一例泰迪犬眼球突出症状的治疗

张林吉 任士飞 芮 艺

（徐州生物工程职业技术学院 江苏 徐州 221006）

经验交流

一例泰迪犬眼球突出症状的治疗

张林吉 任士飞 芮 艺

（徐州生物工程职业技术学院 江苏 徐州 221006）

2012年9月的一天，动物医院门诊接诊一只痛苦呻吟的小泰迪犬，发现其眼球突出于眼眶。主述：上午和几只金毛犬在一起玩耍，因争抢玩具，打斗了起来，碰伤了眼睛。视诊发现突出的眼球已经没有功能。触诊、听诊没有发现其它异常。T.P.R检查正常。因犬眼球失去功能，需摘除。主人同意手术。

1 手术准备

1.1 器械准备 尖头眼科剪两把，圆头眼科剪两把，眼科弯剪两把，眼科直止血钳3把，眼科弯止血钳3把，3号手术刀柄1个，10号小圆刀片，6×17 3/8圆针2枚，三棱针3枚，有齿镊1把，无齿镊1把，持针钳1把，剪线剪1把，剃毛刀1把，止血纱布若干，卷轴绷带若干。

1.2 药品准备 硫酸阿托品1支，舒泰50一盒，盐酸肾上腺素1支，碘伏若干，75%酒精棉若干，碘伏棉球若干，生理盐水两瓶。头孢曲松钠1支。

1.3 人员准备 主刀1名，手术助手1名，麻醉助手1名，辅助1名。

1.4 场所准备 术前对手术场所进行0.5h的紫外线消毒。

2 手术过程

首先皮下注射硫酸阿托品0.2mg，用50m1生理盐水配制头孢曲松钠，最终浓度成30mg/kg。腿部剃毛，做留置针，稀释舒泰50麻醉药，15min后按10mg/kg静脉注射舒泰50麻醉药。通过留置针静脉滴注头孢曲松钠生理盐水，仰卧保定，眼部剃毛，用碘伏棉球消毒，75%酒精棉球脱碘，仔细观察患眼，决定采取经结膜眼球摘除术。

用眼睑开张器固定张开眼睑，先在眼外眦切开皮肤1～2cm，以便扩大眼裂。然后用组织镊夹持角膜缘，并在其缘外侧的球结膜上做环形切开。用弯剪顺巩膜面向眼球赤道方向分离筋膜囊，暴露4条直肌和上、下斜肌的止端，再用手术剪挑起，尽可能靠近巩膜将其剪断。眼外肌剪断后，术者一手持止血钳夹持眼球直肌残端，一手持弯剪紧贴巩膜，利用其开闭向深处分离眼球周围组织至眼球后部。用止血钳夹持眼球壁做旋转运动，如果眼球可随意转动，证明各眼肌已断离，仅遗留退缩肌及视神经束。将眼球继续前提，弯剪继续深入球后剪断退缩肌和视神经束。

眼球摘除后，立即用温生理盐水纱布填塞眼眶压迫止血。出血停止后，取出纱布，再用生理盐水清洗创腔。将各条眼外肌和眼眶筋膜对应靠拢缝合。将球结膜和筋膜创缘做间断缝合，闭合上下眼睑。最后在刀口上涂抹红霉素软膏。

3 术后护理

医嘱：术后48h内注意保暖，预防感冒，给予易消化的有营养的食物，如牛奶、米粥等，同时给予充足的温水。该犬术后从鼻孔流出血清样液体，采用静脉滴注终浓度是30mg/kg的头孢曲松钠生理盐水液，连续3d。第5天来院检查发现肿胀开始消退。10d拆线。

4 体会

（1）舒泰是一种新型分离麻醉剂，它含镇静剂替来他明和肌松剂唑拉西泮。在全身麻醉时，舒泰能够保证诱导时间短、极小的副作用和最大的安全性。在经肌肉盒静脉途径注射时，舒泰具有良好的局部耐受性。（2）麻醉前12h禁食，动物处于麻醉恢复期时应保证环境黑暗和安静，麻醉期的动物要保温，防止热量过度散失。不要与吩噻嗪类药物(乙酰丙嗪、氯丙嗪等)联合应用，一起应用抑制心肺功能和引起体温降低。（3）硫酸阿托品按0.1mg/kg注射舒泰前15min，减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后肺炎，并可消除麻醉剂对呼吸的抑制。

S858.292

B

1007-1733(2013)02-0061-02

2012–11–22）