中西医护理老年便秘70例

王 丽

（吉林省中医药科学院，长春130021）

中西医护理老年便秘70例

王 丽

（吉林省中医药科学院，长春130021）

目的 探讨老年便秘患者的中西医护理措施。方法 回顾2013年1至6月收治的70例老年便秘患者的临床资料，总结给予的中西医护理方法。结果 给予具有针对性、系统性的中西医护理措施后，全部患者排便困难、排便不尽感和排便时间延长等情况均得到显著的改善，症状缓解率达91.42%。结论 老年便秘患者以中西医护理措施干预，对于便秘的治愈，防止复发，具有重要的意义。

老年；便秘；中西医护理

便秘既是一种独立的疾病，又是诸多疾病的一个症状，是指正常的排便改变，包括排便次数减少 （每周＜3次），大便干结而硬，排便不畅、困难等［1］。临床中十分常见，可发生于任何年龄段人群，据资料报道，我国60岁以上人群便秘的发病率为20.39%［2］。老年人群易发生便秘的原因是很多，如老年人胃肠道生理功能减退，肠道肌肉松弛，肠蠕动减弱即可引起便秘；饮食不合理，过于精细，食谱单一，缺少维生素、纤维素，饮水少等亦可引起本病；不良的排便习惯，某些疾病和药物的影响，以及心理压力等均可导致老年人出现便秘［3］。便秘时间过长，粪便在体内蓄积过久，可导致肠道内毒素增多，导致患者出现腹胀、腹痛、食欲不振、心烦、失眠等症状，亦可诱发肛裂、心绞痛、脑血管意外，甚至结肠癌等疾病。因此，应加强老年人便秘的护理工作。现将对70例老年便秘患者的中西医护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料2013年1月至2013年6月收治的老年便秘患者共70例，其中男42例，女28例；年龄在60～75岁，平均68.2岁；病程3个月～10年，平均3.5年。全部患者均符合便秘的临床诊断，且排除合并有心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等严重疾病，胃肠道亦无器质性病变。

1.2护理方法

1.2.1情志护理由于便秘病程较长，临床症状明显，易反复发作，亦可引起诸多并发症，故导致患者易出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良心理［4］，因此护士应加强患者的情志护理工作。首先以通俗的语言，诚恳的态度与患者进行认真的交流和沟通，全面掌握不同患者的心理特点，评估患者的具体情况；其次，应为患者详细讲解有关便秘的医学知识，包括症状、危害、并发症及治疗方法和药物等，使患者有全面的了解；再次，应根据患者的情况给予具有针对性的心理疏导，给予其鼓励、支持、安慰和关心，使患者逐步消除不良心理，保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心，积极地配合医护人员的治疗和护理工作；最后，应适当地采取中医学特色护理，如 “以情胜情法”、“移情易性法”等，亦可采取音乐疗法，每日定时为患者播放柔和、舒缓的音乐，对于便秘的缓解具有重要的作用。

1.2.2饮食调护指导老年患者改掉不良的饮食习惯，帮助其制定良好的每日食谱。首先应注意多饮水，保证每日饮水量在2000ml以上，亦可在水中加入少许蜂蜜或食盐，可有效改善便秘；其次，应注意摄入足够的水果和蔬菜，如火龙果、香蕉、苹果、梨、葡萄、橘、柚、橙、芹菜、茄子、白菜等，上述食物中含有丰富的维生素、矿物质和纤维素，可改善便秘症状；再次，应多摄入富含粗纤维的食物，包括红薯、玉米、燕麦、白薯、蘑菇、黑木耳、紫菜等，这是因为粗纤维食物在胃肠道中不易被酶破坏，可吸收大量的水分而促使粪便软化，刺激肠道蠕动，使大便通畅［1］；最后，应根据中医学辨证施膳的原则，选择合适的药膳治疗，如选择中药胡桃肉、黑芝麻、何首乌、当归、枸杞、桑葚、蜂蜜等，制成药粥、饮料、药羹等每日服用，对便秘的早日治愈具有重要的作用。对于一些辛辣、刺激、油腻、生冷之品，则注意少食或不食，以免加重病情。

1.2.3生活起居护理帮助患者养成良好的生活起居习惯，早睡早起，不熬夜，不长时间看书、看报、看电视，每日进行适当的运动，如散步、慢跑、太极拳、八段锦、健康操等，同时要养成定时排便的习惯，不憋便。

1.2.4治疗护理①灌肠护理。对于口服药物不能缓解的便秘患者，应采用中药灌肠治疗。灌肠前为患者讲解有关知识，消除紧张感，嘱其排空小便，选择合适的体位；将药液加温至39℃，插管动作要缓慢而轻柔，不可过度用力，插管进入肠道内15～20cm即可，缓慢滴入药液，嘱患者保留30～45min后将药液排出体外。②穴位贴敷护理。穴位贴敷亦是治疗本病的有效方法［5］。首先将中药制成药贴备用，选择神阙、关元、气海等穴位，治疗前询问患者是否有药物过敏史，观察患者上述穴位周围是否出现破损、出血、结痂等，然后常规对局部皮肤消毒，将药贴敷贴于上述穴位上。治疗期间观察患者局部皮肤是否出现瘙痒、红肿、疼痛等症状，如出现，应立即停止治疗，并报告医生处理。

2 结果

本组70例患者，经给予具有针对性、系统性的中西医护理措施后，全部患者排便困难、排便不尽感和排便时间延长等情况均得到显著改善，症状缓解率达91.42%。

3 讨论

综上所述，对于老年便秘患者给予精心的、系统的中西医护理，包括情志护理、饮食调护、生活起居护理和治疗护理等措施，可以改善患者的不良心理，增加其对治疗的依从性，促进疾病痊愈，防止复发具有重要的作用。

［1］陶敏．老年便秘患者的护理［J］．基层医学论坛，2010，14（30）：950．

［2］张赟，何庆疆，李小玉．健康干预对老年便秘患者的影响［J］．中国误诊学杂志，2012，12（2）：301．

［3］刘丹木．老年人便秘的原因及护理对策［J］．中国社区医师，2011，13（6）：191．

［4］洪云，金淑．老年患者功能性便秘的原因分析及护理对策［J］．浙江中西医结合杂志，2010，20（10）：644．

［5］蒋阳．穴位敷贴治疗老年患者便秘的疗效观察与护理［J］．光明中医，2012，27（11）：2320．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.107

：1672-2779（2013）-22-0141-01

吴义红

2013-09-11）