疏血通注射液治疗脑血栓的临床研究

王绪明 卞志远 赵卫莉

脑血栓是老年人的常见病、多发病，具有较高的致残率和病死率，严重威胁着人们的健康［1］。及早有效地应用药物治疗的方法是延缓急性脑梗死的重要手段。我院自2008年2月至2012年5月使用疏血通注射治疗急性脑血栓形成患者100例，获疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用我院2008年2月至2012年5月收治的100例脑血栓患者，随机分为治疗组(疏血通注射液，50例)和对照组(复方丹参注射液，50例)，所有患者均符合世界卫生组织制定的脑血管疾病诊断标准［2］，且化验凝血四项、肝肾功能排除凝血功能障碍、严重肝肾功能不全、精神疾病患者，有过敏史及过敏性疾病史者，孕妇，无瘀血症者禁用，对本品过敏者禁用。治疗组50例中，男33例，女17例;年龄49～83岁，中位年龄67.7岁;病程19 h，平均3.5 h。对照组50例中，男31例，女19例;年龄50～84岁，中位年龄68.2岁;病程1～8 h，平均3.3 h。两组年龄、性别、病程等均大致相同，具有明显的可比性。

1.2 治疗方法 治疗组患者给予疏血通注射液静脉滴注，10 ml/d，加于5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)250～500 ml中，缓慢滴入。1次/d;对照组患者给予复方丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液)250～500 ml中静脉滴注，1次/d。两组患者均配合针灸、理疗等康复治疗。治疗2周后观察治疗效果。

1.3 疗效评价标准［2］治愈:症状、体征基本消失，生活自理，语言恢复;显效:症状、体征消失或明显好转，肌力提高1～3级，语言恢复，生活能力部分恢复;有效:肌力提高1级，语言明显好转;无效:肌力提高不到1级，症状、体征无变化。

2 结果

治疗组痊愈26例，显效14例，有效8例，无效2例，总有效率为96%;对照组痊愈22例，显效13例，有效8例，无效7例，总有效率为86%。

3 讨论

脑血栓形成发病机理是指由于高粘血症等因素导致血液在脑动脉管腔内凝集，造成管腔硬化狭窄或闭塞，在侧支循环不良的情况下，动脉供血区的脑组织缺血、缺氧，受供血的脑组织的中心区发生坏死，其坏死区周边的脑组织成为半暗带区［3］。半暗带部分神经元并未发生死亡，及时恢复血液供应，半暗带脑细胞还可以恢复功能，所以及早恢复半暗带区的血液供应、保护半暗带区的神经元是治疗急性脑血栓的关键所在。疏血通注射液具有活血化瘀、通经活络，用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络 急性期，症见半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩。适用于急性期脑血栓见上述表现者。现代医学认为疏血通注射液具有抗凝血，降低血浆粘度，抑制血小板聚集，预防血栓形成，溶解血栓方面的作用，改善脑部微循环，降低脑血管阻力，增加血流量，降低机体氧代谢，耗氧减少，从而减轻或阻断缺血半暗带区缺氧及脑水肿的发生发展，促进病变区神经功能的恢复［3］。

总之，疏血通注射液治疗脑血栓临床疗效佳，应用安全方便，是治疗缺血性脑血管病的首选药物之一，值得临床推广应用。

［1］ 王永军.脑血管疾病诊断与治疗.北京:人民卫生出版社，2006:188.

［2］ 黄渚.红花注射液治疗脑血栓的疗效观察临床合理用药杂志，2012，5(5):71.

［3］ 黄光强，黄立新疏血通治疗急性脑血栓形成40例临床观察右江民族医学院学报2005，27(2):170-171.