抗生素用于剖宫产围手术期的效果观察

李慧

抗生素用于剖宫产围手术期的效果观察

李慧

目的 观察抗生素在剖宫产围手术期的效果。方法 选取2011年1月至2012年1月入院接受剖宫产手术的患者50例, 随机将其分为观察组和对照组各25例, 对对照组患者采用术后抗生素治疗, 对观察组患者采用围手术期抗生素治疗, 比较两组患者应用抗生素的效果。结果 两组患者在术后体温、血象变化、抗生素用量以及医药费方面的差异有统计学意义(P＜0.05)；术后伤口感染率、发病率、住院日等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 抗生素用于剖宫产围手术期, 具有较好的效果,值得进行大规模临床推广。

抗生素；剖宫产；围手术期；效果

近年来, 随着剖宫产技术水平的不断提高以及其它社会因素的影响, 我国的剖宫产率持续攀升。剖宫产是产科比较常见的一种手术方式, 它可大大提高婴儿的成活率, 减轻孕妇生育痛苦, 不过, 该手术极易在术后出现伤口感染, 给孕产妇带来极大困扰。抗生素是一种预防感染的药物, 目前,在剖宫产围手术期应用中取得了较好的效果, 现将其效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2011年1月至2012年1月入院接受剖宫产手术的50例患者为对象, 其中, 对照组中20～30岁患者18例, 30～40岁患者7例, 平均体重60～70 kg, 平均孕周37周,观察组中20～30岁患者20例, 30～40岁患者5例, 平均体重65～68 kg, 平均孕周38周, 两组患者在年龄、平均体重、平均孕周等方面的比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。经诊断,两组患者均无心脏病、子宫附件以及肝肾功能不全等症状,所有患者均接受剖宫产手术, 并使用抗生素药物预防伤口感染。

1.2 方法 将接受剖宫产手术的50例患者随机分为观察组和对照组各25例, 对对照组患者采用术后抗生素治疗,对观察组患者采用围手术期抗生素治疗, 比较两组患者应用抗生素的效果。具体来讲, 对照组患者在术前、术中不适用抗生素药物, 术后实行常规用药方案, 一般用药3～5天,具体的用药时间根据患者具体的身体机能恢复情况来定。对观察组患者在术前、术中、术后等围手术期均采用抗生素药物。

1.3 观察指标 ①术后患者体温变化：术后患者体温与入院前相比是否恢复正常。②术后患者血象变化：术后患者的血象与入院前相比是否恢复正常。③术后感染发生率：术后患者生殖道、腹部切口等发生感染的概率。④术后住院日：术后患者身体机能恢复正常到出院的时间。⑤术后医药费：医药费主要是指抗生素药物的使用所带来的花费。

1.4 统计学方法 本次研究患者的资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理, 计量资料采用( x-±s)检验, 组间比较采用χ2进行检验, P值＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在术后体温、血象变化、抗生素用量以及医药费方面的比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术后伤口感染率、发病率、住院日等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。具体结果, 可见表1, 表2。

2.1 两组患者术后体温、血象变化、抗生素用量以及医药费方面的比较。

由表1可知, 对照组25例患者中, 术后平均最高体温为(38.17±0.33)℃, 平均退热时间为(45±15)h, 术后WBC为(11.12±2.86)×109/L, N为(78.52±5.73)%, 抗生素用量为(11.3±1.5)g,医药费为(710.5±106.2)元, 观察组25例患者中, 术后平均最高体温为(37.32±0.29)℃, 平均退热时间为(32±13)h, 术后WBC为(8.81±2.23)×109/L, N为(70.16±4.61)%,抗生素用量为(7.1±1.2)g,医药费为(481.1±82.3)元, 两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者术后伤口感染率、发病率、住院日等方面的比较。

表1 两组患者术后体温、血象变化、抗生素用量以及医药费等方面的情况比较( x-±s)

表2 两组患者术后伤口感染率、发病率、住院日等方面的情况比较

由表2可知, 对照组25例患者中, 术后伤口感染的发生率为1.33%, 发病率为14%, 术后平均住院时间为(5.2±0.3)d,观察组25例患者中, 术后伤口感染的发生率为0.67%, 发病率为12.67%, 术后平均住院时间为(5.1±0.2)d, 两者比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

随着现代剖宫产手术水平的不断提高以及人们观念的变化, 我国的剖宫产率呈逐年上升趋势, 这种手术方法虽然能在很大程度上提高婴儿的的成活率, 减轻孕妇生育痛苦, 但伤口感染却是不可避免的。为了降低感染的发生率, 目前在临床中普遍使用抗生素药物进行预防, 与术后采用抗生素相比, 在剖宫产的围手术期采用抗生素能够更好的预防感染,效果较好。具体来看, 在术后体温、血象变化、抗生素用量以及医药费等方面, 抗生素用于剖宫产围手术期均优越于其在剖宫产术后的应用, 不过, 在术后伤口感染率、发病率、住院日等方面, 抗生素用于剖宫产围手术期与抗生素用于剖宫产术后的效果差异不大, 在具体的操作中, 可以根据患者实际情况, 选择适当的方法。本研究以2011年1月至2012年1月入院接受剖宫产手术的50例患者为对象, 随机将其分为观察组和对照组各25例, 对对照组患者采用术后抗生素治疗, 对观察组患者采用围手术期抗生素治疗, 比较两组患者应用抗生素的效果。结果发现, 两组患者在术后体温、血象变化、抗生素用量以及医药费方面的差异比较明显, 有统计学意义(P＜0.05), 在术后伤口感染率、发病率、住院日等方面差异不明显, 无统计学意义(P＞0.05)。因此, 我们可以说,抗生素用于剖宫产围手术期, 具有较好的效果, 值得进行大规模临床推广。

综上所述, 通过对在剖宫产术后采用抗生素药物以及在剖宫产围手术期采用抗生素药物预防伤口感染的效果比较,我们知道, 两组患者在术后伤口感染率、发病率、住院日等方面差异不明显, 无统计学意义(P＞0.05), 但在术后体温、血象变化、抗生素用量以及医药费等方面的差异比较明显, 有统计学意义(P＜0.05)。因此, 抗生素用于剖宫产围手术期, 具有较好的效果, 值得进行大规模临床推广。

［1］ 陶雪萍.抗生素在妇科剖宫产围手术期中的应用研究.医学信息：上旬刊, 2011,24(11):220.

［2］ 张燕萍.剖宫产围手术期预防性应用抗生素疗效观察.海峡医学, 2013, 20(1):219.

［3］ 赵云霞.剖宫产围手术期应用抗生素的临床观察.航空航天医学杂志, 2012, 23(12):1485.

461000 河南省许昌市中医院妇产科