调护，积极预防并发症是促进康复的保证。

2 临床护理路径在股骨骨折患者中的应用

临床护理路径（clinical nursing pathways，CNP）是医疗管理者用来改善服务质量及控制医疗成本的方法之一，是一种崭新的照顾模式，由医师、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术作出有序性和时间性的照顾计划，减少康复延迟和资源浪费，使服务对象得到最佳的照顾质量。实施临床护理路径前，医护人员普遍对股骨骨折患者的术前准备、术后治疗、护理及康复指导缺乏共识，对住院时间存在主观随意性。实施临床路径后界定了患者的标准住院天数，融入了成效管理的概念，将“尽早康复”和“尽可能少的医疗费用”列为对患者实施最佳护理的一个重要内容。史慧玲[2]将34例股骨骨折患者应用临床护理路径进行健康教育，得出实行临床路径服务可以使医疗及护理工作进一步规范，能增强患者的自我护理能力，缩短住院时间，降低住院费用，提高满意度。股骨骨折患者术后接受按临床护理路径安排的规范、循序渐进的健康教育模式，能充分掌握康复锻炼的重要性和必要性，能积极主动地参与康复锻炼，术后大多康复良好。

3 循证护理在股骨骨折患者中的应用

循证护理（evidence-based nursing，EBN）是20世纪末随着循证医学的发展而产生的护理理念，其核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的有据可循的现代护理发展。股骨骨折康复时间长，并发症多，运动功能锻炼技巧还欠缺，在实践过程中运用、遵循最科学的论据指导临床护理是行之有效的。梁小丽[3]对临床12例老年股骨骨折患者在围术期中运用循证护理，通过实践验证，得出循证护理既能满足服务对象的需求，又能促进护理学的必然发展，对建立护理学科的科学性和提高护理服务的有效性有着积极的促进作用。

4 中医护理在股骨骨折患者中的应用

辨证施护是中医护理的精髓，是指导中医临床护理的基本原则。根据骨折患者的不同特点，运用中医学的整体观念对骨折患者进行辨证施护，使其能够阴阳调和，早日康复。解桂平[4]对65例股骨转子间骨折患者根据“三因制宜”、“护病求本”等原则，运用“八纲辨证”的方法，从整体出发，以局部症状为依据，对患者实施全身、局部、症状、心理及饮食等方面的护理，得出中医辨证施护减少了老年股骨转子间骨折患者术后并发症的发生，可使老年患者获得最佳治疗护理效果。

5 问题和展望

临床护理路径目前被广泛应用于股骨骨折患者的护理、康复及健康教育中，是一种清晰明确的常规治疗护理模式，使护理人员按照计划有序地进行护理工作，对降低医疗费用、改善护患关系、提高护理人员工作效率及护理质量等方面具有促进作用。随着临床护理路径应用和研究的深入，它将更广泛应用于临床各科，说明这种模式正被人们重视，在我国应用前景广阔，并将推动护理实践模式的发展。在查阅文献中，笔者了解到有关中医临床护理路径在股骨骨折患者的护理、康复及健康教育中被应用的很少，只检索到朱静娟的关于中医临床护理路径的文献一篇，朱静娟[5]将30例股骨粗隆间骨折术后患者实施制订的中医临床护理路径方法，结果30例患者在肌力、关节的活动范围、下肢周径、满意度及并发症发生情况方面均优于采用传统护理方法的对照组，得出中医临床护理路径对于股骨粗隆间骨折患者术后的恢复有积极的影响。在查阅文献资料中，笔者检索到一篇运用中西医结合护理措施护理股骨骨折患者的文献，苏颖燕[6]通过对27例患者进行情志调护、牵引护理、并发症的预防、饮食调护、给药护理、康复指导，得出运用中西医结合方法护理股骨粗隆间骨折患者，能减轻病痛，缩短病程，是促进患者早日康复的重要保证。在现有的有关股骨骨折护理的文献中，涉及中西医结合临床护理路径在股骨骨折患者的护理中被应用的几乎没有被发现，所以，在未来对股骨骨折患者的临床护理路径研究中我们应该在原有理论与实践的基础上有所突破。

[1] 巫丽珍.112例股骨骨折患者的临床护理体会[J].临床护理,2011, 15(9):138-139.

[2] 史慧玲.临床路径应用于股骨骨折患者健康教育的效果评价[J].中国医学工程,2011,9(19):110-113.

[3] 梁小丽,陈坤嫦,李凤云.循证护理在老年人股骨骨折围术期中的应用研究[J].中国实用医药,2009,1(4):26-28.

[4] 解桂平.中医辨证施护在老年股骨转子间骨折术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,29(17):68-69.

[5] 朱静娟.中医临床护理路径在股骨粗隆间骨折患者术后康复中的应用效果[J].当代护士,2011(12):121-123.

[6] 苏颖燕.股骨粗隆间骨折患者的辨证施护[J].云南中医学院学报, 2011,6(34):55-59.

R473.6；R683.42

A

1671-8194（2013）30-0044-02