社区护理干预对骨质疏松患者治疗效果的影响

郭金美

（胜利石油管理局汽修卫生院，山东 东营 257082）

社区护理干预对骨质疏松患者治疗效果的影响

郭金美

（胜利石油管理局汽修卫生院，山东 东营 257082）

目的通过社区护理干预观察分析社区健康教育对于骨质疏松患者的临床治疗效果。方法选取社区从2010年3月至2012年3月确诊为骨质疏松患者共90例。总结社区健康教育的内容以及开展情况，对比骨质疏松患者健康教育前后的骨密度情况以及生活方式改变情况。结果小区骨质疏松患者在接受教育后期骨密度出现一定程度的提升，骨质疏松性骨质的病理出现明显减少（P＜0.01），生活习惯出现明显改善等，教育前后有着显著变化（P＜0.01）。结论小区健康教育能够提高小区中骨质疏松患者的治疗意识，使得患者的治疗意识得到改善，生活习惯更为健康，有利于骨质疏松的治疗。

护理干预；小区健康教育；骨质疏松；治疗效果

骨质疏松是一种慢性进行性的骨代谢类疾病，由于患者骨组织的微小结构发生变化而导致患者出现各种四肢关节疼痛以及慢性腰背疼痛的症状。随着老年人口的增加，骨质疏松的发病率也出现明显增长，但我国对于骨质疏松的重视程度不足，未能引起人们对于该疾病的重视。因此防治意识较为薄弱，使得骨质疏松的发病率进一步提高。有研究调查发现，对骨质疏松最经济有效的预防方法是健康教育[1]。因此可以观察探讨社区健康教育对于骨质疏松患者治疗效果的应用情况以及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取社区从2010年3月至2012年3月确诊为骨质疏松患者共90例。患者年龄在49～77岁之间，其中男性患者共39例，女性患者共51例。患者的临床症状包括有，四肢骨关节疼痛有57例，腰背疼痛有33例。患者的疼痛会沿脊柱扩散，仰卧时能够减轻疼痛。

1.2 研究方法

在社区中通过社区护理干预开展骨质疏松的健康教育等方式，开展对象主要是针对小区居民中的骨质疏松患者，观察对比开展健康教育前后，小区中骨质疏松患者的治疗情况以及骨质情况等。

1.3 社区健康教育

1.3.1 骨质疏松的疾病介绍

需要向社区居民介绍骨质疏松疾病的基本信息，其中健康教育内容包括有骨质疏松的演变过程，骨质疏松的危害性以及相关的防治信息。通过各种形式在小区中开展宣传教育，提高小区居民对于骨质疏松的防范意识。特别是骨质疏松确诊患者，需要提高他们的防范意识，积极配合治疗。另外，可以通过小区骨质疏松海报的张贴，骨质疏松疾病信息宣传教育讲座，骨质疏松知识竞赛等方式开展健康教育。其目的是使得骨质疏松的相关信息能够渗透到小区居民的日常生活中，以轻松和趣味性的形式提高患者的疾病防控意识。对骨质疏松疾病基本信息宣传，还可以体现骨质疏松的临床症状，例如四肢和腰背的疼痛情况，身高变矮，出现驼背，以及容易发生骨折等。使得小区居民能够对骨质疏松的临床症状有一定的意识，早日发现骨质疏松并积极展开治疗。

1.3.2 骨质疏松治疗必要性研究

很多骨质疏松患者即使知道自身患有骨质疏松，也不会采取积极的治疗手段进行治疗。因此小区的健康教育内容应该要强调骨质疏松进行治疗的必要性。由于骨质疏松发病初期没有明显的症状，很多人认为骨质疏松不属于一种疾病，不予以重视。健康教育需要向患者说明骨质疏松的治疗方法，以及什么时候应该要采用药物进行防治等。为患者提供用药的指导，以及相关药物骨质疏松的简单说明。从而提高患者对于骨质疏松治疗的重视程度，正确采用药物进行治疗等。

