足弓不稳定性是引起腰椎间盘突出症的重要原因之一

任结根

足弓不稳定性是引起腰椎间盘突出症的重要原因之一

任结根

目的 探讨足弓不稳定性(高弓足、扁平足)与腰椎间盘突出症之间的关系。方法 332例腰椎间盘突出症患者, 对其足弓测量所得结果进行分析。结果 332例患者, 高足弓、扁平足占例(其中高弓足276例, 扁平足31例)正常足25例。两者比较差异有统计学意义。结论 足弓不稳定性(高足弓、扁平足)是引起腰椎间盘突出的重要原因之一。

足弓；不稳定性；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症的病因很多, 目前主要以椎间盘病因学说为主, 但临床中, 往往很难解释这样或那样的问题(有的人为什么容易得腰椎间盘突出症, 有的人为什么容易复发等)。其真正原因是什么, 通过近二十年来的临床摸索, 再根据人体特性, 得出以下结论。现将近两年的统计资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 332例患者, 其中男性有186例, 女性有146例, 年龄23～84岁, 平均54岁, 男性高弓足、扁平足175例,正常11例, 女性高弓足、扁平足132例, 正常4例；男女性别间无显著差异, (高弓足、扁平足占307例, 正常25例)。

1.2 观察项目与方法 测量前来就诊的患者的腰椎间盘突出症足弓, 求证足弓不稳定性(高弓足、扁平足)与腰椎间盘突出症之间的关系。用包格达诺夫(Ф.Р.ЕогДаНоВ)氏顶角测定法：第一跖骨, 内踝, 跟骨结节三点连一三角形：顶角95°左右为正常。平底足：顶角达105°～120°, 高弓足达60°；靠跟骨侧的角正常在60°左右, 平底足约在50°～55°,高弓足约在65°～75°左右。

2 结果

332例腰椎间盘突出症患者, 高弓足、扁平足307例,正常足25例, 高弓足、扁平足占92.46%, 正常足占7.54%,两者在统计学中有差异有统计学意义。

3 讨论

3.1 腰椎间盘突出症, 看似很复杂, 其实只不过是腰痛的一种特殊形式。我们知道, 足是承受人体直立行走的重要器官。而腰部是人体活动的中枢, 高足弓、扁平足所引起的足弓不稳, 在人体直立行走过程中(除直接引起踝关节损伤外)引起人体(前后、左右)摆动(根据人体力学原理, 在重力作用下的直立行走, 人体处于前后左右摆动的动态平衡中), 久而久之这种慢性损伤引起的腰痛(其中包括腰椎间盘突出症),背痛、颈痛、头痛头昏(包括颈椎病)。这样就能解释, 体力劳动者和脑力劳动者为什么都可以得腰椎间盘突出症(或颈椎病)的原因。也能解释腰椎间盘突出症反复发作, 不能治愈的原因。

3.2 由于生活水平的提高, 人们的寿命在不断延长, 随着年龄的增长, 足部肌肉开始变得松弛无力。在本身肥胖或其他原因的影响下, 正常足又变成了“扁平足”(行走时)。于是腰椎间盘突出症(包括颈椎病)的人数在不断增加, 年龄也在不断增大。也能解释“正常足弓”患腰椎间盘突出症(或颈椎病)的原因。

综合所述, 足弓的不稳定性不仅能阐述腰椎间盘突出症(或颈椎病)产生的重要原因, 而且对其病机的研究和治疗开辟了新的途径。

246200 安徽省望江县长岭镇中心卫生院