综合护理干预对精神病患者服药依从性的影响

王凤艳

综合护理干预对精神病患者服药依从性的影响

王凤艳

目的 探讨综合护理干预对精神病患者服药依从性的作用。方法 选取本院2009年1月至2012年1月收治的精神病患者共80例, 依照入院顺序平均分为干预组与对照组, 对照组予以常规护理, 干预组开展综合护理干预, 对比两组患者出院时、出院6个月、出院12个月时的服药依从性。结果 干预组出院时、出院6个月、出院12个月总依从例数分别为39例(97.50%)、37例(92.50%)、36例(90.00%), 各阶段依从率均明显高于对照组(P＜0.05)。结论 综合护理干预可有效提升精神病患者服药依从性, 值得推广应用。

综合护理干预；精神病患者；服药依从性

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2009年1月至2012年1月收治的精神病患者共80例, 依照入院顺序平均分为干预组与对照组。干预组患者40例, 男性18例, 女性22例；年龄23～72岁,平均年龄(48.9±11.3)岁；分裂样精神病3例, 躁狂症5例,精神分裂症32例；学历水平：大专及以上8例, 中学25例,小学及以下7例。对照组患者40例, 男性17例, 女性23例；年龄21～73岁, 平均年龄(48.8±12.1)岁；分裂样精神病2例,躁狂症4例, 精神分裂症34例；学历水平：大专及以上9例,中学24例, 小学及以下7例。两组患者性别、年龄、学历水平等方面对比差异无统计学意义, P＞0.05, 具有可比性。

1.2 方法 对照组：予以常规日常护理, 在服药时间将需要服用的药物备好并督促患者服用［1］, 做好用药记录。干预组：①人性化健康教育：耐心为患者讲解当前病情及治疗方案, 帮助患者了解规范用药对早日康复的重要性, 树立榜样效应, 让患者产生早日康复的欲望, 鼓励患者配合服药［2］；②服药情况调查：专人看护患者服药, 检查患者是否将药物吞咽、有无藏药, 以温和的语气向患者表明对其健康状况的关心, 产生情感互动, 增强服药管理效果［3］；③全员参与：全院上下注重对患者服药状况的了解, 鼓励家属共同鼓励患者配合规范服药, 发挥亲情力量。

1.3 评价标准 评价两组患者出院时、出院6个月、出院12个月的服药依从性, 分为依从、基本依从、不依从。

1.4 统计学意义 本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析, 计数资料的对比应用卡方检验, 而计量资料的对比应用t检验, P＜0.05时, 差异具有统计学意义。

2 结果

干预组出院时、出院6个月、出院12个月总依从例数分别为39例(97.50%)、37例(92.50%)、36例(90.00%), 对照组出院时、出院6个月、出院12个月总依从例数分别为33例(82.50%)、25例(62.50%)、23例(57.50%), 干预组各阶段依从率均明显高于对照组(P＜0.05)。

表1 两组患者服药依从性对比［n (%)］

3 讨论

精神病患者服药依从性明显低于其他疾病患者, 这与精神病患者本身的精神状况有极大关联。部分患者严重缺乏自制力, 有的患者坚持认为自己不存在疾病、无需服药, 部分患者用药后易产生不良反应而拒绝用药。此外, 用药管理中不难发现, 精神病患者与护理人员、医生的关系好坏也直接关系到最终的服药情况, 患者家庭状况、文化程度、年龄等基本情况也关系到治疗中的用药情况。

家庭情况、文化程度及年龄等影响因素是几乎不可改变的, 提供优质的综合护理服务可为患者提供更为人性化的治疗环境、改善护患关系、增大家属参与度, 耐心的健康教育可帮助患者认识到自身病情及服药对康复的重要性, 以积极的态度和语气暗示患者护理人员及家属都很关心其健康状况, 配合规范服药可稳定病情、早日康复、早日回归正常的生活与工作［4］。本次研究对精神病患者开展综合护理服务之后, 患者用药依从度明显高于常规护理患者, 证实综合护理干预在精神病患者服药管理中效果显著。

［1］ 黄蓓蓓.住院精神病患者服药依从性的相关因素分析及护理对策.中国实用护理杂志, 2011,27(25):53-54.

［2］ 卢世臣,张传芝.全程护理管理对首发住院精神分裂症患者社会功能及服药依从性的影响.中华现代护理杂志, 2012, 18(31):3730-3733.

［3］ 李侠英,张长梅,董金红, 等.人文护理对“三无”精神病患者护理质量的影响.国际护理学杂志, 2012,31(9):1715-1717.

［4］ 王艳梅,郑爱民.循证护理对恢复期精神分裂症患者服药依从性的应用研究.护理实践与研究, 2011,08(22):3-5.

136000 吉林省脑科医院