1.3.3 骨质疏松饮食

轻度的骨质疏松患者应该要从饮食治疗开始，注意日常的饮食。健康教育应该要向小区骨质疏松患者提供饮食指导和干预。鼓励患者进食含蛋白质和钙质丰富的食物，如牛奶，豆制品等。正确的补钙能够提供患者骨质中的钙离子成分，能够延缓骨质疏松疾病的进行。另外，骨质疏松患者还需要避免进食一些容易导致钙离子流失的食物，如碳酸性饮料，咖啡等。注意良好的饮食习惯，进食一些健康食物，如鱼、蛋、瘦肉、蔬果等，少吸烟和避免饮酒等。社区健康教育可以介绍有利于骨质疏松患者的食物，一方面能够为骨质疏松患者提供指导，还可以对小区其他居民有一定程度上的饮食指导，预防骨质疏松的发生。

1.3.4 适当运动和良好的生活作息

骨质疏松患者应该要进行合适的有氧运动，多进行户外锻炼。在户外锻炼的过程中能够吸收太阳光线的照射，有利于钙离子的吸收以及合成等。因此骨质疏松患者的运动时间应该要选择造成7点到9点之间，此时有充足的阳光并且能够较好开展运动。患者应该要根据自身运动能力以及耐受情况，进行体育锻炼。骨质疏松患者进行体育锻炼的原则是微出汗，不感到气短或者心慌，运动过程中注意小心避免跌倒或摔伤等。

1.3.5 预防跌倒

骨质是骨质疏松患者最为常见也是影响最大的并发症。特别是老年骨质疏松患者，由于身体各种能力的下降，如听力、视力等，增加骨折等的概率。加上骨质疏松的老年患者的骨头复原较慢，会严重影响患者的身体健康水平。骨质疏松患者及其家属在日常生活中应该要做好各种的保护措施，如充足的光线，避免行走光滑的地面，选择舒适的防滑鞋，避免提拿重物等。老年骨质疏松患者在潮湿或者雨雪天气应该要避免外出，或外出需要有人陪伴等。预防骨质疏松患者跌倒是防止骨折发生的重要方法。

1.3.6 定期检查骨密度

对于骨质疏松患者，应该要定期进行骨密度的检查，能够对骨质疏松疾病的进展有很好的了解和掌握，考察骨质疏松的治疗效果。因此小区宣传教育中应该要宣传鼓励患者进行骨密度的检查。同时宣传骨密度的检查还可以在普通小区居民中开展，使得小区居民能够及时及早发现自身骨密度的变化情况，及早确诊骨质疏松。

2 结 果

2.1 临床疗效

对比小区骨质疏松患者开展小区健康教育前后骨密度的情况以及生活方式改变情况。具体的结果见表1。

表1 教育前后临床疗效比较

根据上表的研究结果可以看出，小区骨质疏松患者在接受教育后，骨密度出现一定程度的提升，骨质疏松性骨质的病理出现明显减少（P＜0.01），生活习惯出现明显改善等，教育前后有着显著变化（P＜0.01）。

3 讨 论

通过社区护理干预采取健康教育等方式能够提高社区中对于骨质疏松的认识以及重视程度，能够减少由于骨质疏松引起的骨折。骨折是骨质疏松最为常见的并发症，在欧盟的统计中，每30s全球就有1例由于骨质疏松所导致的骨质发生[2]。本文的研究结果可以显示，在小区中开展健康教育能够降低小区骨质疏松患者发生骨折的概率。这是由于小区居民对骨质疏松的重视程度提高，对疾病有一定的认识，做好一定的预防措施，还改变生活习惯，如饮食习惯和运动作息习惯等，能够使得骨质疏松疾病进行得到缓解，提高患者的生活质量，还在一定程度上减轻骨质疏松患者的经济负担。

骨质疏松的预防在于及早进行骨密度的监测，保持良好的生活习惯，多进行户外运动，多晒太阳，有利于体内维生素D的合成以及钙质的吸收。积极户外锻炼还能够改善疏松的骨质，减少骨质流失程度，降低骨折的概率。小区中开展健康教育能提高骨质疏松患者积极配合治疗，改善生活方式，从而提高治疗效果外，还能提高小区整体骨质疏松的防治意识。

[1] 张燕晴.健康教育应成为预防骨质疏松症的重要策略[J].中国骨质疏松杂志,2002,8(2)∶177-178.

[2] 邱明才.骨质疏松研究的现状与展望[J].中华骨科杂志.2001,21 (5)∶275-278.

R473.5

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1671-8194（2013）13-0343-02