氨茶碱和布地奈德联合治疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗效果

郭宗贵

慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统慢性疾病。在慢性阻塞性肺疾病的稳定期有效治疗有助于预防急性发作出现，有助于改善肺功能。本文观察氨茶碱联合布地奈在慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我中心2010年3月至2012年3月慢性阻塞性肺疾病患者共80例，上述患者诊断符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准［1］，均为稳定期患者，病情为中度和重度患者。同时排除支气管哮喘患者、支气管扩张患者、严重心脏疾病患者。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组40例，男20例，女20例，年龄51～76岁，平均年龄为(60.2±4.9)岁;对照组患者40例，男21例，女19例，年龄52～77岁，平均年龄为(61.3±5.3)岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无显著，具有可比性。

1.2 方法 观察组患者给予布地奈德雾化吸入，每次吸入0.1 mg，每天吸入2次。同时给予氨茶碱口服，每次0.1 g，3次/d。布地奈德吸入后给予清水漱口。对照组患者给予布地奈德雾化吸入，每次吸入0.1 mg，吸入2次/d，不给于氨茶碱口服。两组患者治疗过程中出现急性加重时根据急性加重的常规治疗，得到控制后继续本试验治疗。两组患者均连续治疗12周。

1.3 观察指标 观察组和对照组均在治疗前和治疗12周后测定患者的肺功能，观察治疗前和治疗后的肺功能改善情况。主要测定两组患者的第一秒呼气容积和用力肺活量。

1.4 统计学方法 两组所得试验数据均在统计学软件SPSS 14.0下进行统计学分析，均数比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前和治疗12周后肺功能改变情况:观察组治疗前肺功能第一秒呼气容积和用力肺活量分别为(1.12±0.27)L、(2.30±0.58)L;观察组治疗后第一秒呼气容积和用力肺活量分别为(1.25±0.21)L、(2.43±0.42)L。对照组治疗前肺功能第一秒呼气容积和用力肺活量分别为(1.13±0.26)L、(2.31±0.55)L;对照组治疗后第一秒呼气容积和用力肺活量分别为(1.16±0.44)L、(2.34±0.42)L。观察组治疗前第一秒呼气容积和用力肺活量分别与对照组治疗前比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组治疗后第一秒呼气容积和用力肺活量分别与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是常见慢性呼吸系统慢性疾病，患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状。慢性阻塞性肺疾病累及的器官主要是肺脏，而气道慢性炎症是慢性阻塞性肺疾病发病的重要环节［2］。慢性阻塞性肺疾病的肺功能是呈慢性进展性下降，每次急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但肺功能往往下降。所以做好慢性阻塞性肺疾病急性发作预防甚为重要，在慢性阻塞性肺疾病稳定期的有效防治，能够减少急性发作，改善生活质量，改善患者肺功能。

氨茶碱起到支气管扩张作用是由于内源性去甲肾上腺素及肾上腺素释放所致，茶碱是嘌呤受体的阻断剂，能够抑制嘌呤对气道平滑肌的收缩作用。再者茶碱能够提高膈肌收缩力，有利于改善患者呼吸功能。布地奈德属于糖皮质激素类药物，布地奈德吸入治疗能够在局部发挥抗炎作用，抑制炎性介质及炎性反应，抑制气道炎症反应，有助于改善患者临床症状［3，4］。氨茶碱和布地奈德联合治疗，二者起到协同效果，从而起到改善临床症状和改善患者肺功能的临床效果。

本文结果显示，观察组应用布地奈德雾化吸入基础上给予氨茶碱，观察组治疗后肺功能改善优于对照组，说明氨茶碱和布地奈德联合治疗能够改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能，疗效显著，值得借鉴。

［1］ 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版).中华结核和呼吸杂志，2007(30):8-17.

［2］ 周斌.106例慢性阻塞性肺病的治疗体会.中国医药导报，2007，4(20):29.

［3］ 姚婉贞，常春支气管舒张剂和吸入糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病中的应用.中华结核和呼吸杂志，2007，30(3):223-225.

［4］ 李曙芳，李海峰布地奈德混悬液吸入治疗AECOPDI 80例临床观察.临床肺科杂志，2009，14(3):387-388.