消化内镜消毒清洗中人为因素的影响

赵灵华

（湖南省衡阳市南华大学附属第一医院 湖南 衡阳 421001）

人的消化道是细菌增生的腔道，检查以后的内镜会存有很多细菌，如果不能进行及时消毒和清洗，细菌就会在内镜中不断的滋生，造成术后感染不断增加。究其原因，影响内镜清洗和消毒效果的主要是人为因素引起的，因此，为了合理规范消化内镜消毒清洗的流程，就要采取应对措施。

1 影响消化内镜消毒清洗效果的人为因素

影响消化内镜消毒清洗效果的人为因素主要有以下几方面：

（1）由于消化内镜操作人员没有经过专业的培训，对整个内镜消毒清洗流程不够熟悉，有的时候虽然内镜已经进行消毒和清洗，但是清洗和消毒时间太短，使得一些有机物残留而对内镜使用效果造成一定的影响。

（2）消毒液的使用期限已过，保存不当，进行反复的浸泡使有毒物质不断增加，储存的方法不对，影响了消毒液的杀菌效果。

（3）在清洗的过程中由于使用的刷子比较旧，刷子将管道划破，利用注射针等治疗附件不规范，插入时受到很大的阻力强制性的把治疗附件推进导致管道被钳子划破，出现漏水现象。

（4）消化内镜消毒清洗人员在对内镜进行清洗和消毒之前没有检查防水帽是否盖紧，然后就放进水中进行清洗，导致电极进水，当发现防水帽没有盖紧时，电极已经浸泡在水中，造成消化内镜损害。

（5）对注水瓶盖的安装方法不正确，一些气体会从水瓶中流出来，擦拭镜面的时候不能找到正确的擦拭方法，喷嘴中棉纱过多，造成堵塞；使用消化内镜以后没有进行及时清洗消毒，一些脏污沉积在管内；消毒之前没有对内镜进行全面清洗，消毒液使蛋白质凝固使得管道喷嘴遭到阻塞。

（6）内镜清洗时应该放到方槽里，由于人为的放置不当，内镜的打圈过少，导致内镜操作部与插入部之间有折痕，这样就给内镜造成一定的损害，在日后的清洗过程中折痕会不断的加深，使得内镜的表面出现漏水现象。

（7）内镜消毒以后遭到再次污染，由于操作人员利用没有消毒的纱布擦拭已经消过毒的内镜；内镜消毒以后，操作人员没有佩戴消毒手套，导致内镜遭到污染；消毒后的内镜在送进诊疗室期间被污染；内镜使用过后没有进行及时的清洗，导致一些污染物凝结成块状后不容易被彻底清洗干净；消毒后的内镜没有进行密封保存，当再次使用内镜时没有进行再次清洗，等等。

2 消化内镜消毒清洗的护理措施

消化内镜消毒清洗的护理措施主要包括以下几方面内容：

（1）对内镜操作人员进行专业培训，从事消化内镜清洗消毒的医务人员，应该接受医院有关内镜清洗消毒操作流程和管理知识培训。为了不断适应医院的发展需要，为了更好的为患者进行服务，内镜清洗消毒人员应该掌握内镜清洗消毒的基本流程，了解内镜的主要结构，同时还要学习内镜的安全维护和保养知识，锻炼内镜操作技能，通过培训提高医务人员对如何做好消化内镜的清洗消毒工作的深刻认识，不断引导和熟练掌握内镜清洗消毒方法，严格按照内镜的基本操作流程，保障内镜完好。

（2）建立科学完善的消化内镜消毒清洗管理制度，严格执行相关管理制度，不断提高内镜清洗消毒质量，保障患者和内镜的安全。内镜清洗消毒人员要尊章守规，要按照内镜消毒清洗的规范进行，同时要将清洗和消毒责任真正的落实到位，从基础做起，提高内镜护理的质量。

（3）消化内镜是一种重复利用的器械，其使用价格高，为了保证内镜清洗和消毒质量，减少内镜维修率，延长内镜的使用寿命，在使用的过程中需要内镜操作人员增强自身的责任感，减少人为导致消化内镜损害。

（4）使用内镜过程中必须进行轻拿轻放，避免内镜与其它物体产生碰撞，内镜使用后应该进行及时清洗，在消毒前必须将内镜进行彻底清洗，擦拭镜面时应该沿着喷嘴的方向。在使用内镜前后要杜绝因为工作疏忽大意造成内镜受损。

（5）消化内镜放入水中之前一定要盖好防水帽。要检查防水帽的紧密度，如果检查后没有漏洞，那么就可以将内镜放入水中进行清洗，如果在清洗的过程中发现内镜防水帽没有盖紧，那么就要及时将内镜从水中取出来，然后对电极进行烘干处理，同时内镜维修人员还要对内镜进行及时检修。

（6）延长消化内镜的使用寿命，在日常的工作中，检查内镜有无漏水现象非常重要，在明确内镜没有漏水的情况下才可以对内镜进行清洗消毒，如果发现内镜侧漏，那么一定要将整个内镜放入水中，并且控制好内镜操作方向。

3 总结

消化内镜的构造十分精细，材料比较特殊，在使用的过程中应该对内镜清洗消毒人员进行专业培训，并强调医务人员自身责任感的重要性，减少消化内镜的维修，按照内镜清洗消毒的工作流程进行。同时，消化内镜是一种侵入性的医疗器械，消毒效果受很多因素影响，除了人为因素是导致消毒效果不佳的重要原因，加强消化内镜室的管理，提高消化内镜的清洗消毒质量，也有利于科学防范各种细菌感染，为患者提供最安全的医疗服务。

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