护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的护理效果分析

黄静仪 黄瑞莹

（广东省惠州市博罗县园洲镇卫生院，广东 惠州 516123）

护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的护理效果分析

黄静仪 黄瑞莹

（广东省惠州市博罗县园洲镇卫生院，广东 惠州 516123）

目的 采用不同护理干预方法观察其预防剖宫产术后尿潴留护理效果并分析。方法 取我院一定时期内行剖宫产术产妇300例，分为2组，各150例，分别予以中西医结合系统性护理法和传统护理法，比较分析两组治疗后的护理效果。结果 中西医结合系统性护理法组术后排尿时间＜2h率46.7%明显高于传统护理法组20%，尿潴留发生率6.7明显低于传统护理法组59.3%；中西医结合系统性护理法组治疗后患者非常满意率66.7%显著高于传统护理法组26.7%，总满意率98%显著高于传统护理法组66.7%，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合系统性护理法术后排尿时间相对较短，发生尿潴留率较低，护理后患者满意度高，值得临床广泛应用推广。

剖宫产术；尿潴留；中西医结合系统性护理；传统护理

剖宫产术后患者会因为伤口疼痛、卧床等原因导致术后会发生尿潴留，严重影响到患者术后恢复和生活质量，增加产妇的痛苦，影响子宫收缩，还不利于产妇乳汁的分泌，影响母乳喂养的成功率[1]。目前临床上大多仍采用传统护理法，但一种以中西医结合系统性护理法正在被逐渐关注试用。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取我院2010年8月至2011年9月间行剖宫产术产妇300例，分为2组，各150例，分别予以中西医结合系统性护理法和传统护理法，每组年龄均21～36岁，平均年龄（29±3.2）岁；孕周36～42周，平均孕周（39±1.1）周；头盆不对称产妇120例，臀先露110例，妊娠高血压70例，产妇均同意行剖宫产术；术前均无泌尿系统感染，且入院基本治疗及基础护理均相同，具有一定可比性。

1.2 治疗方法

中西医结合系统性护理法组采用腹部热敷并按摩，留置导尿拔管时间1d；拔除尿管前先夹管2h～3h开放1次，2次夹管后待产妇膀胱充盈有尿意，0.5%碘伏消毒，嘱产妇自行排尿[2]；拔尿管前予以生理盐水250mL加庆大霉素8万U膀胱灌注；0.5mg新斯的明肌内注射；加以中极、关元、足三里和三阴交等穴位的针灸及温针灸，配合服用蝉蜕通黄汤加味；腹部膀胱周围红外线照射；再加以健康教育指导，心理护理，让产妇情绪稳定愉悦，主动接受治疗，并了解相关病情知识。传统护理组予以老式剖宫产术后常规护理。

1.3 疗效观察

比较分析两组产妇剖宫产术后不同护理方法下排尿时间、尿潴留发生情况以及护理后产妇满意度情况。排尿时间分为＜2h、2～5h和≥6h；满意度情况分为非常满意、满意、不满意和总满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较2组患者护理治疗后临床效果 中西医结合系统性护理法组术后排尿时间＜2h率46.7%明显高于传统护理法组20%，尿潴留发生率6.7明显低于传统护理法组59.3%，结果具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较2组患者护理治疗后临床效果

2.2 比较2组患者护理治疗后满意度情况

中西医结合系统性护理法组治疗后患者非常满意率66.7%显著高于传统护理法组26.7%，总满意率98%显著高于传统护理法组66.7%，结果具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较2组患者护理治疗后满意度情况

3 讨 论

剖宫产术后发生尿潴留是所有产妇最为担心的事之一，其发生率一直持续高比例，也成为了产科医学者倍加关注的话题，临床研究从未停止过。剖宫产后尿潴留常由于产妇伤口疼痛、卧床或导尿管插入而出现的机械性伤害而发生排尿障碍，分析其发生原因，可归纳为产妇对病情知识不了解，不够重视；腹壁松弛导致腹压过低而无力排尿；产程过长出现会阴部肿胀；心理安慰不足，使产妇精神过于紧张，以及不适应暴露阴部在病床上排尿，导致姿势变化；麻醉镇痛药物作用；术后饮水过少；导尿因素等等[2-4]。对于种种易于引发尿潴留的因素，选用何种护理方法实施于临床，就成为了我们所关注的，本文也将就中西医结合系统性护理法和传统护理法进行对比分析。从上文结果中可见，中西医结合系统性护理法组术后排尿时间＜2h率46.7%明显高于传统护理法组20%，尿潴留发生率6.7明显低于传统护理法组59.3%，患者非常满意率66.7%显著高于传统护理法组26.7%，不满意率2%显著低于传统护理组33.3%，总满意率98%显著高于传统护理法组66.7%。从治疗方法中发现，中西医结合护理法中，分别从留置导尿管时间、拔导尿管方法、腹部按摩、穴位针灸和温针灸加以蝉蜕通黄汤加味服用，庆大霉素灌注膀胱，新斯的明用药等中西医疗法相结合护理，并辅以医学知识教导和心理安慰，从不同角度多方予以护理，充分降低尿潴留发生的可能性，保证产妇剖宫产术后良好的恢复情况，免受病痛的折磨，正确选择对剖宫产术后尿潴留的护理，对术后病情恢复具有十分重要的作用[5]。比如热毛巾或热水袋热敷膀胱区及下腹膀胱区按摩可使局部血管扩张，血液循环速度加快，有利于降低痛觉神经末梢的刺激和压迫，同时还可减少术后切口的疼痛利于排尿[3]。

[1] 刘先敏.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留护理效果分析[J].吉林医学,2011,32(12):2464-2466.

[2] 陈永莉,杜长华,杨红燕.护理干预对预防 剖宫产 术后尿潴留的影响[J].中外医学研究,2010,8(13):51-53.

[3] 李莹.剖宫产术后发生尿潴留的护理干预[J].护理实践与研究, 2011,8(17):69-70.

[4] 刘映莲,刘惠英,邓映秋.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果[J].广东医学,2012,33(13):2031-2032.

[5] 苗慧霞.中西医结合治疗产后尿潴留的护理体会[J].求医问药, 2012,10(1):486-487.

R473.71

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1671-8194（2013）27-0259-02