浅谈对高血压患者进行健康教育的重要性

赵丽光

随着社会经济发展和人民生活水平的不断提高，高血压病的发病率在中老年人群中呈上升趋势。高血压病不仅使患者的生活方式、饮食习惯发生改变，而且可发生心、脑、肾等器官继发性病变，使其生活质量严重受影响。尤其是心脑血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素。因此对高血压住院患者开展有效的健康教育是护理工作的一项重要内容。

1 高血压的症状

大多数高血压患者初期没有明显症状，偶尔测量血压时发现血压升高，一般高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心悸等，当高血压患者有夜尿增多时，则提示肾功能开始有改变。

2 高血压的诊断

在平静坐位状况下，先后两次不同时间按正确方法测量血压均超过140/90 mm Hg，则考虑为高血压。高血压患者在服用降压药期间，血压测定在正常范围内仍属于高血压。

高血压目前呈现出三“高”，三“低”的状况:三“高”患病率高;致残率高;死亡率高;三“低”知晓率低;服药(治疗)率低;控制率低。

在临床实践中，发现在高血压病治疗中患者常常出现一些不正确的认识和做法。如:以自我感觉来估计血压的高低;用药断断续续;血压一下降，便立即停药;长时间服药而不定期复查血压;单纯依赖降压药，不做综合性治疗;盲目长期服用一种类型的降压药;不求医、相信广告，自己购药治疗;血压只是偏高，自认为不值得治疗;担心药物副作不愿长期服用降压药等等。

3 我们根据以上情况制定了高血压患者的健康教育内容

3.1 控制体重 提倡合理膳食控制体重，适度增加有氧运动量:学会一种适合自己的有氧运动方法:散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。保持理想体重，使体重指数保持在18.5～22.9[体重指数=体重(kg)/身高2(m)2]。饮食原则:食物多样谷类为主，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如:鱼、虾，主食以粗粮为主，7～8分饱为好，少吃甜食。

3.2 膳食限盐 限盐量我们北方食盐量较多先降至8 g/d，再降至6 g/d，每天所吃食物本身就含在2～3 g盐，因此每日调味品的食盐要控制在5 g以下较合适。小平勺盐3 g，可乐瓶盖盐量为5 g。减盐窍门:①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃;提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。

3.3 限制饮酒与咖啡，提倡戒烟和不饮或少饮酒与咖啡，不酗酒、每日饮酒量应≤1两白酒(酒精30 g的量)，已吸烟者劝其戒烟或逐渐减少吸烟＜5支/d。所以对于高血压患者建议戒烟和不要饮酒，要饮就喝红葡萄酒，每日不超过50～100 ml，因为红葡萄的皮上有“逆转醇”，它可以抗衰老，还是氧化剂。

3.4 松驰与应急训练对容易激动的患者，指导其保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，焦虑。遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾吐，与他们交谈等，学会用“松驰”的方法，使激动的情绪通过转移而缓解。对忧郁的患者，鼓励参加轻松愉快的业余活动，从而维持稳定的血压。

3.5 心理疏导情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。洪昭光教授讲:心理平衡的作用超过一切保健作用的总和。心理平衡就掌握了健康的金钥匙。

3.6 药物治疗中的注意事项:①为预防脑卒中，冠心病，肾功能不全的发生，高血压患者要提高长期治疗的依从性，严格按照医嘱坚持终生服药，不可骤然停药，以免血压忽然升高而发生意外。②注意经常测量血压，并与医生保持联系，遵医嘱调整用药剂量、种类，维持血压长期在较为稳定的理想范围。③注意观察药物的副作用，遵医嘱定期复诊。④出现头晕头疼，恶心呕吐，心悸、胸闷、心前区疼痛，视物模糊，四肢发麻等症状时，应及时去医院就诊。

通过健康教育使高血压患者知道坚持按时服药和非药治疗的重要性，使人们树立健康意识，教会患者自己及家人测量血压。让患者养成良好的行为和生活习惯是稳定血压的重要因素。因此，对高血压患者进行系统的、全面的健康教育指导，对帮助患者有效控制血压及病情、提高生活质量有着积极的意义。