老年痴呆症患者的家庭护理

刘杰

老年痴呆症患者的家庭护理

刘杰

老年痴呆症是由于多种原因所致的痴呆，严重影响着患者的意识状态，使智能、情感、语言、行为功能等不同程度受损，其家庭护理措施有情感障碍护理、用药护理、肢体、饮食、安全等方法，可促进患者恢复，提高老年痴呆患者的生存质量。

老年痴呆症;家庭护理

老年痴呆症是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病。由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外伤、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为主要临床表现的疾病。患者表现为记忆力丧失，伴有判断力和行为的丧失，从而导致自我照顾能力缺乏，给家庭和社会带来沉重的负担。本文就我科出院的67例老年痴呆症患者采取一年以上的家庭延伸护理，对提高老年痴呆患者的生存质量起到了重要作用，现将护理措施综述如下。

1 情感障碍护理

由于此类患者大多数时间限制在家里，常感到孤独、羞愧、抑郁，记忆力减退，表达困难，因此在不能正确表达个人意愿或不理解对方言行时，就会引起强烈的情绪反应，如激怒、强笑、强哭等。在护理过程中，护士指导家属针对不同情况采取不同措施，要宽容理解患者，语言亲切和蔼，不采取强硬态度，切忌使用刺激性语言，不嫌弃老人，使患者情绪稳定。

2 用药护理

2.1 全程陪伴 老年痴呆患者常忘记吃药、吃错药，或重复服药。所以患者服药时必须有人在旁陪伴，帮助将药全部服下，以免遗忘或错服。

2.2 观察不良反应 老年痴呆患者服药后常不能诉说不适，要细心观察患者有何不良反应，发现问题及时去医院就诊。

2.3 药品管理 对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的患者，一定要把药品管理好，放到患者拿不到或找不到的地方。

3 肢体功能障碍的护理

功能训练可活动肌肉，促进全身血液循环，增加大脑血流量，改善脑组织营养和代谢，对于防止精神衰退也可起到一定作用。痴呆早期患者，我们有计划地安排患者做适量活动，如散步等，做到动静结合，改善血液循环，防止肌肉萎缩，促进患者肢体功能恢复。

4 安全防意外的护理

居住环境中常用的东西放在固定的地方，这样寻找时方便，不易遗忘。老年痴呆患者伴有记忆障碍，当离开家时一定要有家属陪伴。在老人的衣袋内放置表明身份、姓名、年龄、家庭住址和联系方式卡片，当患者使用热水袋时，温度保持在50℃左右以防烫伤，此类患者反应迟钝，易坠床、跌到，因此卧床者要采取保护性措施。

5 加强饮食护理

合理的膳食可以延缓痴呆进展，轻型痴呆期在饮食管理上采取相应措施，能改善痴呆症状，延缓病情发展［1］，根据老年人的特点，饮食应易消化、清淡可口、富有营养。总热能供给按患者性别及体重来制定，维生素A、B、C、E及钙、镁、钾等元素，可延缓血管硬化，防止脑的老化，有利于预防和降低该病的发生率［2］。

6 亲人的关爱

生活上的细微照顾对于老年痴呆症是非常需要的。不冷落老年人，有足够的耐心，态度温和，周到体贴，不厌其烦，以实际行动温暖老年人的心灵。如多陪伴老人外出散步，播放他们喜欢的音乐，家人抽出时间与老人一起搭积木、玩玩具等，不仅可改善其空间定向障碍，还可增进家庭成员间的感情沟通，使他们感到家庭的温磬和生活的快乐。

老年痴呆患者的家庭护理是一项长期、繁重而细致的工作，因此家属需要付出极大的耐心和毅力。合理的家庭护理，使相当一部分患者在很长的时间内处于稳定状态，可促进血管性痴呆患者的智能恢复，延长寿命，提高患者的生存质量。

［1］ 赵汝芬.社区护理干预对老年痴呆的前瞻性预防.中国误诊学杂志，2005，5(8):1519．

［2］ 李子兰，贾瑞霞.老年痴呆的家庭护理原则.牡丹江医学院学报，2004，25(2):51-52．

453000解放军三七一中心医院老年病科

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